0

Увеличение дозы медрола после ковид

Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 66 лет
Хронические заболевания: Системное заболевание соединительной ткани
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Больше месяца нахожусь в ковидном госпитале Ялты, из них 7 суток в реанимации. Артлегия и солумедрол помогли. Далее цефтриаксон и дексаметазон в высоких дозах. Сатурация сейчас 90-94. Но пульс пости до 100. Принимаю Конкор 5+ ансером2. 5, к утру до 86 падает! По протоколам лечения при выписке всём назначпют метилпоед в дозировке 4 мг. Андрей Анатольевич, а в моём случае тоже переходить на 4 мг медрол А, либо же на более высокие, а потом снижать? Спасибо огромное за этот ответ!
И у меня второй вопрос по пролив денусамаб 60 мг.?
21 ноября у меня срок инъекции, но поскольку я с 27 октября в больнице и прохожу курс лечения с потерей а не наполнением группы кальция и Дз, сказали посоветоааьсч с ревматологов о переносе срока этой инъекции? Очень буду благодарна за ответ!
Категория: Ревматолог
Добавлен: 30 ноября 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Уточнить дозу медрола Андрей Анатольевич! Сегодня меня выписали при сатурации без...
Корректировка препарата метотаб после достижения положительного лечебного эффекта Принимаю метотаб с 12 августа 2021 г. (увеличивала дозу по инструкции), сейчас принимаю 15 (утро7.5 и вечер 7.5). Также в инструкции нап
Применение Метотрексата Андрей Анатольевич! Уколола сегодня Метотрексат 20 мг. К вечеру...
Боли в бедрах, плечах и шее, слабость, потеря веса Андрей Анатольевич! Полтора месяца...
Повышен АНФ в крови и сыпь по телу Более 2-х месяцев беспокоит каждодневные кожные...
Ужасная боль в большом пальце ноги, отёк этого места Уже 10 дней воспален сустав большого...
Тахикардия, постковидный синдром В декабре я переболела ковидом (в легкой форме),...
Псориатический артрит, синовиты коленных суставов Андрей Анатольевич, очень нужна...
Лечение Панникулита Андрей Анатольевич! У меня панникулит Вебера-Кресчена. Заболела...
Сомнение в поставленном диагнозе и лечении Доктор! В конце февраля по рекомендации...
Отмена гормональной терапии на фоне диабета Андрей Анатольевич! Моей маме поставили...
Операция при медикаментозном васкулите? Андрей Анатольевич! Спасибо Вам большое за...
Высокий пульс после пробуждения Подскажите, неделю после пробуждения пульс на ногах...
СКВ скорректировать лечение Андрей Анатольевич. Выставлен диагноз СКВ?, системное...
Может быть диагноз Болезнь Бехтерева ошибкой? Уважаемый Андрей Анатольевич! Моей дочери...
Лечение артрита У моего мужа ревматоидный артрит. Диагноз поставлен 8 лет назад. Пил...

24 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-11-30 14:42
4 мг - очень низкая доза. У Вас дексаметозн был в высоких дозах длительное время, поэтому отменять надо постепенно. 1 мг дексаметазона = 6,5 мг преднизолона, плюс он длительно действующий. Может быть синдром отмены. В каких конерктно дозах Вам давали дексаметазон?
0
Светлана 2021-11-30 17:12
Уважаемый Андрей Анатольевич! Спастбо за столь быстрый ответ, уточню завтра у лечащего дозировку и напишу. Выписка будет скорее всего в четверг, - отправлю
0
Светлана 2021-12-01 10:40
Добрый день, уважаемый Андрей Анатольевич! Сегодня уточнила дозировку дексаметазона! Начали капать с 12, сегодня 8, а завтра в четверг, при выписке прокапают 6 и домой! Андрей Анатольевич, очень прошу вас перевести меня на нужную дозу Медрола, чтобы не случилось синдрома отмены, с последующим снижение м!?
И ещё прошу помочь в решении вопроса по диклофенак у очень сильно заболело колено-4 инъекции сделали, а его ведь нельзя долго колоть? Возможно ли чем заменить? Чувствую, боль не совсем уходит? Спасибо!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-01 10:42
У Вас только метипред есть, или обычный преднизолон тоже купить можете? Если метипреда дома много, распишу дозировки с ним.
0
Светлана 2021-12-01 13:24
Андрей Анатольевич! Стараюсь закупать только Медрол. Сейчас к меня достаточно его в доз. 4 мг и упаковка либо 16 мг либо 32. Спасибо!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-01 20:14
Метилпреднизолон по следующей схеме:

24 - 0 - 4 мг (утро-день-вечер) 1 неделя
20 - 0 - 4 мг 1 неделя
16 - 0 - 4 мг 1 неделя
14 - 0 - 4 мг 1 неделя
14 - 0 - 2 мг 1 неделя
12 - 0 - 2 мг 1 неделя
12 - 0 - 0 мг 1 неделя затем снижаете каждые 2 недели на 2 мг (1/2 таблетки) до привичной дозы (насколько я помню, Вы постоянно принимали преднизолон ранее).

6 мг дексаметазона * 6,5 = 39 мг преднизолона или 32 мг метипреда. Так что не удивляйтесь дозам, это нормально
0
Сантлана 2021-12-02 08:24
Доброе утро, Андрей Анатольевич! Очень благодарна, что вы не оставляете меня в беде! Я так поняла, что принимать нужно в три приёма? Спасибо Вам огромное! Выписку отправлю позже!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-02 09:28
В два. Утром и вечером. Цифры в миллиграммах написаны в плане.
0
Светлана 2021-12-02 21:22
Андрей Анатольевич! Тысячу раз благодарю за ответ! Я уже дома, будем бороться с атрофией мышц. Выписку отправлю завтра! В назначениях
для дальнейшего лечения прописали Ваши рекомендации! Спасибо Вам огромное!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-03 09:30
Атрофия от Преднизолона. По мере отмены должно стать лучше
0
Светлана 2021-12-03 17:29
Добрый вечер, Андрей Анатольевич! Очень Вам признательна за ответ! Направляю Вам выдержки из выписки, Вам будет интересно как у нас лечат!
0
Светлана 2021-12-03 17:31
0
Светлана 2021-12-03 17:32
0
Светлана 2021-12-03 17:34
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-03 19:40
Не будет, поверьте. Я и так знаю, что отвратительно. Кроме порции негатива ничего полезного из этой выписки я для себя не вынесу.
0
Светлана 2021-12-04 14:47
Уважаемый Андрей Анатольевич! Спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, вчера начала курс лечения метролог 12+12. Вночь разыгралась тахикардия до 120, хотя утром выпила 5 мг конкора и вечером 2,5. Не мог медрол ызвать такую тахикардию? Назначили милдронат 500 мг. Может мне ещё какие-то препараты подключить, которые снизят тахикардию? С 14 лет, когда я переболела дифтерией и страдала от миокардита с приступами пароксизмальной тахикардии, конечно я боюсь возобновления этого ужаса!? Буду очень признательна за ответ!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-04 21:27
А почему Вы принимали вечером 12 мг?! Я же написал 24 утром 4 вечером

Сколько ударов в минуту был пульс?
0
Светлана 2021-12-05 09:24
Уважаемый Андрей Анатольевич, здравствуйте! Простите меня, я поняла, что в два приёма 12+12, и так принимаю. Пульс ночью доходил до 120, а так постоянно до 90-100. Спамибо Вам огромное, сейчас же дополнительно приму 8 мг, и на вечер 4!? Т. Е у меня основная нагрузка утром + 4 будет в ночь!? С постепенным снижением утром!? Спасибо Вам огромное, что Вы не оставляете меня одну в беде! К нашим реаматологам не достучаться!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-05 18:38
Посмотрите ещё раз внимательно мою схему. Там все расписано. Повышение пульса не критичное. Вы его ощущаете как перебои в работе сердца?
0
Светлана 2021-12-06 10:08
Добрый день, Андрей Анатольевич! Простите ещё раз за мою невнимательность! Сейчас принимаю: утро 24 и вечером -4. Тахикардию ни к чему привязать не могу, она может подняться просто после еды, и ночью просто так. Спасибо Вам огромное за ответ!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-06 10:36
Перебои в работе сердца ощущаете?
0
Светлана 2021-12-06 13:05
Андрей Анатольевич, бывают и бывали ранее периодами! ЭКГ особенных нарушений не видит. Спасибо!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-12-06 14:34
Вам ЭКГ делали в момент приступа?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос