0
Ужасная боль в большом пальце ноги, отёк этого места
Спрашивает: Вера
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: Гипертония
Здравствуйте, уже 10 дней воспален сустав большого пальца на ноге, ходить очень больно, распухла очень нога, и такие боли что нечего не помогает кроме порошка немесила, и то на 4 я и все
Сегодня ходила в больницу, назначили уколы дексаметазон по схеме: 8 мл 3дн затем по 4 мл ещё 2-3 дн
Пожалуйста подскажите правельнл ли лечение, я очень боюсь делать этот гормон, т. к много побочек, и можно ли заменить его на что то другое
PS: 3 ДНЯ НАЗАД КОЛОЛА МЕЛОКСИКАМ 6 ДНЕЙ, НЕ ПОМОГЛО, ОТЁК НЕСПАО, БОЛЬ НЕ УШЛА
Сегодня ходила в больницу, назначили уколы дексаметазон по схеме: 8 мл 3дн затем по 4 мл ещё 2-3 дн
Пожалуйста подскажите правельнл ли лечение, я очень боюсь делать этот гормон, т. к много побочек, и можно ли заменить его на что то другое
PS: 3 ДНЯ НАЗАД КОЛОЛА МЕЛОКСИКАМ 6 ДНЕЙ, НЕ ПОМОГЛО, ОТЁК НЕСПАО, БОЛЬ НЕ УШЛА
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Острый приступ подагры Меня мучает подагра несколько лет, сейчас на больничном, но...
Подагра и аллопуринол Меня интересует такой вопрос. Мне 37 лет. Вес 97 кг. Около 8...
Псориатический артрит, синовиты коленных суставов Андрей Анатольевич, очень нужна...
Подозрение на подагру Уважаемый Андрей Анатольевич! Две недели назад почувствовал...
Боль отек в ноге в районе щиколотки Уважаемый Андрей Анатольевич! Очень прошу Вашего...
Воспаление и боль при подагре перемещается от сустава к суставу Меня подагра в течении...
Сильно болит нога выше лодыжки Очень сильно болит нога чуть выше лодыжки ну и пальцы...
Мочевая кислота 430 Мочевая кислота 431 была 457 3 месяца диетаболят пятки, болят...
Подагра. Продолжение лечения Доктор! Не хотела Вас беспокоить, но пришлось. Почему-то...
Болит стопа правой ноги. Прием Мелоксикама , Здравствуйте! Месяц назад начала болеть...
Отек ступни с воспалением сустава большого пальца Доктор. Отек тыльной поверхности...
Резкие боли в ноге (свод стопы) У мужа 2 дня назад началась резкая и сильная боль...
Сложность в установлении диагноза Андрей Анатольевич. Год назад начались проблемы...
Сильные боли в коленях Остеоартроз 2 степени, в анализах превышает мочевая кислота....
Гонартроз и похудение Андрей Анатольевич.
У моего папы подагра, были сильные боли...
Добрый вечер. Падагра. Сильная боль. Прописали аллопуринол. Утро У меня приступ падагры....
Ортроз ли и карантин Раньше иногда болела косточка на левой ноге. 1,5месяца назад...
Болит палец на ноге Уже месяц болит палец большой на правой ноге. Обувь хорошая, не...
Мочевая кислота, утром болит нога Проснулась утром болит нога, от косточки на мизинца...
Боль в плече от ревматоидного артрита? У меня ревматоидный артрит с осени 2019, принимаю...
23 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Пришлите фотографию стопы. Анализы сдавали?
0
Вера 2021-01-14 21:32
Уважаемый доктор, забыла вам написать, что у меня псориаз. Лет 10 как
0
У Вас очень не простая ситуация с диагнозом. Очень похоже на подагру, но значения мочевой кислоты нормальные. Но проблема в том, что примерно в 20% всех случаев подагры мочевая кислота не выходит за пределы референсных значений. Другая сложность в том, что для псориатического артрита не существует лабораторных маркеров. Только клиническая картина и анамнез. Псориатический артрит этого сустава - это редкость. Кроме того, он не проявляется покраснением и такими болями.
Давайте поступим так. Я рапишу Вам терапию как при подагре с профилактикой рецидивов (колхицин). Если, не смотря на терапию, состояние повторится или не уйдёт - будем исходить из другого ревматологического заболевания и менять терапию. Только очень Вас прошу всё делать строго так, как написано. Никакой самодеятельности.
Давайте поступим так. Я рапишу Вам терапию как при подагре с профилактикой рецидивов (колхицин). Если, не смотря на терапию, состояние повторится или не уйдёт - будем исходить из другого ревматологического заболевания и менять терапию. Только очень Вас прошу всё делать строго так, как написано. Никакой самодеятельности.
1. Преднизолон в таблетках
15-0-5 мг (доза препарата в милиграммах утром-днём-вечером) 1 неделя
10-0-5 мг 1 неделя
10-0-0 мг 1 неделя
5-0-0 мг 1 неделя, затем отменяете.
Терапию преднизолоном проводить надо. У Вас выраженное воспаление как клинически, так и лабораторно. Это позволит максимально быстро снять боли и отёк, только ни в коем случае не дексаметазоном. Синдром Кушинга на расписанной терапии не разовьётся. Это очень маленькие дозы и быстрое снижение. Набрать вес Вы не успеете, не переживайте.
15-0-5 мг (доза препарата в милиграммах утром-днём-вечером) 1 неделя
10-0-5 мг 1 неделя
10-0-0 мг 1 неделя
5-0-0 мг 1 неделя, затем отменяете.
Терапию преднизолоном проводить надо. У Вас выраженное воспаление как клинически, так и лабораторно. Это позволит максимально быстро снять боли и отёк, только ни в коем случае не дексаметазоном. Синдром Кушинга на расписанной терапии не разовьётся. Это очень маленькие дозы и быстрое снижение. Набрать вес Вы не успеете, не переживайте.
2. Колхикум-дисперт 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано.
На этом лечении боли должны пройти в течение недели. Если не прошли - пишите мне. Только после купирования воспаления:
3. Аллопуринол 150 мг 0-0-1 после стихания симптомов, регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.
4. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре: вино, красное мясо, пиво и другой алкоголь исключить придётся абсолютно точно.
5. Парафиново-озокеритовые аппликации на область суставов (продаётся в аптеках, называется Тепловит).
На этом лечении боли должны пройти в течение недели. Если не прошли - пишите мне. Только после купирования воспаления:
3. Аллопуринол 150 мг 0-0-1 после стихания симптомов, регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.
4. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре: вино, красное мясо, пиво и другой алкоголь исключить придётся абсолютно точно.
5. Парафиново-озокеритовые аппликации на область суставов (продаётся в аптеках, называется Тепловит).
0
Вера 2021-01-15 12:25
Андрей Анатольевич спасибо вам большое за ответ, и подробное описание, можно я вам ещё задам пару вопросов?
1й: я вчера сделала один укол дексаметазон 4 мг сегодня не делала, тк, ждала от вас ответ, нечего страшного, что я сегодня начну лечение по вашей схеме, не повлияет ли вчерашний укол?
2й вопрос: Не сочтите за тупость мою, но я не понимаю, как это пить преднезадон
15-0-5 и т. д поясните для глупых
Огромное вам спасибо за понимание
1й: я вчера сделала один укол дексаметазон 4 мг сегодня не делала, тк, ждала от вас ответ, нечего страшного, что я сегодня начну лечение по вашей схеме, не повлияет ли вчерашний укол?
2й вопрос: Не сочтите за тупость мою, но я не понимаю, как это пить преднезадон
15-0-5 и т. д поясните для глупых
Огромное вам спасибо за понимание
0
1. Ничего страшного
2. Это значит 15 мг утром 0 мг в обед и 5 мг вечером
Приём дексаметазона как-то повлиял на ситуацию?
2. Это значит 15 мг утром 0 мг в обед и 5 мг вечером
Приём дексаметазона как-то повлиял на ситуацию?
0
Вера 2021-01-15 12:30
После вчерашнего укола боль значительно уменьшилась, я сегодня могу ходить хотя бы.
0
Вера 2021-01-15 12:32
Я даже обезбаливающие не пила сегодня, а сделала только один укол 4 мг хотя врач наш назначила 8 мг 3 укола затем по 4 ещё 3 укола
0
Принимайте по моей схеме дальше + лечение подагры. Держите меня в курсе.
0
Вера 2021-01-15 12:40
Извините пожалуйста за нахальство, просто уточню, боюсь сделать, что то не так.
т. е получается 15 мг утром, в обед не пью и 5 мг вечером, итого 1 неделя приема, затем
10 мг утром в обед ненадо 5мг вечером итого неделя тоже и т д получается курс преднизалона 1 мес?
т. е получается 15 мг утром, в обед не пью и 5 мг вечером, итого 1 неделя приема, затем
10 мг утром в обед ненадо 5мг вечером итого неделя тоже и т д получается курс преднизалона 1 мес?
0
Вера 2021-01-15 15:54
Андрей Анатольевич, колхикум в аптеках нет, сказали, что их нет сейчас в аптечных сетях, может чем то заменить?
И ещё посмотрите пжл, я вам сообщение выше писала вы не ответили по поводу приёма преднизалона, его получается пить месяц?
И ещё посмотрите пжл, я вам сообщение выше писала вы не ответили по поводу приёма преднизалона, его получается пить месяц?
0
Закажите через интернет. Заменителей колхицина нет. Он ещё называется колхикум.
Да, месяц.
Да, месяц.
0
Вера 2021-01-16 21:38
Уважаемый Андрей Анатольевич, в нашей аптеке, даже преднизалона нет, так мы живём в деревне, так что, мне без выбора пришлось делать опять дектамитозон 4мл уже 3й день сегодня, я очень расстроена, как мне теперь с его сойти незнаю, сустав сегодня опять начал поныватт, что мне делать подскажите, в понидельник только привезут преднизалона, я пью сейчас немесила порошок, и дексаметазон 3й день
Подскажите пожалуйста, что мне делать, как его прекратить делать, сразу или как то снизить дозу, чувствую себя разбито, постоянно охота есть
Подскажите пожалуйста, что мне делать, как его прекратить делать, сразу или как то снизить дозу, чувствую себя разбито, постоянно охота есть
0
Вера 2021-01-16 21:52
В пн привезут только, я спросила может что то наподобие, но сказали, что только в понидельник
Андрей Анатольевич, что мне делать с дек аметозтном, получается я его 3 дн уже Колю по 4 мл, как мне с его сойти, что бы не навредить организму?
Андрей Анатольевич, что мне делать с дек аметозтном, получается я его 3 дн уже Колю по 4 мл, как мне с его сойти, что бы не навредить организму?
0
Пока продолжать. Перед приёмом обычного преднизолона сделать перерыв в 1 день
0