Гонартроз и похудение

Это, скорее всего не гонартроз, а подагрический артрит продолжается. Держу пари, приступ ему "купировали" повышением дозы аллопуринола или вообще не купировали.

Когда последний раз отец сдавал мочевую кислоту, СОЭ и СРБ?

Как быстро требуется купировать приступ?

Я распишу Вам лечение при одном условии: все делать чётко по инструкции, никакой самодеятельности.

Какие есть сопутствующие заболевания у отца?

1. Преднизолон по следующей схеме:

15 - 0 - 5 мг 5 дней (доза препарата в милиграммах в утренний-дневной-вечерний приёмы)
15 - 0 - 0 мг 1 неделя, затем снижаете каждую неделю на 2 мг (1/2 таблетки) до полной отмены.

Первую неделю приёма контролировать сахар и артериальное давление.

2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день первые пять дней, затем один раз в неделю.

3. Колхикум-дисперт 0,5 мг 1-1-1 7 дней, затем 1-0-1 1 месяц, потом 1-0-0 1 месяц, потом отменяете. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано.

На этом лечении боли должны пройти в течение примерно 1 недели. Как только пройдет (не раньше!)

3. Аллопуринол 150 мг 0-0-1 регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг. У пациентов с подагрой другие лабораторные нормы мочевой кислоты.

4. Основное лечение подагры - диета. Любые продукты с высоким содержанием белка повышают риск развития подагрических приступов, даже на подобранной терапии. Жирные и сладкие продукты при этом не противопоказаны. Алкоголь не увеличивает содержание мочевой кислоты, но замедляет её выведение. Поэтому пациентам с острыми подагрическими артритами алкоголь противопоказан категорически. Самое зло - это пиво. Пивные дрожжи содержат белки в больших концентрациях, а эффект от приёма алкоголя я Вам уже описал. Если всё-таки предстоит застолье и силы воли отказаться от запрещенных продуктов нет - весь день до, во время и два дня после принимать колхикум по 0,5 1-1-1. Но злоупотреблять такими фокусами не стоит. Это совсем не безобидный препарат и назначают его только в крайнем случае.

С уважением, Андрей

Всё время приёма преднизолона. Для профилактики можно и постоянно. Это витамин Д3.

Да, одновременно.

Ещё забыл написать - если преднизолон не будет оказывать необходимый обезболивающий эффект - аркоксия 90 мг один раз в день.

Через месяц от начала аллопуринола - мочевую кислоту. СРБ на преднизолоне в любом случае будет в норме.

Не за что!

Я же просил со мной обсуждать любые терапевтические манипуляции!

Зачем кололи гормоны в сустав при проведении системной гормональной терапии?! Это передозировка гормонами!

Зачем вообще делали введение гиалуроновой кислоты в сустав при подагре?! Надо сначала снять воспаление, прежде чем делать такие вещи.

Я не согласен на такое взаимодействие. Вы потом отца по частям собирать будет, а виноват окажусь я.

Какой пульс у отца при повышении давления и в покое?

До 7 дней приёма отменять можно сразу. Всё что свыше этого - постепенно.

Колхицин таких побочных эффектов не даёт.

Что кружится, он сам или предметы вокруг? Гловокружение возникает только когда он встаёт, или лёжа тоже есть?

Измерейте давление сразу после принятия вертикального положения. Описанный феномен очень похож на ортостатическую гипотензию

Тогда странно. А потемнение в глазах возникает сразу же после подъема или несколько позже?

Такие являения возникают наоборот при понижении давления, когда мозгу крови не хватает. Это называется ортостатическая гипотензия. Плюс надо бы ЭКГ сделать.

Но это в любом случае не последствия лечения.