0
Неуточненный артрит, артропатия, синовит, лимфостаз?
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 5 лет
Хронические заболевания: Нет. Аллергия на всё красное и антибиотики пенициллиновые.
Здравствуйте, в сентябре прыгали на батуте и видимо крепко держали за кисть. Через нед. Ребёнок начал жаловаться на боль в лучезапястном суставе. Появился отёк и боль. Поехали в травмпункт, сделали рентген, перелом не подтверд.,наложили лангету, через неделю сняли, сделали повтор. Рентген, перелом не подтверд. Отёк увеличился. Назначили мазь долобене, тёплые ванночки и упражнения. Всё проделали, без динамики улучшения и ухудшения. Направили к ортопеду-травматологу, назнач. Анализ на ревматоид. Фактор, результат10,1 ед/мл, реактивный белок - 12,64 мг/л. В момент сдачи этих анализов приболели ОРВИ. Ортопед-травматолог ставит диагноз: неуточненный артрит. Хирург ставит диагноз: боль неуточненная. Так же через месяц начала болеть стопа (в октябре), хромает и при пальпации больно, боль локализуется сверху, наблюдается отек. Были у ортопеда, сказал-связано с ростом стопы, рекоменд. Делать йодовую сетку, корректирующую стельку(вальгус) и ЛФК. Делали все указания-не помогло, боль и отёк сохраняется. Так же был осмотр инфекциониста, назнач. Анализ крови для исключения хронического Боррелиоза, сдали, результат -отриц. Были у ревматолога, ставит диагноз -Код по МКБ10: M13.9-Артрит неуточненный(M13.9). Артрит левого лучезапястного сустава. Дебют ЮИА, олигоартикулярного варианта? Предлагает сдать анализы АНФ на hep2 и АЦЦП, а так же лечь в больницу. По рекоменд. Физиотерапевта делали магнитотерапию7процедур, отменили, тк без динамики. Назначил. Лазеротерапию-9процедур, отёк сохраняется, боль уменьшилась. С октября месяца обхват лучезапястного сустава сохраняется 13,5 см. Что делать доктор, куда идти для постановки точного диагноза и назначения продуктивного лечения. Что это может быть? Есть результаты УЗИ, КТ, рентген -2шт. Были у хирурга знакомого, сказал-лимфостаз и самое лучшее сейчас это время, всё само рассосётся, отёк спадёт, назнач. ЛФК и физиотерапию. Из препаратов в руку втирали- диклофенак, долобене, траумель (целый тюб). Ещё9 дн. Пили по назнач. Ревматолога Нимулид
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Артрит колена ребенок 6 лет Началось с боли в колене у сына 6 лет. После обследования...
Первая помощь при отеке суставов у ребёнка Ув. Доктор!
Мальчик, 2,5 года. В 2,2 года...
Артрит у ребёнка. Врачи не могут поставить диагноз Дочь 11 лет в июле 2020 после переохлаждения...
Детский ЮРА Моей дочери 7 лет. 4 года назад, мы проснулись с опухшим коленом. Попали...
Оправдан ли риск назначения метотрексата ребёнку 3,5 года? 2 месяца назад моя внучка...
Юношиский артрит У ребенка отек голеностоп. Сделали МРТ: трабикулярный отек костного...
Высокий титр АНФ у детей мамы с СКВ У детей (сын 11 л., дочь 5 л.) Анф 1: 640, тип...
Ребенку поставили диагноз ЮА пауциартикулярный вариант У ребенка 3,7 лет опух правый...
Ревматизм у детей Ребёнок 7 лет, после перенесенного орви стал жаловаться на ножки....
Болят и ноют суставы С октября 2021 года у меня начались появляться пятна на ногах....
Подскажите что с суставами Поставили диагноз 2года назад артроз крупных суставов(колени,...
Артрит. Ревматоидный? Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах...
Это ревм. Артирт? Андрей Анатольевич!
Сын,9 полных лет, последний 20 -21 год активно...
Серонигативный ревмотойдный артрит Болезнь начала себя проявлять в декабре 2020 года....
Не могут установить диагноз Андрей Анатольевич!
Очень хочу услышать Ваше мнение и...
ЮИА у подростка 15 лет 5 мая дочке 15 лет поставили пластинки в рот на верхнюю и нижнюю...
5120 анф, боль в суставе, У дочки диагнозы: врождённый порок сердца (двухстворчатый...
Отек суставов, боль, хруст 26 июня на море ребенок стал жаловаться на усталость ног...
Острый артирит правильный ли диагноз Звболело колено без причины, ра 2й день не смогла...
Подозрение на ревматоидный артрит В августе 2020 г. заболел большой палец на левой...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Нужно пересдать СРБ для понимания того, было ли повышение связано с ОРВИ или с другим системным воспалительным процессом. Анф с определением титра антител и типом свечения обязательно надо сдать. АЦЦП сдавать не нужно, у детей он не определяется. Это другое заболевание совершенно.
0
Марина 2021-01-02 16:18
СРБ сдавали 13.11., результат 20,5 мг/л при норме < 5 и 17.10, результат 12,64 мг/л при норме <10. Андрей Анатольевич, подскажите, почему норма отличается, сдавали в одной лаборатории? Так какое значение считается нормой? У нас получается завышен СРБ, на что это указывает? Обязательно ещё сдадим на СРБ и АНФ. Поможет анализ АНФ для постановки точного диагноза?
0
СРБ означает наличие системного воспалительного заболевания. Норма у СРБ всегда меньше 5. Не знаю ни одной лаборатории с нормами менее 10.
В Вашем случае речь или ювинильном артрите, или это реактивный артрит. Но по клиническому течению скорее всего первый вариант. Нужна системная терапия Преднизолоном и цитостатиками. По результатам анализов будем думать. Так же прошу сдать анализ крови на HLA-B27
В Вашем случае речь или ювинильном артрите, или это реактивный артрит. Но по клиническому течению скорее всего первый вариант. Нужна системная терапия Преднизолоном и цитостатиками. По результатам анализов будем думать. Так же прошу сдать анализ крови на HLA-B27
0
У ребенка системное ревматологическое заболевание. Наиболее вероятно ювенильный артрит. Напишите мне в WhatsApp. Нужно обсудить дальнейшие действия
0