0

Болят и ноют суставы

Спрашивает: Фатима
Пол: Женский
Возраст: 27 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, с октября 2021 года у меня начались появляться пятна на ногах. С вечера они становились ярко-красными, а на утро бледнели. Так же я сильно похудела. Была слабость. Была у дерматолога в декабре, она поставила диагноз васкулит. Направила на дальнейшее обследование. Анализы на тот период показали АНФ 1: 320 митотический тип свечения, фактор виллебранда 211, повышенные лимфоциты. Остальные анализы были в норме. Ат к нативной днк отрицательный. Пока обследовалась начали появляться боли в суставах. Но из-за того, что анализ ничего не показали ревматолог назначила нимесулид и сказала, чтоб я вернулась, когда станет плохо. В мае решила на всякий пересдать АНФ и АТ к нативной ДНК, АНФ 1: 160, АТ к Днк отрицательный. Но суставы начали деформироваться, боли тоже усились, утром тяжело вставать. Была у терапевта сдала общий анализ, СРБ и АСЛО. СРБ-0, АСЛО-94. По общему анализу у меня анемия и незначительно повышены лимфоциты. Врачи говорят, что нужно время, что некоторые болезни сразу не проявляются в анализах. Изначально ставили диагноз Системный васкулит и СКВ, но онр не подтвердились, к счастью. А я не могу уже с таким состоянием ходить, у меня температура повышается до 37 и тогда суставы сильно ноют. Слабость, утомляемость. Делала рентген голеностопного сустава, все в норме. По утрам хромаю, т. к правый голеностопный сустав болит, стоит чуть походить, боль уходит, но скованность не проходит сразу. Мне нужен 1-1,5 часа, чтоб хоть как-то стало легче. Если погода ухудшается, то и суставы реагируют. От болей помогает нимесулид, а от антибиотиков становится лучше на недели 2-3, потом снова начинается. Подскажите, какие обследования мне стоит пройти? Я слышата про кариляроскопию, будет ли она информативна в моем случае? Я уже не знаю что делать…
Категория: Ревматолог
Добавлен: 19 октября 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Боли в суставах и мышцах после ковид У меня болят суставы и мышцы. В июле на ногах...
Почему болят суставы? Девушка, 23 года. У меня болят суставы уже две недели. Боль...
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
Боли в суставах через пол года после коронавируса Доктор, у меня такой вопрос, в июле...
Ревматоидный артрит или нет? Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Год назад...
Артрит, сыпь Меня зовут Юлия, 22 года. Я января 2020 болят по одному, сильная боль...
Возможно ли геморрагический васкулит Во время беременности (роды август 2020) зачесались...
Боль во все суставах рук У мены болят плечевые, локтевые, кистевые суставы (началось...
Системный васкулит Доктор. Доктор на основании положительных антиакулярных тел поставила...
Как исключить системное заболевание В октябре 2019 года при сдаче оак обнаружили повышенные...
Сильные боли в суставах Андрей Анатольевич. Моей маме 49 лет. Примерно год назад у...
Подскажите, что может быть, какой диагноз Началось 2 месяца назад онемела правая нога...
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...
Неуточненный артрит Подскажите пожалуйста. У меня болят суставы. Пальцы на руках больно...
Лечение ревматоидного артрита Мне поставлен диагноз ревматоидный артрит. Поражение...
Боли в суставах, лимфоциты Помогите разобраться! Меня уже где-то 4-5 месяцев беспокоят...
20 лет, сильно болят все суставы Мне 20 лет. На протяжении 3 лет сильно хрустят абсолютно...

22 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-10-20 11:56
У Вас тут всё в одну кучу.

Во-первых, Вы не сдавали ни одного анализа для исключения/подверждения системного васкулита. Во-вторых, я тут пока не вижу "системности". Нет данных за поражение каких-то органов, кроме кожи. Васкулит в первую очередь атакует почки, переферические нервы и лёгкие. Кожа присоединяется на позжних стадиях, когда там других проблем куча. У Вас кроме суставного синдрома по-факту ничего нет. А тут нужна немного другая диагностика.

АНФ в титрах 1: 320 - это изначально отрицательный результат. СКВ можно было исключить на 100% уже тогда. Рентген на ранних стадиях заболевания не делают - это бесполезное исследование, у Вас не будет изменений, видимых на рентгеновских снимках.

У Вас остались фотографии пятен?

Вы сдавали ревматоидный фактор и АЦЦП?

Суставы только болят или отекают тоже?
0
Фатима 2022-10-20 13:51
Спасибо за ответ! Ревматоидный фактор сдавала, он тогда был отрицательным. Пересдала на днях и СРБ, и ревматоидный фактор. СРБ-0, а ревматоидный еще не готов. СОЭ-28. Отеков нет, есть покраснения на межфаланговых суставах, на холоде чуть чуть отекают. С утра не могу наступать на правую ногу. Так же сильно болит при нагрузке правый плечевой и тазобедренный суставы. Фотографии пятен прикрепляю.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-10-20 14:00
Вам нужно сдать анализ крови на комплемент С3 и С4, АЦЦП, p/cANCA. Комплемент нужно сдать в первую очередь как можно скорее.

Общий анализ мочи в норме?
0
Фатима 2022-10-20 14:31
В анализе мочи все в норме, лишь умеренные оксалаты обнаружены. Завтра же сдам анализы. Спасибо вам большое!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-10-20 14:49
Забыл добавить: дополнительно к списку надо сдать IgE. Можете сегодня это сделать, натощак сдавать их не нужно.
0
Фатима 2022-10-20 14:52
Хорошо, как будут готовы результаты пришлю вам. Спасибо еще раз!
0
Фатима 2022-10-24 17:36
Здравствуйте! Сдала анализы, по ним вроде как все в норме. Не понимаю, почему у меня могут так болеть суставы. Может мне нужно какое-то другое обследование? Или специалист?
0
Фатима 2022-10-24 17:37
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-10-24 22:41
Вы не сдали антитела к мембранам нейтрофилов (p/cANCA)
0
Фатима 2022-10-24 22:45
Видимо пропустила (Простите. Завтра сдам.
0
Фатима 2022-11-22 11:54
Здравствуйте! Я болела, и не смогла сразу сдать анализ. Сегодня пришли результаты. Прикреплю их. Еще я сдала анализ на гормоны щитовидной железы. ТТГ в норме, антитела в норме, а Т4 понижен - 0,79.
0
Фатима 2022-11-22 11:56
Хотела показать вам свои ноги после болезни. Пятен больше.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-12-10 10:31
Во время ОРВИ гормоны не сдают, там будет полный разлад и это нормально.
0
Фатима 2022-12-10 13:22
Здравствуйте! Спасибо большое. Дошла до ревматолога в НИИ ревматологии. Она назначила мне «Мелаксикам» пот7,5мг утром. Сказала, что лучше пока сильными препаратами не лечить, т. к от них много побочек. Диагноз остается под вопросом до сих пор. На узи есть остеоартроз кистей, голеностопных суставов.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-12-10 16:42
Мнение институа ревматологии меня волнует в последнюю очередь. Знаем, много раз переделывали их "лечение". Анализы сдайте, которые я просил.
0
Фатима 2022-12-10 17:31
Я их сдала. Они все в норме.
0
Фатима 2022-12-10 17:33
И вот остальные
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-12-10 23:00
В таком случае с выводами НИИ я согласен, но длительный приём мелоксикама дает побочек не меньше, чем любой базисный препарат. Плюс сам по себе препарат слабый
0
Фатима 2022-12-10 23:02
А что бы посоветовали? Вы не против, если я покажу вам заключения ревматолога и артролога?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-12-10 23:10
Обратитесь на кафедру кожных болезней МГМУ им. Сеченова. Нужно сыпь для начала верифицировать. Я бы делал биопсию. То, что у Вас исключён системный ANCA-ассоциированный васкулит, не исключает другие варианты кожных форм васкулитов, в том числе аутоимунных. Заключение можете не показывать, там ничего интересного нет. Вы как пришли туда без диагноза, так и ушли. Что-то изменилось?
0
Фатима 2022-12-11 08:08
Нет, ничего не изменилось. Хорошо, я поеду туда. Спасибо вам.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-12-11 08:48
Всегда рад
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос