Васкулит? Петехии?

Вот еще печеночные пробы и кровь обшая от января 20г.

Извините, не ту кровь прислала от окт 19. вот от января 20г. Извините за беспокойство. Спасибо.

Спасибо за ответ. У гематолога уже была. Отправляет к дерматологу, дерматолог к ревматологу и гематологу, все исключают васкулит, кроме гематолога (и еще варикоз, узи малого таза исключает варикоз вен малого таза, а ноги пока еще не делала). Онколог говорит, что это не ее. Не онкология.
Болят еще пятки, похожу и снова начинают именно пятки болеть, больно на них наступать, и бедро правое болит, ягодица справа и поясница справа, пах и вдоль позвоночника справа до ребер, колющие боли справа в низу живота в области аппендикса уже 1,5 года. Узи сустава - все нормально, только увеличены лимфоузлы, но в пределах нормы и формы. Рентген сустава - в норме. МРТ пояснично-крестцового отдела - спондилоартроз, сколиоз 1 степени, остеохондроз. Обследований прошла кучу и колоноскопию тоже и гинекологию тоже. Соэ и лимфоциты повышены.
Помогите советом, куда мне.

Извините, я только сейчас поняла, что мой вопрос этот был адресован гематологу на вашем сайте, а он перенаправил к вам. А сам ничего не ответил. Я вам написала, что была у гематолога, это я писала на вашем сайте ему и он меня почему то перенаправляет то к вам, то к дерматологу.
Спасибо вам за ответы. Значит буду искать гематолога в своем городе. И отправлюсь к нему. И к онкологу схожу как выйдем из карантина.

Снова здравствуйте. Я снова с тем же вопросом. Где-то 6 июня обсыпало ноги снова. Но не так много как первый раз. После карантина мы вышли и ноги были чистыми. Поработала на даче на солнце жара 32 градуса была и ноги обсыпало до колена. Сыпь не выступает над поверхностью, не чешется, просто точесные кровоизличния. До сих пор сохраняются на правой ноге, но стало намного меньше, а на левой чисто почти. Так уже 3 недели. К терапевту ходила, она толком ничего не говорит. Вроде не васкулит. Скоро пойду к гематологу. Анализы крови в норме. Высылаю. Что мне делать? Васкулит это все же или нет.

Анализы и узи вен

Фгдс и анализы

Именно гематолог имела в виду васкулит и сказала, что ничего страшного, что мир сейчас кишит вирусами и бактериями и мой организм так на них реагирует, я нее ее пациент. Патологии со стороны крови она не видит. И что я так прикопалась к своему организму и разглядываю болячки. Эх. С тромбоцитами по анализам все хорошо. По крайней мере в тот момент от 19.06.2020. Больше общий анализ я не сдавала. Сходила я снова к дерматологу, увидела дедушку врача и надеясь на его огромный стаж, разочаровалась, он так и не смог разглядеть ничего на моих ногах, сказал, что 2-3 точки ни о чем не говорят. Хотя вся нога осыпана была.
Обратилась очно к ревматологу. С ней сдаем анализы на васкулит и на системную красную волчанку. Я сдала все кроме LE-клеток, в моем городе найти не могу где такое делают. Жду результат. Последнее время стала часто неметь правая нога от колена сзади, стопа, верх стопы и голень. Сегодня весь день и не проходит. Раньше на часок и уходит это онемение, а сегодня нет. Боюсь худшего. С этим столкнулась третий раз за последний месяц.
Даже пока не знаю, что вам задать еще. Как придут анализы так и будет видно.
Одно хочу спросить- ваш вердикт каков? Что вы можете как врач мне посоветовать.
Спасибо.

Здравствуйте снова. Сдала анализы. Фото прилагаю. Все отрицательные. Кроме одного сомнительного. Ревматолог сказала, пересдать через полгода, т. к. может еще не сформировались антитела.3 месяца прошло с первых высыпаний. Ноги так и сыпит периодически после нахождения на солнце. Даже на бедрах появляюься иногда по 3-4 точки от 1 до 3 мм. Еще испугал небольшой синяк на животе, появился ни с того ни с сего.3 дня был и сошел. Был болезненый. Может ли это тоже быть симптомом васкулита? Еще делала абдоминальное узи и почки, у меня появтлись уалотнения ЧЛС. В марте делала и не было. Сделала в июне узи и уплотнения, а сыпь стала мучить с мая. Анализы мочи общий и Нечипуренко в норме, Может ли изменения в почках быть симпотом или васкулита или волчанки? Очень переживаю и не знаю что делать. Врачи ставят под вопросом васкулит, но только по симптомам-точечные кровоизлияния, боль в голеностопных суставах, изменения в почках(опять же говорят что это я перенесла пиклонефрит-но за эти 3 месяца у меня ни разу не поднялась температура и болей в почках не было и изменения цвета мочи). Боюсь запустить болезнь. А никто не лечит ничем. Спасибо. Что отвечаете. Как вы думаете пересдавать эти анализы и достоверны ли они? Нужно или нет? Стоит ли переживать что может стать хуже без лечения? Могут ли быть симптомом уплотнения в почках?

Пришел анализ на SS-B/LA 26.9 при норме меньше 15. Положителен результат. Значит СКВ все-таки не стоит исключать?
Пересдавать снова все эти анализы? Спасибо вам за ответ. И еще я так понимаю с положительным SS-B/la беременеть никак нельзя? А мы так хотим второго ребеночка. И я понимаю, что это теперь несбыточная мечта. Или когда после лечения показатели упадут и можно задуматься о ребенке. Спасибо.

Я по природе мнительная и паникер. Простите. Выслала вам мрт головного мозга. Делала из-за немения ноги правой и рук ночами. Невролог сказала, что очаги могут быть связаны с сосудами и может быть причина в васкулите. Но не факт. Гипертензией не страдаю, судорог нет. Невролог выписала ипидокрин. Пока еще не принимала. Энцефалопатия 1 степени она сказала.
Сухость во рту бывает ночами, прям язык прилипает к небу. Вроде и воду пью в нормальных количествах. И потею ночью очень сильно.
АНФ не сдавала. А что это за анализ? Только то что я вам высылала и все.

Спасибо вам за терпение.

Проанализировав критерии, пишу вам свои симптомы которые есть у меня:
1 Бабочки на лице нету (к радости)
2 Точки появляются как бы наслаиваясь друг на друга. Одни светлеют, другие красные свежие.
3 На первое солнце в мае у меня обсыпают руки зудящей сыпью. В последующие месяца это проходит и на солнце больше не сыпит. Терапевт и дерматолог говорят, что это фотодерматоз.
4 Язв нет
5 В июне в почках было обнаружено уплотнение ЧЛС. В марте еще ничего не было. И в августе делала абдоминальное узи и там еще сохраняется это уплотнение. Анализы мочи от июня в норме, по нечипуренко тоже норма. (еси нужно то пришлю, хотя завтра иду снова сдавать их).
6 Энцефалопатия 1 ст. МРТ я вам выслала.
7 АНФ не сдавала
8 антитела к 2-хспиральной ДНК отрицательно было в июле. Может нужно пересдать?
9 Плеврит и перикардит не ставили. Сердце не проверяла. Легкие по мскт от мая в норме.
10 Общий анализ - эритроциты понижены, лейкоциты, нейтрофилы в июне (я вам высылала анализы). В июле только эритроциты понижены. Завтра сдам общий анализ.
11 Артрит никто не ставил.
Плюс сухость во рту ночами (я вам писала). Потливость. Синяки по ногам и бедрам появляются, замечаю, что не ударяюсь я.
Что вы скажете на это? Я так поняла нужно пересдать снова анализы? Скажите какие точно пересдать? АНФ, комплемент С3 и с4. АНА, АНСА тоже пересдать?
Спасибо.

Андрей Анатольевич, Анф вообще не сдавала. Объясните, пожалуйста, что за типы свечения? Как мне объяснить в лаборатории этот анализ? Анф суммарный т. е. нужен. Я постараюсь его поискать. В КДЛ такого нет. Анф-это антитела к фосфолипидам?
Спасибо, что помогаете. Будьте Здоровы.

Здравствуйте. Я сдала комплементы С3 и С4, IgE, АНФ. Ждем результаты. Высылаю вам анализы из поликлиники. Меня пугают эритроциты в моче. Почему то терапевт даже не обоатил на это внимания. Ведь это получается кровь. Я снова в панике.

Вот еще часть анализов.

Андрей Анатольевич, извините меня за тревожность, панику и нервозность. Вот такая я мнительная. Сначала запаникую, могу и поплакать, а потом как-то и легче. Спасибо, что не оставляете в трудной для меня сейчас ситуации. Я к вам прислушиваюсь, и жду от вас ответа. После каждого вашего сообщения как-то легче. Терапевтам ничего не надо. Они только направления могут выписывать. А ревматолог, к которому я обратилась толком не знает данных заболеваний и вроде хочет помочь, но не знает как. А перебирать всех платных врачей-ревматологов - это не дело. После того как приду анализы АНФ станет все ясно. И вроде есть возможность попасть в ревматологическое отделение бесплатно на консультацию к ревматологу.
Мочу сдавала не во время месячных, середина цикла у меня. Эритроциты впервые. Думаю пересдать мочу. В июне все было по анализам хорошо.
А по Ig E вопрос. Он зависит от аллергена в организме получается? Т. е. сейчас у нас холодно солнца нет, дождливая погода и ноги у меня без высыпаний, т. к. контакта с солнцем нет (ведь ноги обсыпало именно после пребывания на солнцепеке в жару). Значит этот анализ лучше сдавать когда будут активные высыпания и активное солнце? Что врят ли будет уже у нас. Осень не за горами.
Да и SS-b/LA не оставляет мысли в покое.
Спасибо за ответ еще раз.

Про Ig E поняла. Спасибо.
Ssb в июле был сомнителен. Пересдала по просьбе ревматолога через месяц в августе и результат я вам высылаю. Значит и правда по словам дерматолога это была скорее всего пурпура(т. к. они становились коричневыми точками).

На фоне данных результатов ssb можно пробовать планировать беременность? Попадалась такая информация, что из за высоких показателей может плохо сказываться на беременность-выкидыши или могут быть отклонения у ребенка.
Спасибо.

Спасибо.
Электрофорез белковых фракций не делала. Что это?
А признаки, которые я перечислила не являются клиникой проявлений. Меня выбивает из колеи эта постоянная вибрация, ночами ужаснпя сухость во рту. Разве обязательно должно быть плражение желез? Может пока малы антитела и значит активность низкая, и поражение желез еще не такое явное, но ночами слюны нет.
К гастроэнтэрологу пойду на следущей неделе. Разбираться дальше по кишечнику.
Взк получается у меня ведь так? Очень переживаю за Крона. Если начинать принимать гормоны то и кишечник будет лечится.
А метотрексат он для чего? Не могу понять его задействованность в данной схеме. Он же доя ревматоидного артрита в основном используется. У меня есть скованность суставов иногда по утрам и болит тазобедренный правый сустав.
Спасибо за ответ. Я не пойму что мне делать дальше. Ревматолог сказала, что активность низкая поэтому можно быстрее вогнать в ремиссию и уйдут у меня проявления вибоюрации и сухости. Разве не так? А соэ не может подниматься так из-за ВЗК?

Спасибо за скорый ответ.
Я нахожусь немного в непонимании, что мне делать. Вибрации не происходят по всему телу, а только в стопах. Была на приеме у невролога. Она подтвердила, что это периферическая нервная система страдает и дает эти вибрации. Прописала тиоктовую кислоту и карницетин. Но сказала, что нужно лечить Шегрена как основное заболевание и тогда это уйдет.
Биопсию делали при колоноскопии. Поносов вообще не бывает и тем более ночью. Ночью только бурление слышу. Стул кашицеебразный бывает со слизью. Бывает и оформленый со слизью. Позывы иногда идут болезненые и после дефекации боль уходит, бывает 1 раз и 2-3 раза в день. Кал на скрытую кровь сдавала в прошлом году 2раза в разных лабораториях. Не обнаружено. В этом году не пересдавала.
Соэ не может ли так скакать из-за кишечника? Выслала вам результаты колоноскопии.
По вашему вмя моя симптоматика не вяжется с Шегреном?
Ксерофтальмия, ксеростомия, артралгии, сенсорная нейропатия, телеангиоэктазии, васкулит, синдром Рейно, ssb +, лейкопения(3.2,3.8 и выше 4 не поднимается и так держится больше полугода, хотя тут недавно скакануло 5.1 лейкоциты и соэ 43, потом через неделю пересдала и лейкоциты 4.3, соэ 15) Вот что это за скачки! Была простуда в этот период - кашель, температура 37.5, озноб, боль в суставах, и грудной клетке. Может из-за нее. И кальпротектин кстати сдавала во время болезни, не могдо это повлиять?!
Узнаю что за анализ с этими фракциями, но так понимаю что это платно.
По вашему мнению мне не стоит принимать данные препапаты?
Спасибо что отзываетесь и помогаете разобраться.

Добрый день.
Много информации есть, что при Шегрене может быть сенсорные нейропатии, поражения волокон нерва(или все что пишут в интернете это неправда?). Я конечно не специалист, но два врача сказали, что может быть такое(ревматолог и невролог).
Каппилярную микроскопию не делали и даже не предсталяю что это. Врач спросила, синеют лт у вас пальцы рук, я ответила что пальцы сами нет, а ногти синеют. Находясь дома в тепле, полежав на диване с полчаса, у меня становятся синие ногти, пошевелюсь похожу, занимаясь делами и снова все в норме. А на улице в мороз могу ходить без варежек. И невролог и ревматолог сказали, что это сосудистая патология и назвали это синдромом Рейно. Я еще не углублялась по этому вопрос.
Телеангиактазии я первый раз слышу от ревматолога. Я покащала точечки по бедрам, которые появились и не проходят. Она их так назвала. Фото вышлю.
На счет соэ я тоже думаю что оно прыгнуло из-за орви, сдала кровь 14 ноября числа и соэ 43, лейкоциты 5.1 (а последние полгода 3.2), и 20 числа у меня температура и все остальные симптомы болезни. Пересдаю кровь 3 декабря соэ 15 и лейкоциты 4.3.
Буду искать еще специалиста в данной области. Чтоб получить ответы.
А не могла она выписать мне метортрексат из-за болей в суставах периодических и скованности в пальцах рук по утрам?
Спасибо.

Спасибо вам. Я вообще не понимаю ничего в этом. Но почитав информацию в интернете, нашла то что подходит ко мне. И на форумах тоже. Значит не я одна такая. Это я по поводу нейропатий. Тест с холодной водой Я Не выполняла. Я вам описала свои симптомы и врач поставила ине этот диагоноз. Я же не могу от себя что-то придумывать. Я ей описала симптомы, она сказала что это рейно. Простите.
Спасибо, что выслушали. Ищу еще ревматолога, чтоб помог совсем разобраться. Просто я хочу еще родить. И время уже не ждет. Мне уже 33. Либо лечится или беременность. У меня 1 ребенок 7 лет ему.

Андрей Анатольевич, простите, я не хотела вас как-то обидеть. Я просто в этой ситуации не понимаю кому верить, один врач мне говорит, что это болезнь шегрена и выписывает лечение. Вы наоборот опровергаете все. Все мои симптомы не подходят под Шегрена, по вашему мнению. И лечить никак не нужно получается. А что делать с симптоматикой: лейкопения, васкулит, растущие медленно но верно ssb, боли в суставах и мышцах, сухостью во рту, вибрациями в ногах(нейропатией)? ждать когда анализы на ss b поднимуться до высоких значениц и симптоматика будет уже куда явнее с атрофией и воспалениями в слюных и глазных железах и тд.? я так понимаю, что у всех все индивидуально, кто-то не чувствует ничего и изменения где-то незначительны, или у кого-то наоборот прям аховая ситуация с активным воспалением и высокими показателями, или кто-то как я чувствителен уже к минимальному проявлению болезни. Разве такого не может быть?
Сейчас попробовала провести тест с холодной водой. Руку смогла подержать под ледяной водой около минуты, очень больно, ркка покраснела и только ногти посинели. Но я не смогла долго держать, очень больно руку. И потом еще около сек 30 была боль.
Спасибо за ответы. Спасибо, что пытаетесь помочь. Попробую записаться платнл на прием к ревматологу со стажем более 20 лет. Послушаю что она скажет.

Значит и СКВ может как вариант появится когда-то позже? Мне попадалась информация, что ssb может быть предвестником СКВ.
Про системный коллагеноз поизучаю информацию. Спасибо.
Метотрексат как я понимаю не нужен в лечении? Почему она мне его прописала? Я читала, что в основном преднизолон или метипред и плаквенил(вроде так называется).
А длительно принимать преднизолон в дозировке 2 т 1 р в день не вызовет побочек? Или все индивидуально?
По поводу глухости в вопросах ревматологии аутоимунного характера я с вами согласна. Столкнулась с этим. И не знаешь где помощи найти и разобраться. Значит к ревматологу со стажем тоже нет смысла идти. Записалась на январь после нового года. Схожу узнаю что скажет она. И может все-таки попробую это лечение, которое мне выписали. Или есть смысл искать молодого специалиста(хотя они врят ли вообще что-то смыслят в этом). Сейчас я хожу к ревматологу из областной клинической больницы по бесплатному талону. Туда тоже нелегко попасть. Надеялась что там специалисты работают.
Спасибо вам.

Спасибо за помощь.
Сейчас пока мои действия такие-я решила пролечить жкт. Была вчера у гастроэнтэролога с колоноскопией и биопсией. Она прописала месакол от воспаления и ребагит на месяц. Пропью эти препараты и тогда в бой по ревматологии. А то много препаратов будет и не поймешь потом от чего побочка. Еще по неврологии выписали от вибрации карницетин, вот тоже его принимаю.
Я благодарна, что вы отозвались на мои просьбы о помощи. Меня немного смущает вопрос о лечении онлайн, ведь прийдя к терапевту мне нечего ему будет предъявить, что и кто мне выписал. Вот и хочу найти врача, который будет поддерживаться тоже данной схемы, которую и я считаю правильной вроде. Преднизолон и плаквенил. Метотрексат меня выбивает из колеи. Да и всвязи с сиьуацией у нас в России препарат метотрексат сейчас не купить, его нет, все из-за введеной новой маркировки. Схожу к еще одному доктору после нового года, как раз законсу прием препаратов от невролога и гамтроэнтеролога.
Спасибо вам. Я вам обязательно напишу. С наступающим новым годом.

Добрый день, Андрей Анатольевич. Расскажу о своих результатах. В январе попала к ревматологу, который выписал мне лечение плаквенилом. Назначено было 1 таб на ночь во время еды. Так я пропила 3 месяца и пересдала анализы. АНФ меньше 160, лейкоциты 3,2, СОЭ 9 и остальное в норме;
SSB снизилось с 34,8 до 22,8;
Белковые фракции - Альбумин 48,6 (норма 40,2-47,6), Альфа-1 глобулин % 2,8 (2,9-4,9), Гамма глобулин 17,4(8,0-13,5), Гамма глобулин % 21,0 (11,1-18,8), Общий белок 83,0, остальное в норме.
Волчаночный антикоагулянт 0,99 (меньше 1,20).
Определение белка в моче 0,03 (меньше 0,14), сут. Диурез 2,3 л, кол-во белка в моче за сутки 0,07 (0,03-0,14).
Узи слюнных желез без изменений.
Врач не стала назначать преднизолон. Принимаю дальше 1 таб плаквенила. В июле-августе снова сдаю анализы и будет решаться вопрос о плаквениле через день. Самочувствие нормальное, болею только часто, раз в месяц, а в этом месяце (июне) уже 2 раза в начале, неделя была здоровой и снова сейчас. Далее сухость во рту по ночам прошла, теперь язык не присыхает к небу. Высыпания по ногам, что были в прошлом году с мая месяца, после солнца больше не беспокоят.

Осталась проблема с ЖКТ, продолжала так принимать месакол, пересдавала кальпротектин в феврале и он снизился с 250 до 180, что порадовало, продолжила принимать месакол в дозировке чуть большей как сказала гастроэнтеролог, Через 2 месяца пересдала и снова подъем до 280. Гастроэнтеролог направила меня на госпитализацию в гастроотделение. По ее совету пересдала анализ на кальпротектин в другой конторе, жду результата и потом уже поеду в гастроотделение. Подразумевает тоже аутоиммунное заболевание, может даже и КРОНА. Колоноскопия последняя есть от дек 20 года и биопсия. Вопрос к вам? Были в вашей практике случаи болезни крона и синдрома Шегрена вместе? Плаквенил как я понимаю никак не влияет на подавление иммунитета в сторону кишечника? Гастроэнтеролог говорила про азиатропин, вот у меня вопрос - можно ли его будет принимать вместе с плаквенилом? Заранее благодарю.
И к слову, короновирусом я еще не переболела, антител нет. Вопрос о прививке, в моей ситуации можно ее ставить? СПАСИБО.

Ах да, за это время мы нашли от чего кальпротектин у меня повышен. Делала гидромрт и поставили диагноз Болезнь Крона тощей кишки в августе 21 года. Принимаю пока Пентасу по 4 грамма в сутки. Сначала дало результат. Кальпротектин снизился с 300 до 100, но после как заболела короновирусом, все скакакуло до 321 и вот уже месяца 3 спустя все еще 288. Ну и упало железо, в12, д3, это то что мы проверили. Все потихоньку принимала, сейчас геиоглобин пришел в норму. В12 просиавила уколы. Д3 пока плохо поднимается.

Спасибо Вам за ответ. За ваше время.
В любом случае мне посещать ревматолога планово в мае. Послушаю, что она скажет. Просто она всегда делаоа акцент на анф, что он у меня в норме и это хорошо. А тут все же результат выше нормы.
А по поводу БК меня принимала гастроэнтеролог по ВЗК, один из трех лучших специалистов нашего города. На основании резульиата гидро-мрт, анализов на кальпротектин, боли в животе, периодически частый кашицеобразный стул со слизью и был поставлен данный диагноз. На фоне приема пентасы стало намного лучше. Я прям ожила.
Если интересно вот фото мрт.
Извините за беспокойство. Огромное спасибо.

А ревматолог, который меня наблюдает, написала в последней выписке, что у меня ремиссия и сказала прийти через год и если там все также будет тихо (высыпания редко на бедрах и по точек 5, сухость во рту прошла, сохраняется лейкопения, титры ssb, и АНФ 1: 320), то перейдем на 1 таблетку через день.
А еще скажите, какие то обследования ребенка нужны? Узи например, за сердцем смотреть?
Спасибо вам за скорый ответ.

Здравствуйте. Это нужно принимать по 1 т 200мг утром и 1т 200 мг вечером - 1 день, и потом день 1 т вечером. Итак чередовать.
Скажите может аутоимунная агрессия вызывать гематому в матке? У меня вторую неделю периодами болит низ живота как при месячных и гематома за неделю снова увеличидась немного и кровит периодически. Гинекологи говорят, что может из-за моих проблем аутоимунных. Пока пытаемся сохранить. Пьем транексам. Ребеночек растет.
Спасибо вам.

Спасибо вам за скорый ответ.
С этим афс у меня до сих пор непонятки. Я так и не верю, что он у меня есть. Но против медицины нашей не попрешь. Запугали и ставлю. (сейчас сфотаю анализ и пришлю.

Вот по этому анализу. И плюс утверждают, что я носитель ssb антител и значит у меня есть скрытый афс, ведь в анамнезе был гемморагический васкулит.

Спасибо вам. Продолжаю принимать плаквенил дальше. Хорошо. Сдадим после родов. Этим же вопросом занимается ревматолог как я понимаю? Так как клексан назначил мне гемостазиолог-гинеколог по вынашиванию беременности. А ревматолог не против.
Тут был момент, что не ставила клексан 2 недели почти и начал рост фибриногена. Как начала ставить, то все снова пришел в норму.
С наступающим Вас Новым годом! Крепкого вам здоровья и успехов в работе!

Спасибо Вам за пожелание здоровья и поздравление. Очень приятно! Принимать плаквенил я пока бросать не буду, это точно. Надеюсь, что спустя еще пару лет на этом препарате после его отмены, назад ничего не вернется.
Спасибо, что отвечаете, что развернуто все расписываете. Выдохну по поводу прививок для сына. Хотя ставили от гепатита, все прошло нормально.
Еще раз благодарю Вас.