0
Сыпь, боли в суставах, онемение, покалывание
Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: Дискенизия желчевыводящих путей, гастрит, миопия высокой степени
Здравствуйте, 1 января начали отекать ноги, появилось покалывание. 2 января начали болеть суставы, 3 января появилась сыпь (пятна), особенно на ногах. Колени были красные и горячие. Обратилась к терапевту, назначили анализы. Из отклонений от нормы - повышены АЛТ, АСТ, Калий, обнаружены соли и слизь в моче, обнаружен антинуклеарный фактор - ядерный крапчатый 1: 40, Распределение эритроцитов по объему 11.6, абсолютное содержание базофилов 0.09. С-реактивный белок - 0.11, ревматоидный фактор <10.0. Сыпь прошла через пару дней, пила Зодак, также пила Нимесил два дня, суставы стали болеть меньше. Постепенно все прошло. Узи органов брюшной полости в норме, немного опущена правая почка. В начале января были увеличены затылочный лимфоузлы, потом все прошло, УЗИ делали, в норме. АЛТ и АСТ пересдала через 3 недели - норма, лечение не назначали. Потом снова появилось онемение и покалывание в ногах, ноги тяжелые, при нажатии остается след. Боль в суставах появилась тоже, незначительная. 2 февраля появилась сыпь по телу (пятна), на плечах и ногах (особенно в районе голени), на животе и пояснице. Была у ревматолога, тот вызвал дерматолога, который сказал, что это контактный дерматит, назначил лечение. Ревматолог сказал пока ничего не пить и не мазать, чтобы другие врачи оценили ситуацию - в четверг у меня прием у другого ревматолога, а в пятницу - у инфекциониста. Зуда вроде нет. Сегодня появилось покраснение на лице. Врачи толком ничего не говорят, кто-то говорит о СКВ, кто-то отрицает. Анализов сдала много
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
Негативные последствия приема сульфасалозина Поставили диагноз реактивный артрит коленного...
Как исключить системное заболевание В октябре 2019 года при сдаче оак обнаружили повышенные...
Тромбоцитопения, боли в суставах, анф Андрей Анатольевич.
Весной 2020г после переохлаждения...
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...
Артрит. Ревматоидный? Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах...
Боли в суставах и мышцах после ковид У меня болят суставы и мышцы. В июле на ногах...
Боль в суставах, высокий АНФ Помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит....
Редицивирующая сыпь на руках и ногах, боль в суставах Андрей Анатольевич. Очень надеюсь...
Пррдолжительные боли в суставах В октябре появилось пятно на безымянном пальце, без...
Крапивница и боль в суставах C 04.05.2021г меня начала беспокоить зудящая сыпь на...
Острая боль в суставах Пожалуйста, помогите.
Появилась боль в локтях и коленях, в...
Отек суставов Началось все месяца 4 назад, 9 месяцев назад я родила, последние месяцы...
Сильные боли в суставах Андрей Анатольевич. Моей маме 49 лет. Примерно год назад у...
Болят суставы пальцев рук У меня болят пальцы левой кисти 1.5 месяца. Мази матерен,...
Антитела IgG к PM-Scl +положительный Подскажите пожалуйста что в результате анализа...
Юношиский артрит У ребенка отек голеностоп. Сделали МРТ: трабикулярный отек костного...
Правильный подбор лекарства Диагноз ревматоидный полиартрит серопозитивного типа (ревмофактор...
Анализы при СКВ 15 лет болею скв. За всё время ни разу не находили LE клеток и антитела...
Сильные боли во всех суставах Напишу всю мою историю болезней с самого начала. Хотелось...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Анна,
У Вас 100% не волчанка, для неё характерен другой тип свечения АNA. Это полностью исключает заболевание.
С учётом выявленного типа свечения, а так же повышения печеночных ферментов, возможен аутоимунный гепатит или первичный биллиарный холангит. Не могли бы Вы написать точные значения АЛТ и АСТ? Так же прошу указать лабораторную норму или размерность СРБ. Не понятно, повышен он или понижен.
Сдавали ли Вы в анализах общий белок?
С уважением, Андрей
У Вас 100% не волчанка, для неё характерен другой тип свечения АNA. Это полностью исключает заболевание.
С учётом выявленного типа свечения, а так же повышения печеночных ферментов, возможен аутоимунный гепатит или первичный биллиарный холангит. Не могли бы Вы написать точные значения АЛТ и АСТ? Так же прошу указать лабораторную норму или размерность СРБ. Не понятно, повышен он или понижен.
Сдавали ли Вы в анализах общий белок?
С уважением, Андрей
0
Анна 2020-02-05 10:10
Андрей Анатольевич, большое спасибо за ответ. Анализы на гепатит я сдавала, отрицательно. АЛТ и АСТ от 4 января были 50 и 39 соответственно, 27 января сдала повторно. АЛТ 21.4, АСТ 19.6. На всякий случай пишу билирубин непрямой - 3.10, билирубин общий - 6,20, билирубин непрямой 3,1. Холестерин общий - 5,39 (на моей памяти всегда было примерно такое значение, даже немного выше). СРБ я писала выше - 0.11. В анализе указаны референсные значения <0.50.
Общий белок сдавала 4 января - 72.07. Сегодня была у инфекциониста, врач отметил пятнообразную сыпь, сказал сдать анализ на иерсиниоз. Дело в том, что у моего ребенка тоже была похожая сыпь и красные щеки, началось это 17 января, длилось примерно дней пять. Давала энтеросгель, супрастин и зодак. Все прошло. У меня же сыпь появилась повторно, сейчас кожа на теле имеет красноватый оттенок
Общий белок сдавала 4 января - 72.07. Сегодня была у инфекциониста, врач отметил пятнообразную сыпь, сказал сдать анализ на иерсиниоз. Дело в том, что у моего ребенка тоже была похожая сыпь и красные щеки, началось это 17 января, длилось примерно дней пять. Давала энтеросгель, супрастин и зодак. Все прошло. У меня же сыпь появилась повторно, сейчас кожа на теле имеет красноватый оттенок
0
Я говорю не о вирусном гепатите, а об аутоимунном, при нём антитела к вирусам отрицательные. В любом случае, судя по характеру повышения печеночных ферментов, о гепатите в данном случае речь не идет.
Есть ли в анализах Гамма-ГТ и щелочная фосфатаза?
Первичный биллиарный холангит - очень коварное заболевание. Он не вызывает повышение биллирубина в начальных стадиях заболевания. Первые признаки - только сыпь и боли в суставах. Порадение печени присоединяется позже. С учетом положительного АНФ и типа свечения, это заболевание весьма вероятно.
Я рекомендую Вам сдать анализ на антитела к митохондриям AMA-M2 (https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1475/2599/). Они специфичны для этой патологии.
С уважением, Андрей
Есть ли в анализах Гамма-ГТ и щелочная фосфатаза?
Первичный биллиарный холангит - очень коварное заболевание. Он не вызывает повышение биллирубина в начальных стадиях заболевания. Первые признаки - только сыпь и боли в суставах. Порадение печени присоединяется позже. С учетом положительного АНФ и типа свечения, это заболевание весьма вероятно.
Я рекомендую Вам сдать анализ на антитела к митохондриям AMA-M2 (https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1475/2599/). Они специфичны для этой патологии.
С уважением, Андрей
0
2020-02-05 11:02
Анна Нет, эти анализы я не сдавала. Сейчас из рекомендаций врача - дообследование: АНА, АТ к двуспиральной ДНК, АТ к кардиолипину и бета 2 гликопротеину, С3, С4 компоненты, антитела к ЦМВ, ВЭБ, вирусу простого герпеса 1,2 и 6 типов, АНЦА антитела, ЭХО-кг. Пока из перечисленного ничего не делала. Нужно ли, как Вы считаете?
Боль в суставах сейчас незначительная. Пятна на теле не чешутся. В начале января было тоже самое - сильные боли постепенно ушли сами собой.
Боль в суставах сейчас незначительная. Пятна на теле не чешутся. В начале января было тоже самое - сильные боли постепенно ушли сами собой.
0
Обязательно сдайте Гамма-ГТ и щелочную фосфатазу.
Все остальное сдавать ну нужно. Как я сказал, тип свечения для волчанки не характерен, это на 100% исключает заболевание. Соответственно, дальнейшая диагностика в этом направлении бессмысленна.
Что-то Ваш ревматолог все в одну кучу свалил. И ревматоидный артрит, и волчанку, и вирусы.
С уважением, Андрей
Все остальное сдавать ну нужно. Как я сказал, тип свечения для волчанки не характерен, это на 100% исключает заболевание. Соответственно, дальнейшая диагностика в этом направлении бессмысленна.
Что-то Ваш ревматолог все в одну кучу свалил. И ревматоидный артрит, и волчанку, и вирусы.
С уважением, Андрей
0
2020-02-05 11:51
Анна Благодарю за ответ. Это не один ревматолог. Я была уже у двух ревматологов+два терапевта+инфекционист. Лечения не назначают, только анализы. Диагнозы все с вопросами. Изначально ставили полиартрит
0
Сдавайте указанные анализы, будем думать по результатам.
0