0

Юношиский артрит

Спрашивает: Наталия
Пол: Женский
Возраст: 12 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
У ребенка отек голеностоп. Сделали МРТ: трабикулярный отек костного мозга пяточной, таранной костей и медиальной лодыжки. Теновагинит сухожильной мышцы голени. Подскажите, что делать и с чего начать лечение?
Ранее пропили месяц мовалис.
Ниже есть 25 ответов и 20 похожих вопросов
Теги: ревматолог артрит
Категория: Ревматолог
Добавлен: 21 апреля 2020 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 85.93% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

Синовит коленного сустава у ребёнка Андрей Анатольевич! Наша проблема - два месяца...
Тромбоцитопения, боли в суставах, анф Андрей Анатольевич. Весной 2020г после переохлаждения...
Повышен АНФ Подскажите пожалуйста по дальнейшим действиям: (Ребенок 13 лет девочка)...
Реактивный артрит у ребёнка или ЮРА? Андрей Анатольевич, обратиться больше нет к кому,...
ЮИА у подростка 15 лет 5 мая дочке 15 лет поставили пластинки в рот на верхнюю и нижнюю...
Может ли быть Реактивный артрит? Как год начали беспокоить боли с внешней стороны...
5120 анф, боль в суставе, У дочки диагнозы: врождённый порок сердца (двухстворчатый...
Артрит голеностопного сустава Дочке 2года и 10 месяцев. Отек в голеностопе, хромота....
Артрит. Ревматоидный? Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах...
Анф, ревмотические заболевания Помогите пожалуйста с диагнозом, началось все с многоформенных...
Это похоже на артрит? Врачи не помогли Ребёнку 2,5 года. Начал опухать голеностопный...
Атф, ss-a положительно Андрей Анстольевич. Дочь занимается спортом-преимущественно...
Болят ноги, больно ходить Добрый день. Можно уточнить мне нужен ваш совет. Проблема...
Сыпь, боли в суставах, онемение, покалывание 1 января начали отекать ноги, появилось...
Анф 1280 ядерный гранулярный тип Сдала анализ на  АНФ , результат 1: 1280 ядерный...
Гипертрофированный синовит и АНФ 320 Андрей Анатольевич. У моей дочери 2 года назад...
Ломота в суставах Андрей Анатольевич. Я у Вас консультируюсь по ра мамы, но сейчас...
Ревматоидный артрит или нет? Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Год назад...

25 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-21 19:46
Уважаемая Наталия,

Имеется ли болевой синдром в суставе при движениях или в покое?

Отекали ли другие суставы, возможно пальцы кистей или стоп?

Проводилась ли какая-нибудь лабораторная диагностика?

С уважением, Андрей
0
Наталия 2020-04-21 19:48
Боли нет, другие суставы не отекли, Рф в норме, антистриполизин 220, остальное по крови все в норме.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-21 23:49
Срб и СОЭ тоже?

АНФ сдавали?
0
Наталия 2020-04-22 10:33
АНФ не сдавали. СОЭ и Срб в норме.
Хотим сдать анализ кала на инфекции и глисты. Какой анализ посоветуете?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-22 10:55
С калом - это глупости. Гелминтозы и инфекции такие симптомы не вызывают. Не траттье деньги.

Вам нужно сдать анализ на АНФ с определением титра антител и типом свечения для исключения ювенильного ревматоидного артрита (хотя с учётом отсутствия воспаления в крови этот диагноз малрвероятен), а так же HLA-B27.

С уважением, Андрей
0
Наталия 2020-04-22 14:04
Большое спасибо за ответ и за вникание в ситуацию.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-04-22 16:36
Не за что.

С уважением, Андрей
0
Наталия 2020-07-23 23:40
Добрый вечер, сдали указанные анализы.
АНФ 160, тип свечения гранулярный АС 2,4
hLa-b 27 не обнаружен
О чем может говорить данный показатель?
Большое спасибо за ответ.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-24 09:07
Об отсутствии ревматологических заболеваний. Это отрицательный результат.
0
Наталия 2020-07-24 09:11
На узи есть Воспаление голеностопного сустава С жидкостью. Лечим месяц таблетками вольтарена.
Может ли данный АНФ = 160, тип свечения гранулярный АС 2,4 указывать на тяжелую патологию, требующую изменение лечения?
Спасибо
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-24 09:17
Я повторяю - это отрицательный результат. Клиническое значение имеют титры свыше 1: 640.

Если нет болей и функция сустава не нарушена, что Вы тогда лечите, УЗИ-картинку?
0
Наталия 2020-07-24 09:23
Сначала был опухший сустав без боли, сейчас ребенок начал прихрамывать и с-реактивный белок 5,67. Врач прописал пить вольторен месяц, потом нурофен месяц. Видимо лечим узи картину и хромоту. А то, что в АНФ показывает тип свечения не страшно? Нам ехать на 2 неделе в другой город, перееживаю.
Большое спасибо за грамотные ответы, наблюдаемся в институте ревматологии на Каширке (анализ пришел после посещения) и там направили сдать теже анализы, что вы рекомендовали. До этого два месяца наблюдения в Морозовской и безрезультатно.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-24 09:23
Обратитесь к ортопедам. Не похоже, чтобы описанные симптомы носили ревматологический характер.
0
Наталия 2020-07-24 09:47
У ортопеда были, делали ренген и мрт. Сказали мы клиент ревматолога. У ревматолога сдали анализы анф, анти ДНК и в-27. Но АНФ пришел уже после посещения и он один дал положительный результат.
Большое спасибо за вашу помощь.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-24 10:27
Это отрицательный результат. Если Вы сейчас сдадите этот анализ, у Вас будет точно такой же титр антител. Это не имеет никакого клинического значения.
0
Наталия 2020-11-23 14:40
У подроста 13 лет отек голеностопа, был синовит, после лечения в течении полугода вольтореном и нурофеном воспаление на узи не найдено. Но нога все же отекшая м теплая на ощуп. Врач назначил Метотрексат. По крови и моче все хорошо. Насколько целесообразно начать прием данного препарата?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-11-23 14:44
Совсем не целесоображно при отсуствии лабораторных и рентгенологических признаков воспаления. Метотрексат призван подавлять аутоимунный воспалительный процесс, которого нет.
0
Наталия 2020-11-23 14:47
Подскажите, как возможно выявить наличие аутоимунного воспалительного процесса? Страшно как и начать прием препарата, так и не начать, так как возможно дальнейшее ухудшение. Спасибо.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-11-23 14:56
Метотрекст назначают только в случае наличия системного воспаления и полисуставного поражения. Маркеры ревматоидных заболеваний не играют тут никакой роли. У ребенка нет никаких показаний к системной терапии. Её детям вообще назначают только в крайних случаях. 

Все анализы Вы уже сдавали. Все отрицательные. Это реактивный артрит, не надо ломать себе голову над тем, что и так ясно.
0
Наталия 2020-11-23 15:05
Врачу не нравится колено, оно не болит, но на узи есть небольшой количество выпот на обоих коленях (уза ниже), а также что не проходит отек голеностопа и он на ощуп теплый.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-11-23 16:03
А не не нравится назначать детям цитостатики, используемые для лечения опухолей без веских на то оснований, которых я тут в упор не вижу.

Незначительный объем жидкости присутствует в суставах в норме. Он и не должен быть абсолютно сухим.
0
Наталия 2020-11-23 16:05
Подскажите, как бы вы рекомендовали продолжить лечение, в нашем случае, когда отек голеностопа сохраняется и на ощуп он теплый, но на узи нет выпот и синовальная оболочка не увеличена? Большое спасибо за участие.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-11-23 17:27
Компрессы с медицинской желчью 10 дней на ночь. Очень хорошо убираёт отёки суставов.

Синовит не проходит за 2 дня. Пролиферакция синовиальной оболочки сохраняется до нескольких недель.
0
Наталия 2020-11-24 11:01
Доброе утро,
Может ли расширение синовальной сумки до 4,2 и 4,7 Мм в верхнем завороте коленных суставов по узи (прилагаю в файле) указывать на олигоартрит?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос