0
Совместимость препаратов Плаквенил и Аксеф
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Принимаю планквенил можно ли принимать аксеф. Т. к. очень сильно болит горло. Возможно есть аутоиммунное заболевание ещё не доконда диагностировано. Принимаю около 3 недель.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...
Как исключить системное заболевание В октябре 2019 года при сдаче оак обнаружили повышенные...
Анф повышен, что делать дальше? Здравствуйте, ноги никогда не беспокоили, стала болеть,...
Титрах АНФ и склеродермия Подскажите пожалуйста! Болею очаговой склеродермией 12 лет(Морфея,...
Системная красная волчанка под вопросом С начала августа начали болеть суставы рук...
Повышение титров АНФ Прокомментируете, пожалуйста результаты анализов. Месяц назад...
Подозрение на васкулит Есть подозрения на васкулит, почти постоянно температура 37-37.5,...
Белеет палец Пару недель назад на улице побелела ферхняя фаланга безымянного пальца,...
Ломота в суставах Андрей Анатольевич. Я у Вас консультируюсь по ра мамы, но сейчас...
Болезнь Шегрена? Примерно три года назад я резко почувствовал резь, и сильную сухость...
Аллергия или васкулит? Мне пришла мысль нет ли связи моего синусита с ревматологическими...
Синдром Шенгрена Меня зовут Наталия. Мне 40 лет. После родов уже почти 11 лет мучают...
Болезнь щегренп Сдавали анализ крови. , посмотрите пожалуйста, по анализам Тттчто...
Анализ крови. Инфекционист Сдала анализ крови на паразитов. Токсокара-полож, Коэффициэнт...
Непонятные отёки на ногах Болели и сильно хрустели суставы тзб, коленные, голеностопные,...
Помогите определить заболевание Помогите расшифровать, какие могут быть заболевания?...
Ат к бэта хгч Сегодня сдала анализ антитела к бэта хгч. G- отрицательно, М- положительно....
Гнойные раны на ногах Девушка 17 лет. В декабре 2019 года был ушиб верхней части левой...
Может ли дискоидная волчанка быть причиной кератита? У моей 12 летней дочери весной...
Помогите определиться с возможным диагнозом Уважаемый доктор В течение нескольких...
45 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Елена 2021-04-27 11:33
Здравствуйте помогите пожалуйста с утрчнение диагноза. Ставят диагноз болезнь шегрена. В декабре переболела короновируса. В феврале сдала ревмо пробы. Aslo 200,. C - реактивный белок 12;. RF - 256. А так же сдала имулогические исследования (ANA 17) ответ прикрепляю. Проявления шегрена не наблюдаю. Кожа не сухая, слезы есть; сухарик могу съесть даже упаковку. Что можно ещё сделать что бы подтвердить или исключить болезнь. Там где я живу ревматологии с этой болезнью не встречались. Ревматолог прописала пить долго метипред и планквенил. Помогите пожалуйста.
0
Елена 2021-04-27 12:32
В январе онемели ноги. Пролечилась у невропатолога. Ноги до сих пор онемевшие. В январе сдала анализы рак там высокий сое 35. И ревмопробы высокий РФ 256. Отправили к ревматологу
Она сказала сделать АNA 17. У меня только ssb плохой 1.8. на основании это она сделала вывод что у меня болезнь шегрена. Может ещё что нужно сделать чтобы подтвердить или опровергнуть. У нас врачи не сталкивались с этим.
Она сказала сделать АNA 17. У меня только ssb плохой 1.8. на основании это она сделала вывод что у меня болезнь шегрена. Может ещё что нужно сделать чтобы подтвердить или опровергнуть. У нас врачи не сталкивались с этим.
0
Елена 2021-04-27 12:58
Электронейромиографию показала поленейропатия. Я правильно расшифровала?
0
Правильно.
Тогда может действительно быть манифестация болезни Шегрена. Чем лечили полинейропатию?
Тогда может действительно быть манифестация болезни Шегрена. Чем лечили полинейропатию?
0
Елена 2021-04-27 13:49
В январе дела капельницы. Назначение прилагаю. Потом вазанит. Калтикан. Эпигрикс. Ревматолог добавила метипред 1 раз и планквенил 2 раза в день. Полинейропатия под вопросом один невропотолог подтвердил другой нет. Если исключить полинейропатия. Можно ли только по анализам сказать что есть шегрена
0
Елена 2021-04-27 14:23
Можно ещё вопрос. Может ли быть на фоне стресса большого. И. к. начали неметь руки приехала скорая и поставила укол успокоительно. Руки через 20 минут прошли. И больше не немели.
0
Нужно точно понимать результат энмг. Если это полинейропатия - речь о синдроме Шегрена. Если ПНП нет - то и заболевание в Вашем случае маловероятно. Шегрен не обязательно проявляется поражением желез внешней секреции. У этого заболевания предостаточно внежелезестых проявлений и ПНП может быть одним из них.
0
Елена 2021-04-28 07:09
Добрый день. Спасибо большое за ответ. Вы меня спасаете. Просто я пила месяц метипред и планквенил. Метипред уже пью недели три. За это время никаких изменений нет. Не лучше не хуже. Ноги уже 5 месяцев слегка онемевшие. Я незнаю нужно ли мне пить. Правильно ли стоит диагноз и стоит ли двигаться в другом направлении. А полинейропатия если она. Она может вообще пройти и проходит ли вообще?
0
При Шегрене генез полинейропатии - васкулит сосудов, питающих перефирическо нервы. Поэтому диагностика полинейропатии - это принципиальный вопрос.
0
Елена 2021-04-28 08:20
Написала не правильно пила месяц митипред. Уже недели три не пью. Недели три пью планквинил. 5 месяцев пью вазанит. Калтикан. Эпигрикс. Изменений нет никаких. Последний месяц пью только плаквинил.
0
Елена 2021-04-28 11:23
Спасибо Вам большое за ответы. Сейчас читаю ваши ответы другим узнаю очень много. Совсем этим я зашла в тупик. 5 месяцев хождения по врачам пока ничего конкретного все под вопросом. Подскажите пожалуйста если мне просто сейчас начать с начала. С чего мне начать. И куда двигаться. Симптом онемение ног.
0
Для начала я бы пересдал АНФ с определением титра антител и типом свечения. Надо тоже понимать, насколько повышены у Вас титры.
Энмг Вам делали чрескожную или игольчитаю?
Энмг Вам делали чрескожную или игольчитаю?
0
Елена 2021-04-28 14:32
Анф это тоже ана17. Мне трудно разобраться. Я дела ANA 17. По поводу энмг не знаю какой аппарат. А какая лучше попробую в другом городе сделать.
0
Покажите лучше заключение другому неврологу.
0
Елена 2021-04-28 17:30
Простите пожалуйста а можно с вами связаться и все симптомы рассказать. Так трудно описать. За пять месяцев вы врач который мне реально что то прояснил.
Спасибо вам за ответы большое.
Спасибо вам за ответы большое.
1
Елена 2021-05-04 13:02
Добрый день. Подскажите пожалуйста может анализ анф как то по другому называется у нас о нем не слышали. А у меня есть возможность поехать в другое государство. Подскажите пожалуйста я принимала митипред. Потом не смогла его найти. Где то месяц пила и месяц не пью. Можно ли сейчас мне начать его пить опять. Или нужна схема какая та.
Есть ещё вопрос скажите пожалуйста это васкулит. Появляется раз в месяц и проходит само.
Есть ещё вопрос скажите пожалуйста это васкулит. Появляется раз в месяц и проходит само.
0
https://helix.ru/kb/item/13-045 АНФ<div
С пятном обратитесь к дерматологу. Это не васкулит.
С пятном обратитесь к дерматологу. Это не васкулит.
0
Елена 2021-06-29 22:14
Добрый день. Андрей Анатольевич прошу опять вашей помощи. Помогите пожалуйста разобраться шегрен это или васкулит. А может это то что другое и мне нужно двигаться в другом направление. 6 месяцев онемение ног. Диагноз полинейропатия нижних конечностей. Направили к ревматологу. Анализ на шегрена и васкулит положительный прилагаю. Сое 26. С рект. Б. 12. Ревмофактор 256.
Пью метипред 4 (1 раз в день) и планквинил 200 (1 раз в день). Но не проходят. Один раз в месяц перед месячными появляются красные пятна. В первый день месячных проходят сами. Ты ото прилагаю. Подскажите пожалуйста что мне ещ не обсл не Ловать. Или это васкулит и скоро мои ноги не вернуться?
Пью метипред 4 (1 раз в день) и планквинил 200 (1 раз в день). Но не проходят. Один раз в месяц перед месячными появляются красные пятна. В первый день месячных проходят сами. Ты ото прилагаю. Подскажите пожалуйста что мне ещ не обсл не Ловать. Или это васкулит и скоро мои ноги не вернуться?
0
Елена 2021-06-29 22:26
А в прошлом году летом нога опухла. Тогда мне сказал врач что это реакция на укус. Но возможно это связано. Т. к. сейчас у меня одна нога так же отекает.
0
Эти два анализа никак не связаны между собой и не подтверждают и не опровергают болезнь Шегрена или васкулит.
То, что Вы приложили в первом сообщении - это анализы на васкулит. При таком титре антител никакие заболевания возникнуть не могут физически. Даже если предположить, что анализ действительно положительный, надо сдавать уточняющий анализ: антитела к миелоперокисдазе. Если анти-МПО будет отрицательный - васкулит полностью исключается.
Что касается второго анализа - это иммуноблот ENA. Это уточняющий анализ АНФ, но он не даёт представления о титре антител в целом. Так же, как и в случае с ANCA, титры ниже 1: 640 не являются патологическими и не требуют уточнения, даже если в итоге там выявляются слегка повышенные антитела SSB. Кроме того, я ни разу в жизни не видел изолированное повышение SSB при синдроме Шегрена. SSA - да, бывает. SSB - только совместно с SSA и значения там существенно выше
То, что Вы приложили в первом сообщении - это анализы на васкулит. При таком титре антител никакие заболевания возникнуть не могут физически. Даже если предположить, что анализ действительно положительный, надо сдавать уточняющий анализ: антитела к миелоперокисдазе. Если анти-МПО будет отрицательный - васкулит полностью исключается.
Что касается второго анализа - это иммуноблот ENA. Это уточняющий анализ АНФ, но он не даёт представления о титре антител в целом. Так же, как и в случае с ANCA, титры ниже 1: 640 не являются патологическими и не требуют уточнения, даже если в итоге там выявляются слегка повышенные антитела SSB. Кроме того, я ни разу в жизни не видел изолированное повышение SSB при синдроме Шегрена. SSA - да, бывает. SSB - только совместно с SSA и значения там существенно выше
0
Елена 2021-06-30 17:33
Спасибо большое за ответ. Андрей Анатольевич помогите мне пожалуйста я не знаю в каком направлении двигаться. С января месяца я хожу по врачам и кроме как васкулит и шегрена они мне не ставят. Все обращают внимание на соэ 26. Я сейчас лечусь от аутоиммунного заболевания. А может его у меня нет. За время лечения ноги в норму не пришли. За шесть месяцев не лучше не хуже. Подскажите пожалуйста куда мне дальше двигаться. Спасибо большое за Ваши ответы и помощь. Я прочитала все ваши ответы на сайте. Мне они очень помогли.
0
Сдайте АНФ с определеним титров антител и типом сечения.
Вы у гематологов были?
Вы у гематологов были?
0
Елена 2021-06-30 18:33
Была у невропотологов они назначали разное лечение полинейропатии нижних конечностей. Один невропотолог оправил к ревматологу. Я сдала ANA17 и ревматолог мне поставил болезнь Шегрена. Дополнительных анализов я не сдавала. Обратилась к другому ревматологу. Он назначил сдать ANCA/ на основании этого анализа поставил васкулит. Так что именно я не знаю. Ревматолог сказал что не это не так уж и важно все аутоимунные заболевания лечатся одинаково. Я пью метипред и планквинил.
0
Мда. Квалификация, конечно, на гране фантастики. Как у знахарей 17 века. Все одной травой лечится...
Вам ЭНМГ делали?
Вам ЭНМГ делали?
0
МРТ головного мозга делали? Опредление фолиевой кислоты, В6, В12?
0
Елена 2021-07-01 06:42
Нет не делала. Но когда проходила лечение делали уколы витамина В6 и в12
0
Дефицит B6 и B12 лишь одна из многих возможных причин полинейропатии. Вас практически не обследовали для установления причин полинейропатии. На ревматологию я бы думал в последнюю очередь.
0
Елена 2021-07-01 17:33
Скажите пожлуйста а пятна на ногахэто не проявление васкулита (фото выше)
0
Есть большая разница между кожным васкулитом и системными васкулитами с поражением внутренних органов. Скажем так, при системных васкулитах поражения кожи существенно более обширные и у Вас нет антител, которые могли бы этот васкулит вызвать. Я не исключаю, что полинейропатия может быть связана с циркуляцией SS-B, но без АНФ я не могу сказать этого наверняка.
Я не невролог, чтобы устанавливать причины полинейропатии. В любом случае, необходимо проведение МРТ головного мозга. Это базовая диагностика.
Вас клещи не кусали в течение полугода до появления первых симптомов?
Я не невролог, чтобы устанавливать причины полинейропатии. В любом случае, необходимо проведение МРТ головного мозга. Это базовая диагностика.
Вас клещи не кусали в течение полугода до появления первых симптомов?
0
Елена 2021-07-03 19:54
Месяц. Пила против аллергии и укол диклофинак. Прошло само потом через месяц
врач сказал что такая реакция на укус камара. Но меня кусали и ранше камары
врач сказал что такая реакция на укус камара. Но меня кусали и ранше камары
0
Давайте поступим так: сдайте АНФ с определением титров антител и типом свечения, как я Вам говорил. Посмотрим, насколько повышены титры и может ли это повышение SSB иметь клиническое значение в генезе Ваших проблем
0