0
Отклонение от нормы
Спрашивает: ольга
Пол: Женский
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, в ноябре месяце появились боли в животе и суставах. Появилась мелкоточечная сыпь. Сдавала анализ на свертываемость крови фиброген был 2.49. сейчас сыпи стало намного больше и фиброген стал 1.39. В чем может быть причина понижения фиброгена?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
Как исключить системное заболевание В октябре 2019 года при сдаче оак обнаружили повышенные...
Повышенный титр ANA Уважаемый доктор!
У ребенка, девочка 2 года, в средине марта...
Васкулит или нет У меня на ногах и бёдрах вылезли высыпания, не чешется не болит....
Васкулит, зуд, лимфоузлы Доктор помогите пожалуйста определиться с диагнозом, тк в...
Анализ креатинин Сдавала анализы, повышен креатинин 112 (при норме до 97). Мочевая...
Васкулит ограниченный кожей Были на ногах пятна. Ходила к дерматологу. Поставили васкулит....
Васкулит или экзантема Доктор, у меня к вам такой вопрос, 2,5 недели назад у ребенка...
Новые очаги эритемы хотя основная причина вроде устранена Переболела ковидом с 12...
Пятнышки на ступнях В детстве болела геморрагическим васкулитом в 2007, в 12 году...
Васкулит? И что за опухоль? Подскажите пожалуйста! Появилась вот такая вот гемморагическая...
Есть ли отклонения в анализе. Смущает соэ и гранулоциты Просьба расшифровать анализ...
У меня положительный результат анализа У меня ядерный гранулярный тип 1: 1280 АС 2,4....
Отклонение результатов общего анализа крови Александр Борисович! У меня хрон. Аутоимунный...
Реакция на кровь в анализе мочи Денис Сергеевич. Сдавала планово анализ мочи, в результатах...
Какие обезбаливающие пить при заболеваниях почек? 1) Подскажите, пожалуйста, какие...
Повышенный удельный вес мочи Ольга Александровна! С праздником! Я сдавала общий анализ...
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...
Как поступить с результатом анализа Помогите понять врача, дело в том что в прошлом...
24 параметра анализ крови татьяна Сдавала анализ на 24 параметра, есть повышения есть...
38 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Ольга,
Сдавали ли Вы общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов?
С уважением, Андрей
Сдавали ли Вы общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов?
С уважением, Андрей
0
Ольга 2020-02-14 12:14
Тромбоциты 203, но лейкоцитоз 15. СОЭ 3. еще сдавала анализы: Антитела к 2 спиральной(нативной) Днк результат 26.69.
Антитела к циклическому пептиду результат 1.24.
Антинуклеарный факто(АНФ) наНЕ-2 клеточной линии методом РИФ с определением типа свечения. Результат тит1: 160
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Антитела IgG к катепсину G 1.44. остальные в норме.
Ревматолог поставила васкулит, назначила Преднизолон по 1 таблетке утром и вечером. Магний В 6. Сейчас она на больничном, а состояние ухудшается. Сыпь появляется не только на ногах, но и шее, плечах. Терапевт назначила еще глюконат кальция в уколах. Я беспокоюсь почему лечение не помогает и так снизился фиброген.
Антитела к циклическому пептиду результат 1.24.
Антинуклеарный факто(АНФ) наНЕ-2 клеточной линии методом РИФ с определением типа свечения. Результат тит1: 160
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела. Антитела IgG к катепсину G 1.44. остальные в норме.
Ревматолог поставила васкулит, назначила Преднизолон по 1 таблетке утром и вечером. Магний В 6. Сейчас она на больничном, а состояние ухудшается. Сыпь появляется не только на ногах, но и шее, плечах. Терапевт назначила еще глюконат кальция в уколах. Я беспокоюсь почему лечение не помогает и так снизился фиброген.
0
Ольга 2020-02-14 13:36
И бывает совсем мелкая, как иголкой укололи. Появлению сыпи всегда предшедствует боль.
0
Я не очень понял результат сАNCA: титр антител 1: 44 или 1: 40?
0
Странная размерность ANCA, их обычно в титре определяют. А какая норма у лаборатории?
0
Вы сдавали общий анализ крови, включая определение эозинофилов?
0
С повышением pANCA ассоциированы всего три заболевания:
Для Шурга-Штраусса характерны высокая СОЭ, лейкоцитоз и повышение эозинофилов. К тому же заболевание протекает весьма бурно, так что его я бы исключил клинически.
Очень смущает титр антител. Такое впечатление, что повышение обусловлено каким-то другим заболеванием, при которых pANCA повышается, так скажем, перекрестно.
С уважением, Андрей
- Микроскопический полиангиит
- Синдром Шурга-Штраусса и
- Гломерулонефрит с васкулитом
Для Шурга-Штраусса характерны высокая СОЭ, лейкоцитоз и повышение эозинофилов. К тому же заболевание протекает весьма бурно, так что его я бы исключил клинически.
Очень смущает титр антител. Такое впечатление, что повышение обусловлено каким-то другим заболеванием, при которых pANCA повышается, так скажем, перекрестно.
С уважением, Андрей
0
Сдайте, пожалуйста, суточную мочу на определение белка, а так же электрофорез белковых фракций с графиком. Делали ли Вы узи органов брюшной полости?
0
ольга 2020-02-16 12:05
Узи и мрт все в норме. Мрт сделано всех органов, отклонений нет. Фгдс, колоноскопия без отклонений. Я никак понять не могу почему за два месяца так упал фиброген. Не могло ли на количество фиброгена повлиять отмена противозочаточных таблеток. Мне их отменили как только сыпь пошла. Триглицириды тоже смущают всегда были в норме.
0
Фибриноген является не только параметром свертывания крови, но и белком острой фазы воспаления. При отсутствии изменений в коагулограмме - это не играет роли. Я не увидел результаты коагулограммы в присланных Вами анализах (квик, МНО, протромбиновый индекс)
Все же я думаю, Вам нужно пересдать cANCA с определением титра антител. Потому что интерпритировать такой показатель как "сомнительный результат" мне крайне тяжело, поскольку во всем мире показатель определяется в виде титра. При повышении более 1: 40 нужно искать причину.
Биохимический анализ крови не пришел, к сожалению.
С уважением, Андрей
Все же я думаю, Вам нужно пересдать cANCA с определением титра антител. Потому что интерпритировать такой показатель как "сомнительный результат" мне крайне тяжело, поскольку во всем мире показатель определяется в виде титра. При повышении более 1: 40 нужно искать причину.
Биохимический анализ крови не пришел, к сожалению.
С уважением, Андрей
0
В биохимии отсутствет все то, что нужно для диагноз: Креатитнин, СКФ, альбумин.
Снижение фибриногена мне что-то тоже не очень нравится. Вам делали рентген легких?
Снижение фибриногена мне что-то тоже не очень нравится. Вам делали рентген легких?
0
ольга 2020-02-16 13:06
Кт делали летом, еще до высыпаний. Они меня уже год гоняют по всем специалистам, толку ноль, только состояние ухудшается и температура всегда 37.2 или 37.5.
0
ольга 2020-02-16 13:12
Терепавет сказал, что фиброген упал потому что высыпания пошли. Я в этом очень сомневаюсь. В животе и пояснице боль практически уже не проходит. До магазина схожу все ноги в мелких синячках. Перед высыпаниями всегда боль и подергивание мышц. Ладошки и мизинцы на руках всегда ярко красные. Боюсь что меня совсем залечат.
0
Сделайте анализы, которые я попросил. Посмотрим, что можно сделать
0
ольга 2020-02-16 14:36
Спасибо вам. Завтра пойду в поликлиннику. Сдам анализы и поговорю с главным врачом. Как только будут ответы я вам напишу. Мне продолжать делать глюконат кальция и принимать преднезолон?
0
В какой дозе в принимаете преднизолон? (сколько милиграмм таблетка)
Глюконат кальция не нужно, камни в почках появятся скорее, чем костная ткань укрепится. Тем более в молочных продуктах его достаточно.
Вигантол 30 капель (20000 единиц) один раз в неделю вместе с приёмом пищи.
Я ещё раз перечитал анамнез. У Вас был лейкоцитоз. Я все больше склоняюсь в Вашем случае к Pauci-иммунному гломерулонефриту (pANCA ассоциированый гломерулонефрит).
Буду ждать результатов анализов.
Глюконат кальция не нужно, камни в почках появятся скорее, чем костная ткань укрепится. Тем более в молочных продуктах его достаточно.
Вигантол 30 капель (20000 единиц) один раз в неделю вместе с приёмом пищи.
Я ещё раз перечитал анамнез. У Вас был лейкоцитоз. Я все больше склоняюсь в Вашем случае к Pauci-иммунному гломерулонефриту (pANCA ассоциированый гломерулонефрит).
Буду ждать результатов анализов.
0
ольга 2020-02-16 20:28
Преднизолон 5мг по 1 таблетке утром и вечером. Мне кажется, что в животе у меня боль от кишечника, все урчит, бурлит. И болит самый низ и больше слева.
0
Маленькая доза, она ничего особо не даст. Вечернюю переводите на утро, пейте 10 за один раз, пока что. Если диагноз подтвердится, там надо терапию существенно менять
0
ольга 2020-02-21 18:21
Здраствуйте доктор. Извините за долгое молчание. Меня отправляли в Вологду на консультацию. Ревматолог однозначно заявила, что не васкулит. Поставила мне периартрит коленных, локтевых, тазобедренных суставов. Полиневрапатию смешанного генеза. Назначила плаквенил и сказала, что с преднезолона постепенно нужно уходить.
Аллерголог поставила Токсикодермию неясной этиологии и назначила Фексадин.
Потом меня отправили к аллергологу-иммунологу она мне поставила диагнозы под вопросом: герпесвирусная инфекция, рецедивное течение. ВИДС, и опять геморроллогический васкулит рецедивное течение. Назначила кучу анализов и выписала свечи Виферон. Боль после одной свечи в пояснице и животе только усилилась и температура вечерами уже 37.6. из анализов пока готов только общий анализ мочи. От отклонений только плоский эпителий 5-6. не знаю кому из них верить и какие препараты принимать.
Аллерголог поставила Токсикодермию неясной этиологии и назначила Фексадин.
Потом меня отправили к аллергологу-иммунологу она мне поставила диагнозы под вопросом: герпесвирусная инфекция, рецедивное течение. ВИДС, и опять геморроллогический васкулит рецедивное течение. Назначила кучу анализов и выписала свечи Виферон. Боль после одной свечи в пояснице и животе только усилилась и температура вечерами уже 37.6. из анализов пока готов только общий анализ мочи. От отклонений только плоский эпителий 5-6. не знаю кому из них верить и какие препараты принимать.
0
Мы с Вами будем работать, или Вы хотите обращаться дальше к другим специалистам?
0