0
Повышенный титр ANA
Спрашивает: Максим
Пол: Женский
Возраст: 2 года 1 мес
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, уважаемый доктор!
У ребенка, девочка 2 года, в средине марта начали появляться пятнышки на ногах (похожи на укусы насекомых), сначала их было несколько штук, но дальше их становилось больше с распространением по телу. Сыпь могла сама по себе исчезнуть за день, на следующий день появиться в другом месте, или под вечер быть более заметной. Дерматолог диагностировал крапивницу и назначил 2 недели принимать антигистаминный препарат. После первой недели приёма эти высыпания исчезли, но уже со второй недели обратно появились (даже во время приёма антигистаминного). Далее был визит к аллергологу, который назначил Алерзин на 2 недели. Результат - вначале высыпании пропали, а через 5 дней приёма все вернулось. Аллерголог назначила следующие анализы (результат):
1. Тиреотропный гормон (TSH) -2.64;
2. Тироксин (FT4) -16.25;
3. Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО) 9;
4. Тиреоглобулин, антитела (АТТГ) 10;
5. Антинуклеарные антитела (ANA, метод IFT) 1: 320;
6. Общий иммуноглобулин E-43.1
Дополнительно (с недельным интервалом после вышеуказанных анализов) сдали общий анализ крови и мочи, все результаты в пределах нормы. В ОАК скорость оседания эритроцитов 5, лимфоциты 58.0, 3.7Г/л, эозинофилы - 2.0%, 0.13Г/л, , базофилы -0.
Были на приеме у 2 кардиоревматологов, одна склоняется к аллергической природе сыпи, вторая - дебют аутоиммунного заболевания (под вопросом). Сейчас сыпь в основном на ножках, иногда бывает на руках, немного беспокоит ребенка т. к. есть зуд. Ребенок активный, повышений температуры нет, ревматолог после визуального обследования отклонений не обнаружила, сказала наблюдать за общим состоянием ребенка.
За последние полгода инфекционных, ОРЗ и других заболеваний не было.
Вакцинация согласно возрасту, в феврале 2021 - Пентаксим.
Скажите, пожалуйста, на фоне всех симптомов и анализов возможно ли в таком возрасте аутоиммунное заболевание? Нужна ли консультация других специалистов или дополнительные анализы для полной картины?
У ребенка, девочка 2 года, в средине марта начали появляться пятнышки на ногах (похожи на укусы насекомых), сначала их было несколько штук, но дальше их становилось больше с распространением по телу. Сыпь могла сама по себе исчезнуть за день, на следующий день появиться в другом месте, или под вечер быть более заметной. Дерматолог диагностировал крапивницу и назначил 2 недели принимать антигистаминный препарат. После первой недели приёма эти высыпания исчезли, но уже со второй недели обратно появились (даже во время приёма антигистаминного). Далее был визит к аллергологу, который назначил Алерзин на 2 недели. Результат - вначале высыпании пропали, а через 5 дней приёма все вернулось. Аллерголог назначила следующие анализы (результат):
1. Тиреотропный гормон (TSH) -2.64;
2. Тироксин (FT4) -16.25;
3. Пероксидаза щитовидной железы, антитела (АТПО) 9;
4. Тиреоглобулин, антитела (АТТГ) 10;
5. Антинуклеарные антитела (ANA, метод IFT) 1: 320;
6. Общий иммуноглобулин E-43.1
Дополнительно (с недельным интервалом после вышеуказанных анализов) сдали общий анализ крови и мочи, все результаты в пределах нормы. В ОАК скорость оседания эритроцитов 5, лимфоциты 58.0, 3.7Г/л, эозинофилы - 2.0%, 0.13Г/л, , базофилы -0.
Были на приеме у 2 кардиоревматологов, одна склоняется к аллергической природе сыпи, вторая - дебют аутоиммунного заболевания (под вопросом). Сейчас сыпь в основном на ножках, иногда бывает на руках, немного беспокоит ребенка т. к. есть зуд. Ребенок активный, повышений температуры нет, ревматолог после визуального обследования отклонений не обнаружила, сказала наблюдать за общим состоянием ребенка.
За последние полгода инфекционных, ОРЗ и других заболеваний не было.
Вакцинация согласно возрасту, в феврале 2021 - Пентаксим.
Скажите, пожалуйста, на фоне всех симптомов и анализов возможно ли в таком возрасте аутоиммунное заболевание? Нужна ли консультация других специалистов или дополнительные анализы для полной картины?
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Высокий АНФ Уважаемый Андрей Анатольевич. Помогите пожалуйста разобраться с проблемой....
Отклонение от нормы В ноябре месяце появились боли в животе и суставах. Появилась...
Какие нужны анализы для постановки диагноза Подскажите пожалуйста, у меня подозрение...
Повышенный АНФ, помогите пожалуйста, спасибо Андрей Анатольевич. У сына появилась...
Высокий титр АНФ, крупногранулярный тип Обнаружила 5 мес. Назад красные и розовые...
Не могут установить диагноз Андрей Анатольевич!
Очень хочу услышать Ваше мнение и...
Скв у ребенка С 5 лет у моего сына микрогематурия неуточненная. Белок в суточной моче(0.30г/сут...
Повышен АНФ в крови и сыпь по телу Более 2-х месяцев беспокоит каждодневные кожные...
АВ блокада и ревматоидный фактор Уважаемые специалисты. Моей дочери 11 лет. С 3 лет...
ЮИА, полиартикулярный вариант Уважаемый Андрей Анатольевич! В декабре 2020 года у...
Аутоимунные антитела Доктор! В настоящее время нахожусь в положении (почти 9 недель)....
"Холод" в мышцах, тянет плеч. Суставы, АНФ 1280, SSA/Ro Андрей Анатольевич,
Пожалуйста,...
Анализ на аутоантитела (Scl 70) Андрей Анатольевич.
Прошу помочь интерпретировать...
Помогите определить диагноз! Спасибо! Андрей Анатольевич, пожалуйста, обратите внимание...
Сильно повышен АНФ у ребёнка Ребёнок болеет с начала января: сыпь по телу, скачки...
Похожи ли симптомы на системную склеродермию? Не оставляйте пожалуйста без ответа
3...
Может ли дискоидная волчанка быть причиной кератита? У моей 12 летней дочери весной...
СКВ, беременность при аутоиммунных заболеваниях Уважаемый Андрей Анатольевич! Подскажите,...
Поставить диагноз и назначение лечения Моей внучке 5 лети 7месяцев. 21 декабря 2019...
Белок и лейкоциты в моче ребенка Разъясните вот такую ситуация со здоровьем ребенка....
29 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Какой тип свечения указан у АNA?
0
Максим 2021-05-26 18:19
Добавлю к сообщению.
Сегодня были у врача, в заключении пишет - аллергический васкулит.
Из лечения - антигистаминный препарат и Дипиридамол (в инструкции - Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет). Также необходимо сделать УЗИ брюшной полости.
По общему состоянию все так же - ребенок активный, повышений температуры нет.
Уважаемый доктор, пожалуйста, скажите какие нужны дополнительные анализы, очень переживаем из-за титра и сыпи, которая все больше и больше распространяется на ножках и ручках.
Сегодня были у врача, в заключении пишет - аллергический васкулит.
Из лечения - антигистаминный препарат и Дипиридамол (в инструкции - Противопоказано применение у детей в возрасте до 12 лет). Также необходимо сделать УЗИ брюшной полости.
По общему состоянию все так же - ребенок активный, повышений температуры нет.
Уважаемый доктор, пожалуйста, скажите какие нужны дополнительные анализы, очень переживаем из-за титра и сыпи, которая все больше и больше распространяется на ножках и ручках.
0
Вообще, такие титры АНФ не являются патологическими и проведение какой-либо диагностики не требуется. Если у ребёнка аллергическая реакция, например, то титры будут так же повышены. Я не вижу тут признаков системного заболевания.
0
Максим 2021-05-30 16:23
Уважаемый доктор, спасибо за ответ!
Хотели добавить, что с недельным интервалом сдали анализ мочи.
За эту неделю обнаружилось небольшое повышение белка (с 48 до 62 мг/л), также в микроскопии обнаружены лейкоциты и эритроциты (результат - 1-10), незначительно слизь и бактерии единичные в поле зрения. Высыпания (пятна) реагируют на антигистаминные препараты (приглушает их за ночь), но уже к следующему дню, ближе к вечеру, вновь появляются.
Скажите, пожалуйста, являются ли эти изменения в анализах критерием для дальнейшего обследования?
Проведением каких анализов можно на данном этапе исключить аутоиммунные заболевания?
Хотели добавить, что с недельным интервалом сдали анализ мочи.
За эту неделю обнаружилось небольшое повышение белка (с 48 до 62 мг/л), также в микроскопии обнаружены лейкоциты и эритроциты (результат - 1-10), незначительно слизь и бактерии единичные в поле зрения. Высыпания (пятна) реагируют на антигистаминные препараты (приглушает их за ночь), но уже к следующему дню, ближе к вечеру, вновь появляются.
Скажите, пожалуйста, являются ли эти изменения в анализах критерием для дальнейшего обследования?
Проведением каких анализов можно на данном этапе исключить аутоиммунные заболевания?
0
Сдайте суточный анализ мочи. Посмотрим, что там за протеинурия
0
Максим 2021-05-31 09:58
Уважаемый Андрей Анатольевич, спасибо за быстрый ответ.
Сегодня утром появились язвочки на губах и слизистых ротовой полости.
Ребенок стал очень беспокойно спать ночью, резкие необоснованные истерики, но повышений температуры нет.
Следуем Вашим инструкциям, завтра сдаем суточный анализ мочи.
О чем может говорить появление язвочек во рту?
Сегодня утром появились язвочки на губах и слизистых ротовой полости.
Ребенок стал очень беспокойно спать ночью, резкие необоснованные истерики, но повышений температуры нет.
Следуем Вашим инструкциям, завтра сдаем суточный анализ мочи.
О чем может говорить появление язвочек во рту?
0
Может быть афтозный стоматит, не связанный с основным заболеванием, а может быть и симптом другого заболевания.
Вот эти пятна на ногах на ощупь без уплотнений?
Вот эти пятна на ногах на ощупь без уплотнений?
0
Давайте поступим так: пересдайте АНФ, только обязательно с определением титра антител и типом свечения. Что-то мне подсказывает, что результат лаборатории не совсем верный. Очень не нравятся мне симптомы заболевания. Похоже на системный коллагеноз. Так же сдайте сразу комплемент С3 и С4
0
Максим 2021-05-31 14:23
Я верно пониманию, этот пакет анализов?
Антинуклеарные антитела / ANA
Экстрагированные антинуклеарные антитела / ENA-скрининг
Антинуклеарные антитела / ANA
Экстрагированные антинуклеарные антитела / ENA-скрининг
0
Нет. Это должно называться АНФ на клеточной линии Hep-2
0
Максим 2021-06-01 18:30
Уважаемый Андрей Анатольевич,
сегодня получили результат суточного анализа мочи, протеинурия - 34,8.
По общему анализу мочи результаты пришли в норму: белок - 39 мг/л, лейкоциты, эритроциты, бактерии не обнаружены.
Также были сегодня на УЗИ брюшной полости, в заключении реактивные изменения печени и поджелудочной.
Завтра сдаем АНФ, хотели уточнить нужен ли анализ на С-реактивный белок?
Спасибо!
сегодня получили результат суточного анализа мочи, протеинурия - 34,8.
По общему анализу мочи результаты пришли в норму: белок - 39 мг/л, лейкоциты, эритроциты, бактерии не обнаружены.
Также были сегодня на УЗИ брюшной полости, в заключении реактивные изменения печени и поджелудочной.
Завтра сдаем АНФ, хотели уточнить нужен ли анализ на С-реактивный белок?
Спасибо!
0
Кроме белка в моче нашли ещё что-нибудь?
0
Скорее всего - транзиторная протеинурия. Но я бы проконтролировал общий анализ мочи через 2 недели. Касательно СРБ - можно сдать, но вряд ли там будет повышение.
0
Комплемент в норме. Это говорит о том, что отложения имунных комплеков не происходит. В этой связи большую часть ревматологичких заболеваний, в особенности коллагенозов, можно исключить. Титры антител низкие. Это на вряд ли может быть причиной жалоб. А вот IgE повышен. В этой связи следует думать об аллергической реакции. Так что вам следует обращаться к аллергологам. Возможно, проблема в питании.
0
Максим 2021-06-11 09:54
Уважаемый Андрей Анатольевич,
большое спасибо за Ваши консультации, будем обращаться к аллергологам.
Как можно Вас отблагодарить?
большое спасибо за Ваши консультации, будем обращаться к аллергологам.
Как можно Вас отблагодарить?
0