0
Васкулит при хороших анализах
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, уже на протяжении двух лет мучают петехии по всему телу. Сначала были только на ногах с мая месяца появляются по всему телу кроме лица. Мучают боли в суставах и животе. Сдавала множество анализов, всё они в норме. Ревматолог на участке ставит Системный васкулит в областном центре этот диагноз снимают. Последние два месяца сильно отекают глаза, сделала УЗИ почек всё в норме. ОАМ, ОАК, биохимия норма. По ФГДС геморрологический гастрит. Анализы от 23.11 A нтинейтрофильные цитоплазматические антитела отрицательный, антитела к двуспиральной ДНК отрицательный, Антитела к кпрдиолипину отрицательный, АНФ отрицательный. Назначали преднизолон и сульфасалазин. Улучшения не наблюдалось. Преднизолон отменили. Сейчас мучают боли в животе и пояснице, отёки глаз, ломота в суставах. Стала появляться кровь в Кале. Подскажите пожалуйста какие ещё мне анализы пройти что бы был понятен диагноз?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боь в суставах и горло, покраснения Здравствуйте! После перенесенного бронхита и острого...
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...
Консультация ревматолога Подскажите пожалуйста у меня внезапно стали болеть абсалютно...
Симметричные боли в суставах В июне переболела ковидом. В августе начали болеть обе...
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
Высыпания по типу васкулита Андрей Анатольевич. Я обращалась к вам по поводу своей...
Крапивница и боль в суставах C 04.05.2021г меня начала беспокоить зудящая сыпь на...
Есть ли васкулит? В прошлом году я заболела пневмонией. Все было не очень, анализы...
"Холод" в мышцах, тянет плеч. Суставы, АНФ 1280, SSA/Ro Андрей Анатольевич,
Пожалуйста,...
Боли в суставах и мышцах после ковид У меня болят суставы и мышцы. В июле на ногах...
РА - АЦЦП 500, Серонегативный артрит? Месяца назад обратилась к травматологу с болью...
Есть ли ревматологическое заболевание? Андрей Анатольевич! У меня такая ситуация:...
Боль, слабость, температура В октябре была температура 37,2 месяц болела ниже поясницы,...
Реактивный артрит при иерсиниозе Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за...
Серонегативный РА Уважаемые доктора, я очередной пациент своевременно не удалившая...
Воспаление суставов или нет Добрый день! Мне 29 лет. Полтора месяца назад у меня заболели...
Боль в суставе артрит У меня Болезнь Бехтерева уже 10 лет, стало болеть правое колено...
Отклонение от нормы В ноябре месяце появились боли в животе и суставах. Появилась...
Плохое общее состояние, ломота в суставах, вялость, апатия Впервые меня начали беспокоить...
Что делать если ревматологи не могут поставить диагноз Подросток, 15 лет. Из симптомов...
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Вы сдавали анализ кала на кальпротектин?
Кровь в кале тёмная или алая?
Фотографии петехий есть?
СРБ тоже в норме был?
Кровь в кале тёмная или алая?
Фотографии петехий есть?
СРБ тоже в норме был?
0
Ольга 2022-01-04 23:26
Колоноскопию делала 2,5 года назад все было хорошо, но через 4 месяца после колоноскопии у меня целый месяц очень сильно болел живот(причину так и не нашли) и вот после этого у меня стали появляться петехии. Сначала только на ногах, а потом на животе, подмышками и шее. Забыла еще сказать что с мая месяца на шее стала проявляться очень сильная аллергия, сказали реакция на краску для волос, но раньше такого не было. И еще с мая месяца очень резко начала набирать вес, за три месяца поправилась на 13 кг. После первого появления крови в кале, через день сдала кал на скрытую кровь и каппограмму. Анализы были хорошие.
0
Ольга 2022-01-04 23:49
Петехии проходят за два дня, но тут же в других местах высыпают новые. Очень легко образуются синяки.
0
Я думаю, что у Вас пурпура Шойлен-Генеоха. По описанию очень похоже. Анализ мочи давно сдавали?
0
ольга 2022-01-05 12:07
Анализ мочи и УЗИ почек делала в конце декабря. Все показатели были в норме и биохимический анализ тоже был хороший.
0
ольга 2022-01-05 12:14
Странно что у меня анализы все хорошие это то и сбивает с толку врачей
0
ольга 2022-01-05 12:30
Пробовали назначать преднизолон по три таблетки в день и сульфасалазин по две таблетки. Никаких улучшений не было.
0
Ну не все васкулиты протекают так, как ANCA-ассоциированные. я на 100% уверен, что у Вас пурпура Шойлен-Генноха
Прочитайте здесь https://flexikon.doccheck.com/de/Purpura_Schoenlein-Henoch про это заболевание через переводчик, встроенный в браузер. Я думаю, что найдёте много схожего с Вашим состоянием.
Прочитайте здесь https://flexikon.doccheck.com/de/Purpura_Schoenlein-Henoch про это заболевание через переводчик, встроенный в браузер. Я думаю, что найдёте много схожего с Вашим состоянием.
0
Вам надо преднизолон давать в большей дозе, но тут надо хорошо подумать, нужно ли это в Вашем случае.
0
В данный момент какие жалобы сохраняются?
0
Кишечного кровотечения более не отмечалось?
0
Учитывая, как протекает заболевание, я бы все же назначил терапию Преднизолоном в Вашем случае. Если признаки поражения кишечника, это не есть хорошо.
1. Преднизолон по следующей схеме:
20 - 0 -10 мг 5 дней (колличество миллиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
20 - 0 - 5 мг 2 недели
17,5 - 0 - 5 мг 2 недели
15 - 0 - 5 мг 2 недели
15 - 0 - 2,5 мг 2 недели
12,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
10 - 0 - 2,5 мг 2 недели
7,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
7,5 - 0 - 0 мг 2 недели
затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки), пока не останется 5 мг в день. На этой дозе остаётесь до полугода года. Если обычного преднизолона в аптеке не найдётся можно заменить на метипред ли и пересчитать дозировку по формуле 5 мг преднизолона = 4 мг метипреда.
Если во время снижения преднизолона вернутся симптомы заболевания, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. В первую неделю лечения контролировать артериальное давление. При любых изменениях писать мне. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!
2. Вигантол или Аквадетрим 40 капель один раз в день в обед в течение недели, затем один раз в неделю
3. Препараты кальция не принимать!
4. При возникновении бессонницы (связана с вечерней дозой преднизолона) - супрастин 1 таблетка на ночь.
1. Преднизолон по следующей схеме:
20 - 0 -10 мг 5 дней (колличество миллиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
20 - 0 - 5 мг 2 недели
17,5 - 0 - 5 мг 2 недели
15 - 0 - 5 мг 2 недели
15 - 0 - 2,5 мг 2 недели
12,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
10 - 0 - 2,5 мг 2 недели
7,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
7,5 - 0 - 0 мг 2 недели
затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки), пока не останется 5 мг в день. На этой дозе остаётесь до полугода года. Если обычного преднизолона в аптеке не найдётся можно заменить на метипред ли и пересчитать дозировку по формуле 5 мг преднизолона = 4 мг метипреда.
Если во время снижения преднизолона вернутся симптомы заболевания, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. В первую неделю лечения контролировать артериальное давление. При любых изменениях писать мне. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!
2. Вигантол или Аквадетрим 40 капель один раз в день в обед в течение недели, затем один раз в неделю
3. Препараты кальция не принимать!
4. При возникновении бессонницы (связана с вечерней дозой преднизолона) - супрастин 1 таблетка на ночь.
0