Серонегативный РА

Ревматоидный артрит никак не связан с тонзиллитом. Вы путаете с ревматизмом, который уже 50 лет как не встречается.

Учитывая нормальные значения СРБ и СОЭ, это не может быть ревматоидный артрит.

У Вас стрессов не было последнее время? Псориаза в семье нет?

Мне Ваши жалобы больше напоминают психосоматический болевой синдром.

Почки не болят за исключением случаев образования камней.

Противовирусные препараты это пустышки. Эффект доказан только у препаратов для лечения гриппа: Тамифлю и Ремантадин.

Мне сложно верифицировать Ваши жалобы. Возможно, что ноющие боли в области почек связаны с позвоночником. Картину, подобную Вашей, может давать псориатический артрит. Но в отсутствие кожных проявлений поставить диагноз очень сложно. Лабораторных маркеров у заболевания нет.

Попробуйте принимать 15 мг преднизолона в течение 3 дней утром. Если боли существенно уменьшатся - скорее всего причина ревматологического характера. В этом случае будем думать.

Поменьше читайте бред в рунете. Это вредно для психики.

Давайте попробуем терапию сульфасалазином с постепенным снижением преднизолона. Препарат не является иммуносупрессантом и не токсичен (во время беременности не отменяют, к примеру). Я распишу терапию, если согласны.

Ничего он не покажет, деньги только потратите напрасно.

Это лишь теория, не имеющая достаточной доказательной базы. Кроме того, описанная Вами проблема не имеет отношения к микрофлоре

Уважаемая Наталья, прекращайте нагнетать обстановку дома, основываясь на прочтении Рунета. Это так себе идея, учитывая достоверность описанных там сведений.

Ну уж наверное Вы не первая моя пациентка с псориатическим артритом за 4 года работы в специальности. Есть куда более тяжёлые случаи.

Смотря какие надежды на него возлагаете. Это как в том анекдоте: "Странно, до перелома на гитаре играть не мог, а теперь доктор говорит, что смогу". У Вас течение заболевания не агрессивное. Я думаю, что удастся достичь ремиссии.

Я отдельно написал, что это не цитостатик. Специально упомянул отдельным предложением. Вы всё-равно не прочли.

Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострения и ремиссии. Длительность ремиссии предсказать невозможно. Перед началом лечения обязательно сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, щелочную фосфатазу и креатинин (если уже сделано, можно не повторять перед началом терапии). Анализы необходимо контролировать раз в три недели на протяжении первых трёх месяцев, затем каждые три месяца. Рекомендую завести блокнот, и разлиновать его таким образом, чтобы в столбиках были параметры, а в строках - даты, и вписывать результаты в него. Так легче оценить переносимость терапии. Полностью эффект от препарата развивается не ранее, чем через 2 месяца.

1. Сульфасалазин 500 мг:
1 неделя 0-0-1 (колличество таблеток в указанной дозировке в утренний-дневной-вечерний приёмы)
2 неделя 1-0-1
3 неделя 1-0-2
4 неделя 2-0-2 и остаётесь на такой дозе до 1 года, затем можно попробовать снизить дозу до полной отмены по такой же схеме, но возможно потребуется длительная терапия, вплоть до пожизненной.

У препарата есть ряд побочных эффектов. Самый частый - диарея. Она или появляется сразу после повышения дозы или не появляется вовсе. Если диарея через 3 дня - причина не в лечении. В случае появления диареи нужно вернуться на предыдущую хорошо переносимую дозу. В целом, препарат хорошо переносится.

2. Преднизолон в мг

10-0-5 мг 2 недели
7,5-0-5 мг 2 недели
7,5-0-2,5 мг 2 недели
5-0-2,5 мг 2 недели
5-0-0 мг 2 недели, затем снижаете по 1 мг раз в 2 недели до полной отмены. Если по мере снижения вернутся боли - пишите.

3. Вигантол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед во время терапии Преднизолоном.