Сильная боль в районе ступни

Надо сдать анализ крови на СРБ, СОЭ, мочевую кислоту, ревматоидный фактор. Есть такая возможность?

Мда. Значит будем заниматься диагностикой, как в 18 веке.

Если суставом вращать без нагрузок, боль появляется?

Скорее всего это подагра.

Какие сопуствующие заболевания есть и какие препараты принимает?

А терапия сахарного диабета?

В текущем состоянии ни в коем случае нельзя начинать терапию препаратами типа аллопуринол. Это спровоцирует резкое обострение с выраженным отёком и болями.

1. Колхикум-дисперт 0,5 мг 1-1-1 (количество таблеток в указанной дозировке утром-денём-вечером) 7 дней, затем
1-0-1 в течение 1 месяца
1-0-0 в течение 1 месяц, потом отменяете.

Это экстракт осенннего безвременника - основное средство для профилактики приступов во время лечения. Иногда на него бывает диарея, тогда принимаете на одну таблетку меньше, чем указано. Диарея, если возникает, то сразу же. Если через месяц или неделю - это не связано. Если не найдёте российский препарат - покупайте через интернет китайский. Он не хуже. Препарат так же называется просто Колхикум.

2. Преднизолон в милиграммах

15-0-5 мг 5 дней
10-0-5 мг 5 дней
10-0-0 1 неделя
5-0-0 1 неделя, потом отменяете.

Во время лечения контролировать сахар и артериальное давление. При любых изменениях писать мне. Ни в коем случае не отменяйте препарат без моего ведома!

3. Дозу метформина нужно увеличить до 1000 мг два раза в день и оставаться на такой дозе постоянно. В Германии есть подговорка "Один раз метформин - это как вообще без метформина".

Как только стихнут боли и отёк, что должно произойти примерно через неделю (есть этого не произойдет - писать мне) добавлять к лечению следующие препараты:

4. Аллопуринол 150 мг 0-0-1, регулярно, пожизненно. Через месяц сдать повторно мочевую кислоту. Значение должно быть ниже 360 ммоль/л. Если будет выше этих цифр - увеличить дозу до 300 мг.

5. Соблюдать, ну или хотя бы постараться, диету при подагре: алкоголь, пиво, красное мясо исключить придётся абсолютно точно.

6. Парафиново-озокеритовые аппликации на область суставов (продаётся в аптеках, называется Тепловит.).

Выздоравливайте.

С уважением, Андрей

Скорее всего камень.

УЗИ почек можете сделать?

Хотя бы анализ мочи сделать есть возможность в ближайшее время?

Тогда пока что "в слепую"

1. Тамсулозин 0,4 мг вечером. Препарат для лечения заболеваний предстательной железы, не пугайтесь. Назначается вне зависимости от пола у пациентов с нефролитиазом для облегчения отхождения камней.
2. На область спины с обольной стороны - тёплую грелку.
3. Пить больше жидкости.
4. Мочиться через сито.

Да пока что не за что. Как можно быстрее проходите обследование. Если на УЗИ выявится застой мочи в районе почки - это показание для установки шины в мочеточник.