0
Подозрение на ревматоидный артрит
Спрашивает: Наталия
Пол: Женский
Возраст: 47 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, в августе 2020 г. заболел большой палец на левой ноге и левый тазобедренный сустав. На рентгене изменений никаких, назначили обезболивающие, витамины группы В, долгит и крем с окопником поочередно втирать. В течение месяца боль практически ушла. 14.10.2020 заболела ковидом. Достаточно тяжело, три недели, но без легочной патологии, лечилась дома. Антибиотики+кроверазжижающие+витамины+пр отивовирусные. Примерно через 2 недели после выздоровления (середина ноября, когда уже чувствовала себя нормально, начала болеть поясница, затем боль разлилась в ноги - в паховой зоне, заболели ступни (справа и слева под мизинцами появились красные шишки), ночью с трудом доходила до туалета от боли, по утрам появилась скованность в кистях. Опухли средние, указательные и большие пальцы кистей, болели и кистевые суставы, локти, причем все как-то по очереди: боль была постоянной только в ногах и руках при движении, а вот локти, колени - блуждала, - то приходила, то уходила. Назначили сначала мовалис внутримышечно и сирдалуд на ночь. Стало немного легче, но до конца не прошло. 20 января обратилась к местным светилам в больнице. Меня госпитализировали. Все анализы и назначения прилагаю. Делали блокады в руки и ноги с дексаметазоном (хватало на пару дней, затем боль возвращалась), потом кололи дипроспан. Вот пока несколько дней держусь: по утрам боли нет, скованности практически тоже. Анализ на АЦЦП сдавала самостоятельно, высокий (прилагаю при норме не более 5, у меня 89). Ревматоидный фактор в норме. Мне почему-то, правда, при этом поставили серопозитивный РА. Еще я сдавала, по больничному же назначению, АТ к MCV, IgG, но он еще не готов. Врач абсолютно убеждена, что это ревматоидный артрит. Сказала, что это на всю жизнь. Назначен плаквенил (400 мг в сутки), я уже его пью, но очень его боюсь! Из-за довольно агрессивного лечения решила обратиться за дополнительной консультацией. Пожалуйста, помогите. Мне всего 47, у меня двое несовершеннолетних детей, и вообще. Спасибо!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Артрит неясного генеза Помогите, пожалуйста. Уже год мучаюсь от болей в коленях. Ревматолог...
Боль в суставах, артралгия Меня зовут Юлия, 21 год. Полгода беспокоят боли в суставах....
Ревматоидный артрит голеностопа Заранее спасибо за ответ! У папы уже как полгода очень...
Ревматоидный артрит или нет? 3 месяца назад заболела костяшка перед мизинцем на левой...
Болезнь Бехтерева или другой вид спондилоартрита Мне 31 год. Несколько лет по утрам...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
Ревматоидный артрит ли это? Добрый день!
Женщина 65 лет, иногда ночью беспокоят боли...
Очень высокий С-реактивный белок Андрей Анатольевич! Моей маме 75 лет. Началось все...
Есть ли ревматоидный артрит? Меня беспокоит сильная боль в суставах. Сначала заболело...
Серонегативный ревматоидный артрит Примерно полгода назад начались мышечные боли,...
Подозрение артрита Помогите пожалуйста у моей проблеме.
13. 09 в первые почувствовала...
Артрит воспаление преднизолон Две недели назад произошло обострение недифференцированного...
Боль в левом суставе Андрей Анатольевич. Хочется узнать ваше мнение на мою проблему....
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Есть ли ревматоидный артрит или псориатический по результатам Уточните пожалуйста,...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...
Красные точки на ногах до колена после авиаперелета Периодически появляются красные...
Плоскостопие и ревматоидный артрит Женщина, 58 лет, появилась отечность в районе второго...
Боль в плече от ревматоидного артрита? У меня ревматоидный артрит с осени 2019, принимаю...
Артрит ревматоидный боли У меня гератит б, и сильно прогрессирующий ревматоидный артрит....
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Я не увидел в анализах СРБ. Вы сдавали его?
0
Активность ревматоидного артриат оценивается на основании выявления в крови маркеров воспаления. Самый основной -СРБ. Вы можете быть носителем АЦЦП, но не иметь признаков воспалительного процесса. Кроме того, именно на выявлении воспалительной активности основано назначение любой терапии, точнее необходимости её назначения.
Вы терапию преднизолоном не получаете?
Вы терапию преднизолоном не получаете?
0
Наталия 2021-02-02 09:09
Нет, и даже не обсуждали такой вариант. То есть мне надо сдать с-реактивный белок? Спасибо, что Вы так быстро отзываетесь. Я в плохом психологическом состоянии.
0
Наталия 2021-02-05 18:03
Андрей Анатольевич, здравствуйте, пришли мои анализы. Я в недоумении. Ревматоидный фактор - норма меньше 30, а у меня меньше 20, то есть в норме. С-реактивный белок у меня 0,3 - и это при норме до 5. СОЭ 9 (норма до 20). То есть, как я понимаю, воспаления очевидного нет. Но при этом АЦЦП, как я Вам писала, 89 при норме до 20, а антитела к МСV вообще жуть - 204, в 10 раз больше нормы! Что это значит? Это ведь плохой прогноз, как я понимаю? И что делать, все время теперь пить плаквенил? Он, кстати, похоже, вызывает таки побочный эффект в виде повышенного давления и какого-то нервного напряжения. Буду благодарна за Ваше мнение.
0
Вы не первая пациентка у меня с таким феноменом. На данном этапе никаких показаний для терапии у Вас нет. Титры антител не отражают активность заболевания, только маркеры воспаления, которые у Вас отсутствуют, ровно как и симптомы заболевания. В Вашем случае показано агрессивное наблюдение с периодическим контролем маркеров воспаления + самоконтроль состояния суставов. В случае появления отёков и болей + повышении маркеров воспаления надо начинать терапию цитостиатиками. У Вас есть предрасположенность к развитию ревматоидного артрита, но совершенно не обязательно, что у Вас это заболевание вообще когда-либо разовьётся. Скорее всего, Вы живёте с этими антителами много лет и об этом не знали.
0
Наталия 2021-02-05 19:26
Дело в том, что суставы болели довольно сильно, но сейчас все неплохо. Огромное Вам спасибо! Будьте здоровы!
0
У болей в суставах много причин. Но судя по анализам и жалобам у Вас нет системных воспалительных процессов.
0