0
Артрит неясного генеза
Спрашивает: Виктория
Пол: Женский
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: Тонзиллит
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Уже год мучаюсь от болей в коленях. Ревматолог поставила мне артрит, пол года сидела на метипреде и сульфасалазине. Колени болеть перестали. Потом постепенно с таблеток сошла, боли вернулись с новой силой. Не спать не могу, не ходить. Живу только с обезболивающим. По анализам ревмопробы отрицательные, на данный момент ШОЕ в норме, а изначально, перед лечением было повышено. Сейчас все анализы впорядке, но УЗИ стало хуже. Единственное, что у меня выше нормы это АТПО около 300.
1. Подскажите, как мне правильно лечиться?
2 Как остановить процесс разрушения суставов? Мне ведь только 30 лет.
3. Сейчас врач назначила колоть мукосат, уколола уже 5 уколов. Подходит ли этот припарат?
Прилагаю УЗИ
1. Подскажите, как мне правильно лечиться?
2 Как остановить процесс разрушения суставов? Мне ведь только 30 лет.
3. Сейчас врач назначила колоть мукосат, уколола уже 5 уколов. Подходит ли этот припарат?
Прилагаю УЗИ
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Подозрение на ревматоидный артрит В августе 2020 г. заболел большой палец на левой...
Очень высокий С-реактивный белок Андрей Анатольевич! Моей маме 75 лет. Началось все...
Серонегативный ревматоидный артрит Примерно полгода назад начались мышечные боли,...
Артрит ревматоидный боли У меня гератит б, и сильно прогрессирующий ревматоидный артрит....
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Положительный анализ на HLA b 27 В 2019 и 2020 г оперирована по поводу асептического...
Ревматоидный артрит голеностопа Заранее спасибо за ответ! У папы уже как полгода очень...
Реактивный артрит, боль в шейном отделе позвоночника и в ногах Андрей Анатольевич.29...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...
Ревматоидный артрит. Обострение. Преднизолон Доктор! Подскажите пожалуйста. У мамы...
Ревматоидный артрит без АЦЦП? 2 года назад заболели голеностопные суставы. Снимок:...
Ревматоидный артрит или нет? Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Год назад...
Артрит у ребёнка. Врачи не могут поставить диагноз Дочь 11 лет в июле 2020 после переохлаждения...
Боли в коленных суставах, 25 лет. Положительный ревматоидный фактор Несколько лет...
Гонартроз+РА Беспокоит болезненность суставов. Иногда ощущаю припухлость, ограничение...
Дебют Ревматоидного артрита Несколько месяцев назад заболело колено, начала обследование...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Ревматоидный артрит побочки У моей мамы ревматоидный артрит, диагноз поставили уже...
Посоветуйте , что делать Долгое время более 10 лет был на базисной терапии, метипред...
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
До назначения метипреда были ли повышены маркеры воспаления (СРБ и СОЭ)?
0
Ну тут два варианта, или это серонегативный ревматоидный артрит, или реактивный артрит. Но с учётом рецидива после отмены базисной терапии, Вам необходимо вернуться к приёму сульфасалазина, это как минимум. Так же нужно снова сдать СРБ и СОЭ. Если будут выявлены признаки системного воспаления, тогда требуется повторное назначение преднизолона со снижением дозы. Если на сульфасалазине, по мере снижения преднизолона, снова будет рецидив - нужны будут более серьёзные базисные препараты.
Я могу Вам расписать всю терапию, если хотите.
Я могу Вам расписать всю терапию, если хотите.
0
Виктория 2021-02-02 11:34
На данный момент ШОЕ и СРБ в норме. Но колени опухают и очень болят. Сульфасалазин я пила ещё два месяца после отмены метипреда, но все равно колени болели. Я очень плохо чувствую себя от сульфасалазина и метипреда. При приеме сразу падает гемоглобин+ выпадают волосы.1 Скажите, а мукосат я колю. Это правильно? Или не поможет он мне?
2. Я скоро совсем не смогу ходить?
2. Я скоро совсем не смогу ходить?
0
Значит сульфасалазин Вам не помогал.
У Вас определяли АЦЦП, ревматоидный фактор, АНФ с определением титра антител и типом свечения?
У Вас определяли АЦЦП, ревматоидный фактор, АНФ с определением титра антител и типом свечения?
Чтобы давать прогнозы, надо с диагнозом определиться. Но такой драматический сценарий, с учётом современной медицины и в случае грамотного лечения, маловероятен.
0
Виктория 2021-02-02 11:40
Я все это сдавала, все отрицательное. Только за АЦЦП не помню сдавали ли. Что это?
0
Это наиболее чувствительный маркер ревматоидного артрита.
Сдавали ли Вы так же анализ крови на определение гена HLA-B27?
Отмечались ли у Ваших родственников случаи псориаза?
Сдавали ли Вы так же анализ крови на определение гена HLA-B27?
Отмечались ли у Ваших родственников случаи псориаза?
0
Виктория 2021-02-02 11:44
Сдавала ли тот анализ, приду домой посмотрю, потому что все уже неупомню. Псориаза не было не у кого. Но у мамы костартроз тазобедренных суставов
0
Иногда артрит не удаётся дифференцировать, потому что мы далеко не все аутоимунные маркеры знаем. Но по клинической картине похоже на серонегативный ревматоидный артрит.
0
Виктория 2021-02-02 11:58
Понятно, спасибо. Возможно как-то остановить процес разрушения суставов? Это только гормоны?
0
Преднизолон используются только на период, пока базисная терапия не начнёт действовать (2-3 месяца). Если после его отмены у Вас продолжают появляться признаки системного воспаления - терапия не эффективна и нужен другой базисный препарат. Как произошло у Вас с сульфасалазином. Цель всех этих телодвижений - полный уход с преднизолона.
0
Виктория 2021-02-02 12:12
Спасибо большое за ответы. Подскажите, продолжать колоть мукосат?
0