0

Артрит у ребёнка. Врачи не могут поставить диагноз

Спрашивает: Олеся Юмагужина
Пол: Женский
Возраст: 11 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте.
Дочь 11 лет в июле 2020 после переохлаждения опухла сначала левая рука, а через два дня и правая. Госпитализировали в кардио отделение с болью, скованностью в межфаланговых суставах пальцев рук и в лучезапястных суставах с ограничением объема в них, с болью в коленных суставах.
Все анализы рентген, узи, КТ, мрт - в норме. СОЭ при поступлении 15, далее 5. АНФ-160. В стационаре проводили фонофорез с гидрокортизоном, компрессы с димексидом
Назначено: диклофенак 2 месяца, сульфасалазин 250*2 Выписана с небольшим улучшением. Диагноз: реактивный артрит.
В сентябре появились боль и скованность в ВНЧС, усилились боли и увелич. По времени скованность в межфаланговых суставах и во 2,3 пальцах левой руки и 2,3,4 пальцах правой Госпитализирована. Анализы в норме. СОЭ 15, далее 2 и 4 Витамин D15.1. АНФ- 160. Выписана с улучшением.
Назначен: сульфасалазин 250*4 длительно, диклофенак 25*3 месяц, витамин D 2000ME 1 месяц. Диагноз: рецидивирующий артрит.
В марте 2021 легла на плановую госпитализацию.
За период лечения наступило улучшение-перестал болеть челюстной сустав, к декабрю ушли боли в кистях скованность(сейчас несколько минут после сна), остались боли в коленнях иногда в голеностопе. Голеностоп один раз опухал немного.
Анализы в норме. СОЭ 2 и 8мм/ч.
АЦЦП - норма 10.3 Е/мл
Антинуклиарный фактор - 5120, ядерный гранулярный тип свечения. РФ-, Рентген, узи - без патологий. МРТ кистей в норме, МРТ коленей - в супрапателлярной сумке не большое кол-во выпота. В подколенной ямке еденичные лимфатические узлы 6мм.
Все остальное без особенностей.
Диагноз: рецидивирующий артрит (остаётся очень подозрительной в отношении ЮРА)
Лечение сульфасалазином продолжить 250*4 + кальций 500мг + витамин Д 2000
Наследственность отягащена РА (у меня те у мамы 3 года) и псориазом (возможно ПА у бабушки тк есть псориаз, болят суставы и есть утренняя скованность а пальцах в апреле в стационаре об этом скажет)
Скажите пожалуйста, как вы считаете есть ли ЮРА?
Заранее спасибо.
Ниже есть 5 ответов и 20 похожих вопросов
Добавлен: 25 марта 2021 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 85.96% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

Артрит колена ребенок 6 лет Началось с боли в колене у сына 6 лет. После обследования...
Артрит неясного генеза Помогите, пожалуйста. Уже год мучаюсь от болей в коленях. Ревматолог...
Колено, без диагноза Проблема в коленном суставе, очень сильный скрип при каждом разгибании,...
Уточнить диагноз РА или ЮРА, лечение? Девочке 1,5 года. В июле 2022 года переболела...
Артрит у ребёнка Через две недели после перенесённого коронавируса в январе 2021 года...
Детский ЮРА Моей дочери 7 лет. 4 года назад, мы проснулись с опухшим коленом. Попали...
Снижение СОЭ от приема НПВС Присутствуют боли в суставах уже 2 месяца. Ревматологи...
Ревматоидный артрит С 2013 года ставят диагноз ревматоидный артрит под вопросом. Но...
Ревматоидныйартрит у ребенка Очень налеюсь на ваше компетентное мнение, ребенок заболел...
Диагноз ЮИА? Андрей Анатольевич, хочу Вас попросить о консультации. Моему сыну 13...
Артрит. Ревматоидный? Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах...
Боль в кистях и запястном суставе Доктор. Помогите, пожалуйста. Родила год назад,...
Скованность в суставах сакроилеит, В 2016 г впервые начали болеть суставы-сначала...
Щелочная фосфатаза повышена более чем в 10 раз Прошу помощи. В ноябре 2018г. стали...
Боли в коленных суставах, стоп, кистей На протяжении длительного периода беспокоят...
Снижена фотофастаза и контрактура дюпюитрена С сентября 2019 года появились боли в...
Боль в пальцах рук, ног, коленях Я более 1.5 лет прохожу диагностику по поводу боли...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-03-25 19:28
У детей АЦЦП не определяют. Ювенильный артрит и ревматоидный артрит - это два разных заболевания.

Странно, что в разгар заболевания не определялись ни маркеры воспаления, ни АНФ.

Вам надо сдавать иммуноблот ENA, а так же Комплемент С3 и С4. Надо понять, с чем связано повышение АНФ.
0
Олеся Юмагужина 2021-03-25 19:35
Спасибо Вам за быстрый ответ.
С4 -0,22г/л С3 - 1,49 г/л
HLA B 27 —-
а/ тела к двуспиральной ДНК - 2,7
0
Олеся Юмагужина 2021-03-25 19:45
Андрей Анатольевич, ещё сдавали кровь на антитела к ядерным антигенам, в первую госпитализацию ровно 1
вторую 0,2
Последний раз не сдавали.
0
Юз Андрей Анатольевич
детский ревматолог 2021-03-26 11:45
https://helix.ru/kb/item/13-046

сдайте вот этот анализ.
0
Олеся Юмагужина 2021-03-26 15:23
Спасибо большое, сейчас вспомнила, что я его тоже сдавала, исключали СКВ. Обязательно сдадим.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос