0
Серонигативный ревмотойдный артрит
Спрашивает: Ксения
Пол: Женский
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: Болезнь щитовидной железы повышен ттг, пью эутирокс 3 года
Здравствуйте, болезнь начала себя проявлять в декабре 2020 года. Сковоность кистей рук по утрам я была на 31 неделе беременности. После родов в январе 2021 года прошла обследование и обнаружили повышенный анализ ANA 6.3. Положили в ревмоцентр. Там сдала анализы на аутоимунеые заболевания. Прилагаю результат. Сейчас поставили диагноз оверлаб синдром серонигативный ревмотойдный артрит. Назначение так же во вложении. Хочу получить второе мнение а так же, возможно, рекомендации для доп обследования. Спасибо
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Анф, ЦИК повышены Женщина, 36 лет, готовлюсь к беременности, 1.5 года назад была Антенатальная...
Артрит. Ревматоидный? Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах...
Метипред продолжать или нет Андрей Анатольевич. Подскажите, пожалуйста с мая 2019...
ANA 1: 100, T-лимфоциты очень низкие, боль в суставах Мне 45 лет. Последние пару лет...
Титр АНФ повышен Я писала уже по поводу эритемы на руках. Сейчас появились боли в...
Неуточненный артрит, артропатия, синовит, лимфостаз? В сентябре прыгали на батуте...
Синдром Рейно, АНФ 1: 640, диагноз ББ, системная склеродермия и РА под? Впервые обратилась...
Похожи ли симптомы на системную склеродермию? Не оставляйте пожалуйста без ответа
3...
Неясное аутоиммунное заболевание Осенью прошлого года начали краснеть и опухать кисти...
Отек кистей рук Уже давно тревожит проблема отеков кистей рук, все началось внезапно...
Боли в суставах. Ревмопробы ничего не показывают С 2013 года беспокоят периодические...
Синдром Шегрена?, сухость глаз, паралич лицевого нерва Помогите, пожалуйста, разобраться...
Антинуклеарные антитела Ребенок 13 лет стала жаловаться на боль в колене. Обратились...
Болят суставы пальцев рук У меня болят пальцы левой кисти 1.5 месяца. Мази матерен,...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
Юношиский артрит У ребенка отек голеностоп. Сделали МРТ: трабикулярный отек костного...
Подозрение на ревмотоидный артрит Подскажите, пожалуйста, насколько критична ситуация...
Ревматоидный фактор Мне 33 года. Последний год болит правый голеностоп. Весной ортопед...
Системная красная волчанка С 2018 г. стою на учете у ревматолога с диагнозом: Др....
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Вы сдавали АНФ с определением титра антител и типом свечения?
0
А, прошу прощения, не заметил в верхней части результат.
Я бы не сказал, что это ревматодный артрит. По-сути, кроме антител у Вас ничего нет. Отсутствует системный воспалительный процесс. Отёки суставов отмечались?
Я бы не сказал, что это ревматодный артрит. По-сути, кроме антител у Вас ничего нет. Отсутствует системный воспалительный процесс. Отёки суставов отмечались?
0
Ксения 2021-10-06 13:54
Отёков нет. Есть боли сейчас. Не сильные. Какие ваши рекомендации? То что анали показывает результат в 16 раз больше, что может означать? Возможно нужно дообследовать?
0
К анализу АНФ мы ещё вернёмся, пока тут речь именно про РА. АЦЦП нужно соотносить с клиникой. Эти антитела не обязательно говорят о наличии ревматодного артрита. Отсутствие типичной клиники РА ставят диагноз под сомнение, В хотя предрасположенность ревматоидному артриту может присутствовать. Вы курите?
0
Ксения 2021-10-06 14:18
Нет не курю и никогда не курила. Летом 2020 болела короновирусом без симптомов. Только положительный пцр и пропал вкус и запах. На тот момент была беременность 8-9 недель.
0
По АНФ у Вас есть антитела, характерные для т. н. CREST-синдрома. Это аббривеатура: С- кожный кальциноз, Р-; феномен Рейно, Е- эзофагит, S - склеродактилия, Т - телеангиоэктазии. По-сути, это вариант системной склеродермии, но протекает иначе.
У Вас есть проблемы с глотанием, красные пятна на теле, отек и тугоподвижность пальцев кисти (можете ли Вы собрать кожу в щипок над тыльной поверхностью фаланг пальцев кисти), изменение окраски кожи и болевой синдром при попадании в условия холода?
У Вас есть проблемы с глотанием, красные пятна на теле, отек и тугоподвижность пальцев кисти (можете ли Вы собрать кожу в щипок над тыльной поверхностью фаланг пальцев кисти), изменение окраски кожи и болевой синдром при попадании в условия холода?
0
Ксения 2021-10-07 08:27
Проблем с глотанием нет. Красных пятен тоже. На лице есть сыпь (если это относится к делу) так же на ногах начала появляться сеточку соседи тая и иногда синяки без причины. С пальцами рук все хорошо, сковоности и отёков нет. Кожу собрать могу. С недавнего времени появилась сухость кожи. Боли при холоде нет. Сейчас болят колени, боль такая жгучая. Так же болят мышцы спины, икорные мышцы. Ещё видимо из за того что упал эмунитет вылезла подошвиная бородавка. Второй раз за 3 месяца пытаюсь её удалить. Плохо сплю.
0
Вы начали лечение Метотрексатом и Преднизолоном?
0
Вам не нужно ни то, ни другое. Преднизолон на течение CREST-синдрома никак не влияет. Его назначают только при наличии системного воспалительного процесса: повышение СРБ и СОЭ. В противном случае от него вреда больше, чем пользы.
Метотрексат для Вас сейчас аналогично: пальба из пушки по комарам. У Вас нет клинических признаков ни одного из заболеваний, антитела к которым у Вас выявлены. Но учитывая высокий риск клинических проявлений базисная терапия Вам в любом случае нужна.
Вам нужна терапия Гидроксихлорохином (плаквенил). Сколько Вы весите?
Метотрексат для Вас сейчас аналогично: пальба из пушки по комарам. У Вас нет клинических признаков ни одного из заболеваний, антитела к которым у Вас выявлены. Но учитывая высокий риск клинических проявлений базисная терапия Вам в любом случае нужна.
Вам нужна терапия Гидроксихлорохином (плаквенил). Сколько Вы весите?
0
Ксения 2021-10-07 19:38
Как пить эти лекарства? И с какой переодичностью и какие анализы сдавать?
0
Мы не делаем такой анализ, он не информативен. Во всех международных нормах стоит определение титров антител и типа свечения. Контроль анализов смысла не имеет. Они никуда не исчезнут.
Метипред снижайте по 1/2 таблетки в неделю до полной отмены
Метипред снижайте по 1/2 таблетки в неделю до полной отмены
0
Плаквенил 200 мг два раза в день. Раз в месяц необходимо сдавать общий анализ крови, плюс раз в полгода - посещение офтальмолога. В целом препарат достаточно безопасный, к примеру во время беременности его не нужно отменять.
0