0
Начали ныть суставы по вечерам, лечилась от ангины
Спрашивает: Еоена
Пол: Женский
Возраст: 43 года
Хронические заболевания: не указаны
, Здравствуйте! После фолликулярной ангины, которая, при лечении антибиотиками, после окончания курса, перешла в синусит, сразу начали ныть суставы, особенно по вечерам, перед сном. То сустав пальца на руке, то локтевой сустав, то вдруг коленка. Ноют при движении, непарные суставы. Опухоли я не замечала, но как будто сами беспокоящие меня суставы были более горячими на ощупь. Сдала кровь на ревматический фактор, на С-реактивный белок и АСЛО. Ревматический фактор повышен в 5 раз, С-реактивный белок также, АСЛО-64 МЕ/мл при норме менее 200. В клиническом анализе крови СОЭ 52 мм/час при норме до 20. Планирую найти ревматолога, можно узнать, что со мной? Какие дополнительные анализы нужно сдать? Спасибо большое заранее. Мне 43 года, лишнего веса нет. Из сопутствующих заболеваний- левосторонний сколиоз орудного отдела позвоночника, в поясничном- грыжа S5L1, медиальная, 6 мм, меня не беспокоит. Клинически излеченный туберкулёз верхушки левого лёгкого в 2013 году. Варикоз левой голени, 1ст. Спасибо заранее!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Очень высокий С-реактивный белок Андрей Анатольевич! Моей маме 75 лет. Началось все...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Реактивная артропатия Андрей Анатольевич. Лет 8-10 не сильно болели суставы рук и...
Синовиит, ЮРА У моей дочери, ей 7 лет, с ноября 2019 года увеличено правое колено,...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
Серонегативный РА Уважаемые доктора, я очередной пациент своевременно не удалившая...
Реактивный артрит. Синовит Андрей Анатольевич. У меня около 3нед. Болит рука по ходу...
Подозрение на СВК Андрей Анатольевич.
Моя история. Забеременела в апреле 2022 г....
Высокий результат по ревмофактору Моей дочери 30 лет недавно сдала анализы, и по результата...
При лечении ра, боль в другой ноге Месяц назад начала беспокоить левая нога. Сдал...
Боли в кистях рук и ногах Уважаемый Андрей Анатольевич!
В конце ноября я заболел...
Гонартроз+РА Беспокоит болезненность суставов. Иногда ощущаю припухлость, ограничение...
"Холод" в мышцах, тянет плеч. Суставы, АНФ 1280, SSA/Ro Андрей Анатольевич,
Пожалуйста,...
Не могу работать из-за болей в кистях, пальцах, плечевых суставах Уважаемые ревматологи!...
Принимать метотрексат? С 35 лет (2014 г.) начал беспокоить правый коленный сустав,...
Лечение артрита У моего мужа ревматоидный артрит. Диагноз поставлен 8 лет назад. Пил...
Реактивный артрит при иерсиниозе Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за...
Артрит ревматоидный боли У меня гератит б, и сильно прогрессирующий ревматоидный артрит....
Боь в суставах и горло, покраснения Здравствуйте! После перенесенного бронхита и острого...
Болят суставы кистей рук У меня очень сильно болят суставы кистей рук, особенно при...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Елена,
у Вас имеет место выраженный воспалительный процесс, скорее всего в рамках реактивного артрита. Но с учётом повышения РФ, нужно проводить дифференциальную диагностику с ревматоидным артритом. Сдайте анализ крови на АНФ с определением титра антител и типом свечения, АЦЦП и антитела к Chlamidophilia pneumoniae.
Вне зависимости от результатоа анализов Вам требуется терапия преднизолоном для подавления системного воспаления с постепенным снижением дозы до полной отмены. Если это реактивный артрит, он пройдёт на этой терапии бесследно.
При положительных ревмапробах нужно будет начинать базисную терапию ревматоидного артрита. В этом случае преднизолон также будет постепенно снижен до полной отмены, но препараты цитостатического ряда (метотрексат, Лефлюномид) останутся для постоянного приёма.
Я могу расписать терапию, если согласны со мной работать, но в этом случае никакой самодеятельности, всё делать строго так, как я скажу.
С уважением, Андрей
у Вас имеет место выраженный воспалительный процесс, скорее всего в рамках реактивного артрита. Но с учётом повышения РФ, нужно проводить дифференциальную диагностику с ревматоидным артритом. Сдайте анализ крови на АНФ с определением титра антител и типом свечения, АЦЦП и антитела к Chlamidophilia pneumoniae.
Вне зависимости от результатоа анализов Вам требуется терапия преднизолоном для подавления системного воспаления с постепенным снижением дозы до полной отмены. Если это реактивный артрит, он пройдёт на этой терапии бесследно.
При положительных ревмапробах нужно будет начинать базисную терапию ревматоидного артрита. В этом случае преднизолон также будет постепенно снижен до полной отмены, но препараты цитостатического ряда (метотрексат, Лефлюномид) останутся для постоянного приёма.
Я могу расписать терапию, если согласны со мной работать, но в этом случае никакой самодеятельности, всё делать строго так, как я скажу.
С уважением, Андрей
0
Еоена 2020-09-22 08:53
Андрей Анатольевич, добрый день! Огоромное спасибо за ответ. По поводу анализов- я сдавала 18. 09, , на ревматоидный фактор, С-реактивный белок и АСЛО, находясь на антибиотикотерапии, в острой фазе синусита, с сильными болями в горле. Сегодня я первый день как не пью антибиотик, скажите, пожалуйста, через какое время лучше сдавать анализы, которые вы написали, нужно ли ждать какое-то время. Заранее огромное спасибо. С удовольствием буду следовать вашим советам. Сейчас мне в любом случае нужно принимать преднизолон? Как долго и в какой форме? Есть ли ограничения при приеме (вождение авто, алкоголь, занятия фитнесом?) Очень жду вашего ответа.
0
Приём антибиотиков на анализы не влияет никак. Так что сдавать лучше прямо сейчас. СРБ, общий анализ крови с СОЭ тоже следует пересдать.
Если признаков именно бактериальной инфекции не будет, но воспаление будет оставаться активным - начнём преднизолон.
Ограничения связаны только с приёмом некоторых нпвс. В остальном - никаких. Это таблетированная форма, касательно длительности применения я скажу по результатам анализов. Это имеет непосредственное значение.
Если признаков именно бактериальной инфекции не будет, но воспаление будет оставаться активным - начнём преднизолон.
Ограничения связаны только с приёмом некоторых нпвс. В остальном - никаких. Это таблетированная форма, касательно длительности применения я скажу по результатам анализов. Это имеет непосредственное значение.
0
Еоена 2020-09-22 19:56
Андрей Анатольевич, сдам в эту пятницу клинический анализ крови, СРБ и АЦЦП. . Результаты будут в субботу-воскресенье. Тут же отпишусь. Спасибо вам огромное!
0
Еоена 2020-09-26 10:37
Добрый день, Андрей Анатольевич!
Результаты анализов от 24.09- СРБ 2, 4мг/л (норма менее 5).
Антитела ССР - менее 7 ед/мл, норма менее 17.
И в клиническом анализе крови СОЭ совсем немного выше нормы- 23 мм/час, норма до 20. И тромбоциты - норма до 320, а у меня 330.
По симптоматике- к вечеру, после 19 и позже, может начать ныть сустав (либо коленка, либо локтевой, либо большого пальца). Может и не беспокоить, боли какие- то блуждающие. И не боль именно, а скорее дискомфорт (обезболивание не нужно). То есть каждый вечер по разному. Не симметрично.
Жду ваш ответ. Спасибо большое заранее!
С уважением, Елена
Результаты анализов от 24.09- СРБ 2, 4мг/л (норма менее 5).
Антитела ССР - менее 7 ед/мл, норма менее 17.
И в клиническом анализе крови СОЭ совсем немного выше нормы- 23 мм/час, норма до 20. И тромбоциты - норма до 320, а у меня 330.
По симптоматике- к вечеру, после 19 и позже, может начать ныть сустав (либо коленка, либо локтевой, либо большого пальца). Может и не беспокоить, боли какие- то блуждающие. И не боль именно, а скорее дискомфорт (обезболивание не нужно). То есть каждый вечер по разному. Не симметрично.
Жду ваш ответ. Спасибо большое заранее!
С уважением, Елена
0
Ревматоидного артрита у Вас нет.
Скорее всего имеет место реактивный артрит. По анализам и клинически воспаление ещё сохраняется. У Вас есть показания к кратковременной терапии преднизолоном для подавления активного воспалительного процесса. Я могу расписать терапию, если согласны.
Скорее всего имеет место реактивный артрит. По анализам и клинически воспаление ещё сохраняется. У Вас есть показания к кратковременной терапии преднизолоном для подавления активного воспалительного процесса. Я могу расписать терапию, если согласны.
0