0

Боли в мышцах которые не купируются НПВП

Спрашивает: Лариса
Пол: Женский
Возраст: 58 лет
Хронические заболевания: ГЭРБ, Хронический панкреатит, гепертония 1 стадии, мочекаменная болезнь.
Здравствуйте, у меня болезнь Бехтерева 22 года. Лечилась метотрексатом, НПВП. 3 года назад метотрексат отменили, как неэффективный в лечении. Сульфосалозин не подошел. Принимала только НПВП. Увеличилось СОЭ, СРБ. Врач предложил ПГЭ. Сначала была Эйфлера. Затем Козентикс. Показатели крови пришли в норму. Сакроэлит 2 сторонний с стадии с частичным анкилозом. По сравнению со снимком Мрт ситуация с 1919 года не изменилась в худшую сторону.
Ситуация изменилась после 2 операций на позвоночнике (удаляли параартикуляторную кисту, первая операция была неудачной) и после прививки от ковида. Плюс постоянное нервное напряжение. Боли в мышцах, которые не купируются НПВП. Помогут ли антидепрессанты?
Категория: Ревматолог
Добавлен: 18 января 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Результат б/х при РА Андрей Анатольевич, я уже не раз обращалась к Вам, спасибо, что...
Лечение артрита У моего мужа ревматоидный артрит. Диагноз поставлен 8 лет назад. Пил...
АНФ цитоплазматический митохондриальный 1: 640 Анрей Анатольевич! Несколько лет боли...
Метипред и метортрит В прошлом году поставили Такаясу Проявлялось только в температуре...
Системная волчанка? Постоянные боли в мышцах, ногах. Обострились после прививки от...
Болезнь Бехтерова Подскажите пожалуйста выявление гена hla-b27 обязательно ли указывает...
Боли в бедрах, плечах и шее, слабость, потеря веса Андрей Анатольевич! Полтора месяца...
При лечении ра, боль в другой ноге Месяц назад начала беспокоить левая нога. Сдал...
Помогите очень болят мышцы по всему телу У меня странная ситуация по здоровью! Было...
Проблема ревматологическая? Андрей Анатольевич. В 2010году (12 лет назад) был выставлен...
"Холод" в мышцах, тянет плеч. Суставы, АНФ 1280, SSA/Ro Андрей Анатольевич, Пожалуйста,...
Как лечить реактивный полиревмоартрит после прививки У меня заболела дочь после прививки...
Сомнение в поставленном диагнозе и лечении Доктор! В конце февраля по рекомендации...
Фибро лечение Уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста. Поставили диагноз, фибромиалгия....
Болят руки Андрей Анатольевич, здравствуйте! Мне нужна Ваша помощь для дальнейшего...
Мёрзнут колени и болят почти все суставы В 2016 году стали болеть суставы. Причём...
Боли в крестце, системное восполение? Андрей Анатольевич! Жалобы на сильную боль в...
Воспаление кожи рук (дерматит на фоне метипреда) Полгода назад резкое появление на...
Остеопороз препарат Уважаемый Андрей Анатольевич. Хотелось бы узнать ваше мнение по...

12 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-01-18 13:55
СРБ и СОЭ в норме?
0
Лариса 2022-01-18 16:18
Да, я принимаю козентикс уже 3 месяца. До этого была эйфлера. Показатель соэ последний_23, срб-2,3. До лечения соэ было58, срб-5. Во время лечения показатели были даже ещё ниже.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-01-18 16:22
У Вас боли в каких-то конкретных мышцах или по всему телу?
0
Лариса 2022-01-18 17:05
Андрей Анатольевич. По результатам мрт илеосакральных сочлений от 18.12.21-признаки двустороннего сакроилита 3 стадии, без отрицательной динамики в сравнении с предыдущим от 09.11.19. По результатам мрт грудного отдела кифоз2 степени, остеохондроз 2 стадии, спондилез, спондилоартроз. Была на приёме у неврога. Заключение-хронический миофасциальный синдром, торакалгия слева. Прошла блокаду тригерные точек аутоплазмой, обогащенной тромбоцитами, лазер, мезоинжекторную терапию паравертебрально. Результат - 0. Болит все. Причём, то выше, в районе рук, то ниже в грудном отделе. То ближе к пояснице. Пробовала уколы мидокалма. Особо лучше не стало. Так не было никогда
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-01-18 17:27
У Вас есть возможность делать капельницы дома?
0
Лариса 2022-01-18 17:36
Если постараться, да. Просто в городе, где я живу, нужно искать медсестру. При поликлиниках такую услугу не представляют. А может подключить антидепрессант. Невролог подумывал о долуксетине, который действует ещё и как обезболивающий. Заодно и боль в кресте, возможно приглушит. Потому как живу в состоянии постоянного стресса. Показатели теста, на выявление уровня тревожности, который проходила у невролога, зашкаливают.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-01-19 01:05
Вам надо бы обращаться к психиатру с этим. Со своей стороны могу рекомендовать только инфузии с лидокаином и анальгином. Мы их делаем всем пациентам с фибромиалгией.
0
Лариса 2022-01-19 06:35
Доброе утро, Андрей Анатольевич! Меня невролог тестировал по определённым точкам на наличие фибромиалгии. Диагноз такой не поставила. А если фибромиалгию, то антидепрессанты являются необходимыми в её лечении, насколько я знаю. При болезни Бехтерева фибромиалгия имеет место быть. Скажите, пожалуйста, что такое инфуззии.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-01-19 08:38
Это капельницы. Антидепрессантами её так же лечат, но вообще подход должен быть комплексным.
0
Лариса 2022-01-19 08:44
Пожалуйста, пропишите этот комплексный подход. Как ставить капельницы какое лекарство. В какой дозе, сколько дней, чем разводить.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-01-20 15:12
Я не психиатр, чтобы назначать терапию антидепрессантами, к примеру.

1. Прокаин (он же новокаин) 300 мг + 1000 мг анальгина + 250 мл физраствора внутривенно капельно в течение 1 часа. Доза Прокаина повышается каждые два дня на 100 мг до максимально дозы в 600 мг. Инфузии выполняются в течение 8 дней.

Первая инфузия и последущие после повышения дозы требуют наблюдения за Вами в течение первого получаса с контролем АД каждые 15 минут. В стационарах мы делаем инфузии под контролем монитора, но это больше перестраховка. В случае, если возникают любого характера неприятные ощущения, инфузия прерывается. Если последующее повышение дозы будет плохо переноситься - возвращаетесь на последнюю переносимую и продолжаете терапию до 8 дней.

2. Лирика (Прегабалин) 25 мг два раза в день. При хорошей переносимости дозу надо будет поочерёдно увеличивать на 25 мг один раз в неделю, начиная с вечерней дозы. Больше 300 мг в день я бы не рекомендовал принимать. Обычно на 150 мг должно чувствоваться облегчение состояния.
0
Лариса 2022-01-20 15:34
Спасибо большое, Андрей Анатольевич. Я все поняла.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос