Остеопороз препарат

У Вас нет показаний назначению бисфосфонатов, тем более к назначению препарата пролия, который является препаратом группы моноклональных антител и вообще не является медикаментом первой линии в лечении остеопороза.

По рекомендациям всемирной ассоциации по лечению остеопороза решающим факторов для терапии остеопороза является не только Т-критерий, но и возраст пациента. Будь Вам даже 70 лет при таких значениях, терапия не показана.

Есть ли у Вас какие-либо сопутствующие заболевания и принимаете ли Вы постоянно какие-либо препараты. Особенно речь идет о гормонах. Пищевые добавки для фитнеса прошу так же указать, в случае их наличия.

С уважением, Андрей

Очень странное заключение. Во-первых, у человека 5 поясничных позвонков, у Вас почему-то 3 насчитали. Во-вторых, не написаны значения для каждого позвонка в отдельности. В третьих, нет снимка позвоночника, где можно визуально оценить состояние позвоночника. В-четвертых, почему "кт-признаки"? Вам рентген делали, а не кт.

Изменение показателя на одну десятую не является прогрессировнием и ледит в рамках погрешности. Т-Критерий - это статистическая величина, а не жёсткий параметр, как, например, уровень витамина Д. Почитайте в Википедии методику расчёта, если владеете терминологией.

Я советую переделать исследование на нормальном аппарате и повторить через 2 года. И я ещё раз повторяю: у Вас нет ни остеопороза, ни остепении. Ровно как и разрушения костей. На всякий случай сдайте щелочную фосфатазу. Она хорошо отражает возможное разрушение костной ткани.

С уважением, Андрей

Таблица на немецком. Верхняя строка показывает значения Т критерия, первые два столбика - возраст пациента женского или мужского пола. Как Вы видите, даже при наличии Т-критерия менее -2 у пациентов 50-60 лет специальная терапия, препаратами типа пролия или ризедрон, не показана. Так же наверху написано, что терапия при значениях более -2 вообще не показана ни в каком возрасте.

Нужно смотреть не общий кальций, а ионизированный. Общий не отражает истинную картину, в 90% случаев это ложная гипокальцимия. Пересдайте анализ.

Уважаемый Артем,

Я вам привожу доводы из международной научной литерауры, Вы мне из Википедии. Внимание, вопрос: у кого из нас медицинкское образование и мед. лицензия ЕС и где информация точнее? :)

Но даже в приведенной Вами выдержке сказано, что это сочетание двух параметров (союз "и"), если Вы википедии больше доверяете.

Сдайте анализ на ионизированный кальций, общий кальций (да, еще раз), и органический фосфор, чтобы был предмет для дальнейшего обсуждения.

С уважением, Андрей

На результат не повлияет.

Схему приема вигантола см. Выше. Можно заменить аквадетримом, но тогда 40 капель. Да, и я в курсе, что написано в инструкции насчет дозирования. Всем пациентам мы назначаем точно так же, как я расписал Вам:)

С уважением, Андрей

Уважаемая Людмила,

Если Вы не пациентка на гемодиализе, то альфа Д3 тева для Вас абсолютно бесполезен, что Вы, собственно, можете наблюдать из результатов денситометрии.

Причину остеопороза у Вас искали: Дефицит витамина Д, нарушенте работы паращитовидных желез и так далее?

С уважением, Андрей

По анализам все в норме. Я Вам говорил, что это остеопения, а не остопороз. Лечение препаратами ряда бисфосфонатов или пролией Вам не показано.

Только витамин Д3. Контролировать денситометрию через 2 года.

Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю в обед.

Я честно говоря не знаю, почему я так написал. У меня на тот момент было 2 или 3 вопроса про остеопороз. Ваш случай как-раз их разряда не тяжелых. Я пересмотрел Вашу денситометрию и анализы, прежде, чем написать итоговые рекомендации. На данный момент показаний терапии бисфосфонатами у Вас нет совершенно точно. Витамин Д нужно продолжать принимать. Денситометрию повторять после 50 лет.

Что касается спины: протрузия у Вас есть, она может давать подобные проблемы. Дополнительно к аркоксии:

1. Разогревающая мазь на основе красного перца на область поясницы два раза в день
2. Троксевазин в капсулах 300 мг два раза в день (всю упаковку)
3. Из физиотерапии хорошо помогает TENS - портативный электромиостимулятор, парафионово-озокеритовые аппликации, радоновые ванны.
4. Лечебная гимнастика для поясничного отдела позвоночника на втором этапе острого периода (фото пришлю следующим сообщением).
5. Мануальная терапия.