0
Остеопроз лечение
Спрашивает: Вера
Пол: Женский
Возраст: 61 год
Хронические заболевания: Хронический гастрит, хронический панкреатит, мочекаменная болезнь, в 2016 году удален желчный пузырь, гипертония.
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! В 2018 году денситометрии выявила у меня остеопороз поясничного отдела позвоночника, Т- критерий- 2,8, макс. Значение Т-критерия в L2--3,7. В проксимальном Отделе бедренной кости МПК снижена до остеопении, Т -критерий--2,1. В 2014 был перелом голеностопа правой ноги, в этом году --перелом голеностопа левой ноги, намного сложнее первого, было 2 операции. Травматолог, который оперировал, сказал, что кости ноги остеопорозные. С 2018 года лечение никакого не проходила. После последнего перелома задумалась о более серьезных негативных перспективах. Сдала кальций ионизированный и витамин Д. Кальций ион.1,3 при норме 1,12--1,3, т. е. на верхней границе нормы, витамин Д 26,5 при норме 30--100. Сейчас начала принимать Аквадетрим 500 по 10 капель. Т. к. я недавно перенесла вторую операцию ноги, посетить врача очно не могу, и. к у нас в городе ревматолога нет, только в областном центре, поехать туда я пока не могу. Очень прошу Вас подсказать, какие ещё анализы сдать, и как лечить, если Вы этим, конечно, занимаетесь. Травматолог сказал, что это сложный процесс, надо обращаться к ревматологу, эндокринологу, нужно много анализов, но каких, не знает. Написала Вам, также напишу на вашем сайте эндокринологу. Спасибо большое!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Остеопороз препарат Уважаемый Андрей Анатольевич. Хотелось бы узнать ваше мнение по...
При лечении ра, боль в другой ноге Месяц назад начала беспокоить левая нога. Сдал...
Катаболизм в постменопаузу На мрт поясницы выявили умеренный остеопороз. После перенесенной...
Остеопороз у мамы Доктор
У мамы (57 лет) диагностировали остеопороз.
У нее климакс...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Остеопения поясничного отдела У меня был рак в молочной железегод назад. Была радикальная...
Остеопороз: анализ на кальций Андрей Анатольевич. Я лечусь два года от остеопороза...
Метотрексат и антибиотик В октябре 2021 года выставлен диагноз системная склеродермия....
Возможные осложнения после Ковид-19, боль в ноге, пальцах Живём в глубинке, врачи...
Можно ли пить форозу и пиаскледин без кальций д3 никомед При остеопорозе назначили...
Приём витамина Д3 при остеохондрозе У меня артроз сустава на пальце ноги и остеохондроз...
Фибро лечение Уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста. Поставили диагноз, фибромиалгия....
Лечение Панникулита Андрей Анатольевич! У меня панникулит Вебера-Кресчена. Заболела...
Остеопороз? Моей маме 76 лет, в ноябре 2016г у нее случился сначала полувывих затем...
Остеопороз позвоночника. Щелчки при повороте туловища в грудном отделе Андрей Агатольевич!...
Результаты анализов при остеопорозе Диагностирован остеопороз. Кальций суточной мочи...
Дозировка витамина Д3 Анализ на витамин Д3 показал 17 нг/мл. Какую дозировку витамина...
Прием витамина Д У меня многоузловой эутиреодный зоб II ст Результат анализа на 25-ОН-вит...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Вероника,
1. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день в обед первые 5 дней, затем один раз в неделю
2. Препараты кальция не принимать!
3. Алендронат 70 мг один раз в неделю, утром, натощак, запивая большим колличеством воды. 1 час после приёма препарата не ложиться.
4. Контроль остеоденситометрии на тех же самых участках (бедро и позвоночник) самое ранее через 2 года.
У вас остеопороз на фоне дефицита витамина Д. Указанная терапия позволит восстановить дефицит и начать антирезорптивную терапию.
С уважением, Андрей
1. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день в обед первые 5 дней, затем один раз в неделю
2. Препараты кальция не принимать!
3. Алендронат 70 мг один раз в неделю, утром, натощак, запивая большим колличеством воды. 1 час после приёма препарата не ложиться.
4. Контроль остеоденситометрии на тех же самых участках (бедро и позвоночник) самое ранее через 2 года.
У вас остеопороз на фоне дефицита витамина Д. Указанная терапия позволит восстановить дефицит и начать антирезорптивную терапию.
С уважением, Андрей
0
Вероника 2020-08-28 23:35
Спасибо большое, Андрей Анатольевич! Один вопрос, все препараты принимать одновременно, или сначала устранить дефицит витамина Д, а потом алендронат начать?
0
Все одновременно.
Сдайте так же анализ крови на ионизированный кальций. До получения результатов анализа препараты кальция не принимать, если потом не хотите камни в почках лечить.
Сдайте так же анализ крови на ионизированный кальций. До получения результатов анализа препараты кальция не принимать, если потом не хотите камни в почках лечить.
0
2020-08-29 11:05
Вероника Aндрей Анатольевич, спасибо за ответ. Я как раз Вам указала результат на кальций ионизированный в прошлом письме --1,3 при норме 1,12--1,3, на верхней границе нормы. Поняла, что кальций мне нельзя принимать, и Вы мне тоже об этом написали. Скажите, пожалуйста, сколько времени мне принимать препараты, которые Вы мне рекомендовали, или это пожизненно? Нужно ли делать перерывы, и контролировать содержание кальция и витамина Д в крови по анализам, и как часто? Спасибо огромное!
0
Лечение бисфосфонатами не более 5 лет, потом перерыв. Если нет эффекта от лечения по данным денситометрии - препараты заменяют. Витамин Д можно хоть пожизненно. Два раза в месяц в указанной дозе летом и раз в неделю зимой. Плюс чаще бывать на солнце.
0