Результат б/х при РА

Ранее эти же анализы сдавали? Если да, то как давно?

Надо заменять препарат. Во-первых, субъективные побочные эффекты, во-вторых, есть признаки токсического гепатита.

Что с симптомами ревматодного артрита?

Стоп. А почему Вы два раза в неделю это препарат принимаете? Это крайне токсичная доза. Так нельзя делать в принципе.

Тошнота там возникает не из-за способа введения, а от химического воздействия на энтерофинные клетки.

От тошноты покупайте или Зофран или метоклопрамид и принимайте в течение следующего дня по схеме, можно принимать на протяжении трёх дней после Метотрексата.

Так же рекомендую снизить дозу до 15 мг. Если окажется слишком слабой - лучше дополнительно принимать Гидроксихлорохин. Это довольно эффективная комбинация. Сам по себе этот препарат не оказывает никакой нагрузки на печень, в отличии от Метотрексата, но в монотерапии для лечения РА мало эффективен.

Пока что снижайте Метотрексат, через две недели делайте контроль анализов + СРБ и терапия от тошноты. Там будем решать, нужно ли добавлять Гидроксихлорохин.

Да, сегодня.

Похоже на фурункул. Приложите мазь Вишневского или ихтиоловую мазь до выхода гнойного содержимого. Метотрексат колите лучше всего в кожную складку на животе и меняйте стороны.

Скорее к дерматологу. А вообще этот вопрос следует адресовать создателям прививки, если они вообще знают, что они туда налили, и какие побочные эффекты могут быть.

Не за что, рад помочь!

Насчёт армии спрашивайте юриста.

Он может присесть на корточки и пройти в таком положении вперёд?

Ну это вряд ли серьёзное повреждение мениска. В любом случае надо обращаться к ортопедам для получения всех необходимых заключений.

Описание можете мне не присылать, я ещё с рабоыт в России снимки смотрю сам. Рентгенологи там описывают обычно то, что им мерещится.

На снимках артроз 2 ст с двух сторон, справа больше

В суставах нет признаков эризивного течения, поэтому РА тут непричем.

В плечо лучше вообще нчиего не колоть. Есть риск разрыва одного важного сухожилья. Только если там выраженный артрит.

1. Терафлекс 500 мг 1-1-1 (утро-день-вечер) 1,5 месяца (без ибупрофена!) + Хондроксид-гель 1,5 месяца 1-2 раза в день на паховуб область. Повторять 2 раза в год
2. Парафиново-озокеритовые аппликации (Тепловит)
3. Медицинская желчь в компрессах 10 дней на ночь. Как делать компрессы написано в инструкции. При появлении покраснения кожи - развести водой в соотношении 1: 3. Компрессы так же ставьте на пахову область область. Можно чередовать через день с п.2. Можете так же все локальные аппликации пробовать на плечо, возможно там проблема в том же.
4. При болях - Анальгин 500 мг, можно по две таблетки за раз до трёх раз в день (стандартная схема, не пугайтесь, препарат безвредный)
5. Лечебная гимнастика по переносимости. Попробуйте комплексы йоги или пилатеса.
6. Из физиотреапии эффективны Ионтофорез, ультразвук, магнитотерапия, радоновые ванны.

Он клинически не так проявляется. У Вас бы возникали боли при любых движениях сразу после начала их выполнения.

При артрите Вы бы её в принципе не могли поднять за голову. Тем более, если проблеме более 2 лет, это не артрит

Попрошу Вас выполнить следующие тесты:

Встаньте в положение стоя, руки вдоль туловища (ноль градусов). Начинайте постепенно поднимать больную руку через сторону. Отметьте в градусах, примерно, от какого положения начинается боль. Продолжайте поднимать руку, отметьте в градусах, когда боль прекращается. Это называется болезненная дуга Дауборна.

Примите положение стоя, вытяните прямую руку перед собой и отведите её в сторону примерно на 20 градусов (как фашистское приветствие), разверните кисть большим пальцем вниз. Попросите кого-нибудь нажать Вам на кисть вниз в таком положении и сопротивляйтесь оказываемому давлению. Пусть помощник обязательно страхует руку. Тест может быть очень болезненным.

Вы можете завести руку за спину?

Положите предплечье больной руки на здоровое плечо (согнутый локоть должен оказаться перед подбородком). Другой рукой нажмите на локоть, чтобы сместить предплечье ещё дальше в направлении спины. Появляется ли боль в плече во время этой манипуляции?

Вам надо МРТ плечевого сустава делать. Очень похоже на повреждение вращательной манжеты плеча

И Вам скорейшего выздоровления!

Разумеется. Ревматодный фактор не является маркером воспаления и не отражает активность заболевания. Он может и пропадать на время.

Очень хороший УЗИст, запомните её! Это редкость. Не подскажете контакты, чтобы я пациентам с Самарской области мог рекомендовать?

Какую терапию принимаете от РА в настоящее время?

Остеофиты - это признаки артроза.

Когда Вы последний раз сдавали СРБ и СОЭ?

Делайте МРТ плеча. Без него понять не получится

По голенстопу - артроз, с этим к ортопедам. Плюс вес снижать, чтобы нагрузку на сустав уменьшить.

Что касается плеча - МРТ нужно делать.

Если бы у Вас было обострение РА, СРБ поднялся бы при такой клинической картине, потому что такой дозы Преднизолона Вам бы в этом случае не хватало. Это маркер активности процесса и эффективности терапии.

Рад помочь!

К хирургу, срочно