0
Болезнь Бехтерова
Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, подскажите пожалуйста выявление гена hla-b27 обязательно ли указывает на наличие болезни Бехтерева? По МРТ признаки сакроиелита с обеих сторон. Небольшое количество жидкости (воспаление?). На протяжении длительного времени беспокоят боли в пояснице. Анализ на hla b27 положительный. Срб 5.71. соэ 5. Можно ли уже говорить о том, что имеется болезнь Бехтерева?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Неужели болезнь Бехтерева Андрей Анатольевич! Нахожусь в шоковом состоянии после получения...
Реактивный артрит выздоровление 1 ноября 2020 поставили диагноз реактивный артрит...
Может быть диагноз Болезнь Бехтерева ошибкой? Уважаемый Андрей Анатольевич! Моей дочери...
Двусторонний сакроилит Андрей Анатольевич. Посмотрите пожалуйста, как, по Вашему мнению,...
Боли в пояснице. Постоянная усталость Помогите назначить лечение. Поставлен диагноз...
Подозрение на саркоилеит Ставят по мрт подозрение на саркоилеит, посмотрите пожалуйста...
Боли в мышцах которые не купируются НПВП У меня болезнь Бехтерева 22 года. Лечилась...
Боли в паху отдающие в бедро Год как страдаю от болей в паху и левой ягодице. Сначала...
Скв или другое аутоимунное заболевание? 5 месяцев назад родила ребенка спустя 3 месяца...
Исключить все риски Андрей Анатольевич. С 2018 года мучают боли в ногах, все началось...
Результат б/х при РА Андрей Анатольевич, я уже не раз обращалась к Вам, спасибо, что...
Диагностика болезни бехтерева Подскажите пожалуйста, видно ли будет характерные признаки...
Как вылечить сакроилеит? Беспокоит боли в пояснице, боль уходит в ноги, как будто...
Превышение показателя ревматоидного фактора Андрей Анатольевич! Брату 27 лет, стали...
Болят руки Андрей Анатольевич, здравствуйте!
Мне нужна Ваша помощь для дальнейшего...
Подозрение на ББ. Помогите уточнить У меня начала болеть спина в районе поясницы....
Болезнь Бехтерева или другой вид спондилоартрита Мне 31 год. Несколько лет по утрам...
Крестцово-подвздошные суставы О чем может говорить описание и результат мрт? Я так...
Сомневаюсь в поставленном диагнозе болезнь Бехтерева Ревматолог в поликлинике утверждает,...
Болезнь Бехтерева В течении 4 месяцев боли в ногах постоянные ноющие(иногда простреливающие),...
26 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Диагностические критерии болезни Бехтерева:
1. Хронические боли в спине воспалительного характера, о которых можно говорить при наличии минимум 4 из нижеследующих признаков
4. Положительный ген HLA-B27
5. Повышение маркеров воспаления (СРБ, СОЭ)
6. Наличие других заболеваний из группы спондилоартритов: псориаз, болезнь Крона или НЯК, увеиты
7. В случае, если эти критерии не дают убедительных данных за ББ, дополнительно выполянется МРТ.
Что за жалобы у Вас?
1. Хронические боли в спине воспалительного характера, о которых можно говорить при наличии минимум 4 из нижеследующих признаков
- Возраст менее 40 лет
- постепенное ухудшение
- улучшение при движениях
- отсутствие улучшения в покое
- ночные пробуждения из-за болей
- артриты
- энтезиты на пальцах кистей или стоп (воспаление мест прикрепления сухожилий)
4. Положительный ген HLA-B27
5. Повышение маркеров воспаления (СРБ, СОЭ)
6. Наличие других заболеваний из группы спондилоартритов: псориаз, болезнь Крона или НЯК, увеиты
7. В случае, если эти критерии не дают убедительных данных за ББ, дополнительно выполянется МРТ.
Что за жалобы у Вас?
0
Анастасия 2022-08-15 21:21
Жалобы на боль в пояснице. Впервые боль появилась в 2018 году в правой половине. Сделала МРТ поясничного отдела. Патологии не выявлено, за исключением гемангиомы L3(?) Последнее время после перенесенной короновируснрй инфекции, боль приобрела острый характер. Не купировалась нимесулидом. Больно в кровати перевернуться, по утрам чувство напряжения в пояснице, постоянно хочется сидеть на корточках, а спать в позе эмбриона. Появилась утинная походка при болях. Боль резкая, и приобрела хронический характер. За все время болевых ощущений часто сдавала Срб, Цик, Ревмофактор. Все было в норме. Во второй половине беременности после 25 недели спина перестала болеть. На данный момент принимаю Аркоксиа 60 мг.
0
МРТ крестцово-подвздошных суставов делали?
0
Анастасия 2022-08-17 22:09
Да, делала. По МРТ Признаки сакроиелита с обеих сторон. Небольшое количество жидкости воспаление(?)
0
Прошу прощения, пропустил при повторном прочтении. У Вас остался диск(и) с МРТ?
0
Пришлите мне сожержимое папки DICOM в архиве на почту worfeva@yandex.ru
0
Анастасия 2022-08-17 22:24
Благодарю за обратную связь, это бесценно. Содержимое указанной Вами папки пришлю на почту, спасибо Вам
0
Сложно сказать. На STIR-режиме именения не настолько выражены, плюс есть только с одной стороны. Надо бы повторить МРТ но с контрастированием. Тогда можно точнее сказать, имеет ли место воспалительный процесс, или изменения дегенеративного характера.
0
Анастасия 2022-08-20 22:02
Спасибо, Андрей Анатольевич. Если я правильно Вас поняла, то впадать в отчаяние пока что не нужно? Воспаление не сильно выраженно и больше с одной стороны. На данный момент я и испытываю болезненные ощущения слева.
0
Ну а подозрение на воспалительный процесс на МРТ справа. Так что тут очень большой вопрос, с чём мы имеем дело
0
Анастасия 2022-08-20 22:08
Вариантов 2, если я все верно цитирую. : Дебют Бехтерева, или двусторонний сакроилеит.?
0
Сакроилиит - синдром спондилоартрита. Какого - большой вопрос. Есть разные варианты. ББ - это частный случай. И я ещё раз повторяю: я не вижу убелительного сакроилиита. Нужно контрастирование
0
Анастасия 2022-08-20 22:14
Андрей Анатольевич, огромное Вам спасибо. Переделаю МРТ с контраснтым веществом Здоровья Вам богатырского, и низкий Вам поклон за Ваш труд.
0
Спасибо. Как получите результаты - пишите. На исследование принесите диск с предыдущим МРТ.
От болей пока что Аркоксия 90 мг один раз в день.
От болей пока что Аркоксия 90 мг один раз в день.
0
Анастасия 2022-09-05 13:00
Добрый день, Андрей Анатольевич. На данный момент нахожусь на лечении в стационаре. Лечащий врач хочет назначить био препараты. Подскажите насколько это целесообразно в моем случае? И есть ли острая необходимость в их назначении?
0
Я уже писал относительно наличия у Вас ББ. Убедительного диагноза нет. Что Вы лечить собираетесь?
0
Анастасия 2022-09-05 13:27
Так решил лечащий врач. Сказал, что я подхожу для этих препаратов)
0
Анастасия 2022-09-05 14:10
Ваше мнение только и вызывает доверие. Придётся отказывается от такого рода лечения.
0
Пока не будет выполнено МРТ с контрастированием без четкого описания сакроилиита в активной стадии, показаний к биологическим препаратам я не вижу. Эти средства имеют свой целью подавление воспалительного процесса. Если такового не обнаруживается, смысл их назначать.
0
Анастасия 2022-09-08 19:14
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Вопрос о назначении биопрепаратов был снят. Лабораторные показатели крови(оак, и бак) все в норме. Мрт с контрастированием не было проведено. Была пересмотрена запись диска, который я Вам сбрасывала. И откуда не возьмись появилась новая версия причины болей в пояснице. Доктор сказал, что у меня грыжа L1-L3. Могу ли я поинтересоваться у Вас, имеет ли это версия право на существование? (наличие грыжи по данным МРТ?
0
Вполне возможно. Зависит от расположения грыжи и наличия сопоставимой неврологической симптоматики.
0