0

Не могу ходить боль в ногах

Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 48 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, на протяжении трех месяцев беспокоят боли в ногах, пятки, по утрам совсем не возможно встать. В течении дня хожу, как босиком по камням. Скажите пожалуйста, какие обследования нужно пройти. Нет возможности попасть к врачу очно. Пять лет назад проходила денситометрию, врач сказала, что у меня остеопороз. Назначила Артру и нотекаль.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 2 ноября 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Болезнь Бехтерова Подскажите пожалуйста выявление гена hla-b27 обязательно ли указывает...
Остеопороз в 41 год Помогите мне пожалуйста. Год назад заболели колени, поставили...
Боли в спине и не только Андрей Анатольевич! Помогите разобраться в моей проблеме....
Может быть диагноз Болезнь Бехтерева ошибкой? Уважаемый Андрей Анатольевич! Моей дочери...
Реактивный артрит выздоровление 1 ноября 2020 поставили диагноз реактивный артрит...
Результаты МРТ и консультация Андрей Анатольевич. Помогите расшифровать результаты...
Образ жизни при анколизирующием спондилите Поставили диагноз АС. Обнаружили когда...
Двусторонний сакроилеит. Болезнь Бехтерева? Уважаемый доктор. Скажите, пожалуйста,...
Боль в правом тазобедренном суставе Андрей Анатольевич. Помогите разобраться. Началось...
Двусторонний сакроилит Андрей Анатольевич. Посмотрите пожалуйста, как, по Вашему мнению,...
Двухсторонний сакроилеит Андрей Анатольевич! Лет пять назад начались боли в крестце....
Превышение показателя ревматоидного фактора Андрей Анатольевич! Брату 27 лет, стали...
Неужели болезнь Бехтерева Андрей Анатольевич! Нахожусь в шоковом состоянии после получения...
Боюсь что это болезнь Бехтерева С апреля наблюдается темп. 37-37.3. руки ноги холодные,...
Ужасная боль в большом пальце ноги, отёк этого места Уже 10 дней воспален сустав большого...
Боль в пояснице и ягодицах, впадины на ягодицах У меня с лета сильно болит спина -...
Боль в колене и отёк Андрей Анатольевич. В 2016 г. начала ощущать хруст в коленях....
Подозрение на подагру Уважаемый Андрей Анатольевич! Две недели назад почувствовал...
Болят руки Андрей Анатольевич, здравствуйте! Мне нужна Ваша помощь для дальнейшего...

42 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-11-02 23:36
В Вашем возрасте денситометрию не делают: она не для Вашего возраста предназначена и поэтому не информативна.

Боли в спине я так понимаю были?
1
Юлия 2022-11-03 08:12
Да, боли в спине были и есть, но, сейчас больше всего беспокоят ноги.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-11-03 09:17
Боли к спине ночью или днём? От болей просыпаетесь?
0
Юлия 2022-11-03 17:43
Боли в основном ночью, просыпаюсь ближе к утру от того, что спина как каменная. Со спиной уже давно мучаюсь и к гематологу даже направляли, делали Электрофорез сыворотки. Всё нормально. А боль в спине появилась после эпидуральной анестезии (была сделана не удачно) во время родов в 2008 году. Но, ноги болели и раньше, то в одном суставе, то в другом.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-11-03 21:02
А если после пробуждения начинаете разминаться, боли проходят или усиливаются?
0
Юлия 2022-11-03 23:44
Да, расхаживаюсь и полегче становится-это спина. А ноги, нет, а ходить приходится много. К вечеру уже совсем тяжело.
0
Юлия 2022-11-03 23:59
Андрей Анатольевич, в данный момент больше беспокоят ноги, чем спина. Боль в основном в пятках. Нет ни отеков, ни покраснений. Такое ощущение, что именно боль в костях, там, где пятки. В положении лёжа не болят, встаю и всё, каждый шаг отдается болью, как будто на костях иду.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-11-04 07:34
Юлия, я помню Ваш вопрос и Ваши жалобы. Если я спрашиваю относительно других симптомов, это не потому, что мне заняться нечем.

Сдайте анализ крови на СРБ, СОЭ, ген HLA-B27, а также сделайте МРТ поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвзодошных суставов. У Вас подозрение на болезнь Бехтерева.
1
Юлия 2022-11-04 09:16
Спасибо большое, Андрей Анатольевич! Пройду обследование и напишу Вам.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-11-04 10:13
Чтобы Вы понимали мою логику, диагностические критерии болезни Бехтерева:

1. Хронические боли в спине воспалительного характера, о которых можно говорить при наличии минимум 4 из нижеследующих признаков (у Вас именно этот болевой паттерн, почему я тут и докапывался):
  • Возраст менее 45 лет
  • постепенное ухудшение
  • улучшение при движениях
  • отсутствие улучшения в покое
  • ночные пробуждения из-за болей
2. Типичные симптомы спондилоартрита:
  • артриты
  • энтезиты на пальцах кистей или стоп (воспаление мест прикрепления сухожилий. Скорее всего Ваши боли в пятках именно этого происхождения)
3. Положительный семейный анамнез по болезни Бехтерева
4. Положительный ген HLA-B27
5. Повышение маркеров воспаления (СРБ, СОЭ)
6. Наличие других заболеваний из группы спондилоартритов: псориаз, болезнь Крона или НЯК, увеиты
7. В случае, если эти критерии не дают убедительных данных за ББ, дополнительно выполянется МРТ

Отсюда, в общем-то, и решение о сдаче анализов крови и дообследовании. Обратите внимание, что МРТ стоит в самом конце, а не в начале всей диагностической схемы. Как Вы понимаете, подозрение у меня весьма обосновано и имеет довольно высокий шанс в итоге имеет этим заболевнием и оказаться. Все уже придумано до нас, надо просто держать это в голове о соспоставлять симптомы.

От болей пока что Целебрекс 200 мг два раза в день
1
Юлия 2022-11-04 10:16
МРТ есть от 2019 года.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-11-04 10:17
У Вас жалобы уже тогда были на боли в спине? Или они последнее время усилились?
0
Юлия 2022-11-04 10:22
Да, уже были. В 2008 году. Сразу после родов начала болеть спина.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-11-04 10:38
Тогда делайте только КПС
1
Юлия 2022-11-14 09:10
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Пришли мои анализы: СОЭ-12, СРБ-3.8, ген HLA-B27- ОБНАРУЖЕН.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-11-14 09:29
Делайте МРТ. Очень может быть, что у Вас спондилоартрит. Посмотрим по общей картине. Пока это смахивает на псориатический спонлилоартрит. Но болезнь Бехтерева тоже пока что нельзя исключать
1
Юлия 2022-12-29 14:32
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Сделала МРТ КПС. Заключение: Патологии со стороны крестцово-повздошных сочленений не выявлено.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-12-31 09:28
У Вас диск с МРТ остался?
0
Юлия 2023-01-02 00:14
https://disk.yandex.ru/d/WRLsXM-Cbdyf3A
0
Юлия 2023-01-02 09:36
Андрей Анатольевич, не получается добавить ссылку на диск. Он есть у меня на руках. Каким способом можно Вам его показать?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-01-02 11:35
Почему же, ссылка мне пришла выше.
1
Юлия 2023-01-02 14:18
У меня были проблемы с интернетом, на всякий случай отправляю ещё раз: https://disk.yandex.ru/d/Sfl5yx90TjLLrQ
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-01-06 20:45
В последней ссылке снимков нет
0
Юлия 2023-01-08 17:44
А здесь, посмотрите, пожалуйста: https://disk.yandex.ru/d/xDbG7Meg841_Kw
0
Юлия 2023-01-17 10:35
Добрый день, Андрей Анатольевич. Скажите, пожалуйста, Вам удалось посмотреть диск?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-01-18 19:58
Нет, потому что снимки записаны не в общепринятом формате, а проигрыватель, который Вы присали с первой ссылкой эти снимки так же не видит.

Что Вас беспокоит на сегодняшний день? Жалобы те же или что-то изменилось?
0
Юлия 2023-01-19 09:15
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Большое спасибо, что нашли время для ответа. Как были боли в пятках, так и есть, в тазобедренных суставах появились проблемы, как будто их заклинивает. Из положения сидя, трудно вставать и двигаться. Скажите, пожалуйста, что мне делать дальше?
Ещё раз перезаписала весь диск, проверила, у меня всё открывается. Попробуйте, пожалуйста ещё раз открыть, надеюсь, что получится. Спасибо, большое!

https://disk.yandex.ru/d/OYpRnfWHZIkd8w
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-01-21 23:10
У Вас в семье псориаза не был ни у кого? Не появлялось непонятной "экземы", которая месяцами не проходила? Изменений ногтей, типа "грибка", где соскоб ничего не показывал?

МРТ я по прежнему не могу посмотреть, но поверим наслово, что там всё в норме. Обычно наоборот стараются дописать то, чего нет
0
Юлия 2023-01-22 03:27
Нет, ни чего такого не было.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-01-23 08:35
Давайте попробуем сделать так: принимаете 15 мг Преднизолона утром в течение недели. Дня через три от начала терапии напишите, изменится ли ситуация с болями.
1
Юлия 2023-02-03 09:54
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Три дня принимаю преднизолон 15 мг. Особых изменений пока не замечаю.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-02-03 23:27
Отменяйте. Это не воспалительное заболевание, теперь уже точно.

Вам ЭНМГ делали?
0
Юлия 2023-02-04 10:59
ЭНМГ не делали.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-02-04 11:32
Делайте. Воспалительных изменений ни в анализах, ни на МРТ нет. Реакция на Преднизолон отрицательная. Нужно исключать неврологию
0
Юлия 2023-03-01 14:14
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Спасибо Вам, ОГРОМНОЕ, за помощь! Буду обращаться со своей проблемой к неврологу.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-03-01 21:38
Совершенно не за что!
0
Юлия 2023-04-23 20:35
Андрей Анатольевич, здравствуйте! Я снова к Вам, за помощью. По Вашему совету сделала ЭНМГ (ни чего серьезного не нашли), была у невролога. Направили на узи артерий и вен, т. к. есть отечность ног. На узи все в норме. Ноги болят невыносимо, ходить совершенно не возможно, целебрекс мало помогает. Я уже самостоятельно записалась на мрт. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать дальше. Фото заключения мрт прилагаю.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-04-25 08:40
Вы у ортопеда были?
0
Юлия 2023-04-25 15:05
У ортопеда не была. У ревматолога была. Отправили на мрт кпс, рентген таза и стоп. Офтальмолог, дерматолог. Пока пить целебрекс. Мало помогает.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-04-25 15:39
Вам к ортопеду надо. У Вас там целый набор по ортопедии, при этом ни одного признака артрита.
0
Юлия 2023-04-25 17:07
Поняла Вас. Спасибо!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-04-25 23:02
Где Вы проживаете?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос