0
Влияние гормонов на уровень АНФ
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемый Андрей Анатольевич. Влияет ли прием гормонов на результаты анализа АНФ, антитела к 2 спир ДНК, на уровень комплементов? Дело в том, что эти анализы я сдавала в период использования гормонов, не постоянно, а временами (например скорая делала укол преднизолона). Сдавала анализы в связи с фотосенсибилизацией, мигрирующей по телу сыпью, периодическими летучими болями в суставах. Анализы все в норме. Но возможно я их сдавала некорректно? И без гомонов был бы другой результат.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Высокий АНФ Уважаемый Андрей Анатольевич. Помогите пожалуйста разобраться с проблемой....
Анф сильно повышен. СКВ? Уважаемый Андрей Анатольевич! У меня на протяжении 3 лет...
Повышен АНФ в крови и сыпь по телу Более 2-х месяцев беспокоит каждодневные кожные...
Системный васкулит или волчанка Андрей Анатольевич. Моей дочке 8 лет. В анамнезе аутоиммунный...
Высокий титр АНФ, крупногранулярный тип Обнаружила 5 мес. Назад красные и розовые...
Анализ на аутоантитела (Scl 70) Андрей Анатольевич.
Прошу помочь интерпретировать...
Похожи ли симптомы на системную склеродермию? Не оставляйте пожалуйста без ответа
3...
Начали ныть суставы по вечерам, лечилась от ангины , Здравствуйте! После фолликулярной...
АНФ анализ 160 что значит Подскажите пожалуйста. Была на приеме у ревматолога, так...
Скв или ссд? АНФ1: 640 гомогенное свечение Добрый день. Прошу помочь советом, пожалуйста....
Иммунологические анализы и вероятная СКВ Меня беспокоит слабость, повышение температуры...
Анф, ЦИК повышены Женщина, 36 лет, готовлюсь к беременности, 1.5 года назад была Антенатальная...
У меня СКВ? Мне 37 лет, вес 85, рост 170.
С марта температура 37 и гиперемия лица...
У меня ревматоидная эритема на ноге? Уважаемый доктор! Мне 26 лет.
С января 2020...
Заболевание СКВ? Скажите, что за заболеваете? СКВ? Я уже не знаю у кому обращаться...
Системная красная волчанка С 2018 г. стою на учете у ревматолога с диагнозом: Др....
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...
Отклонение от нормы В ноябре месяце появились боли в животе и суставах. Появилась...
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
31 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Зачем Вы их сдавали? Это контроль уже известного заболевания или первичная диагностика?
0
Ольга 2023-06-17 10:50
Да, первичная. Терапевт один на село. Даже фельдшер. Сказала вдруг волчанка. Поэтому сдала, но на гормонах.
0
Ольга 2023-06-17 11:02
Пятна на теле давно, появляются в разных местах, иногда суставы болят, ощущение жара, но температура в норме, даже пониженная. На жаре сильно краснеет лицо.
0
Есть фотографии пятен?
Общий анализ крови и мочи в норме?
Общий анализ крови и мочи в норме?
0
Ольга 2023-06-17 11:17
Почему-то не могу прикрепить фото. Общий анализ в норме. И моча и кровь
0
Попробуйте ещё раз. Всё тут отлично прикрепляется
0
Ольга 2023-06-19 08:07
Андрей Анатольевич, ответьте пожалуйста. Надо ли мне пересдавать анализы в ближайшее время. Повлияли ли гормоны на результаты.
0
Лабораторная диагностика - это третий этап диагностического поиска. Первый - сбор анамнеза и клинический осмотр. Вот я сейчас этим и занимаюсь, чтобы понять, нужно ли вам вообще что-то сдавать из этого.
Как долго сохраняются пятна на одном месте?
Сопровождаются жжением, зудом?
Дерматолог высыпания видел?
Как долго сохраняются пятна на одном месте?
Сопровождаются жжением, зудом?
Дерматолог высыпания видел?
0
Ольга 2023-06-19 10:16
Дерматолог предположила крапивницу, кожную лимфому, мастоцитоз, экзему - выбирай что хочешь. Пятна красные один день, потом они желтеют как синяки. Или как кровоподтеки краснеют мелкими точками. И это уже держится долго, этот след. Что это? Васкулит?
0
СКВ ставится на основании следующих критериев:
Клинические:
Острая кожная волчанка (включая эритему в форме бабочки)
Хроническая кожная волчанка (к примеру, локальная или генерализованная дискоидная форма)
Оральные афты (на нёбе и в носу)
Безрубцовая аллопеция
Синовит в более чем двух суставах и утренняя скованность более 30 минут
Серозит (плеврит или перекардиальные боли) длительностью более 1 дня
Протеинурия более 500 мг/сут или цилиндрурия
Неврологические симптомы (психозы, эпилепсия, миелит)
Гемолитическая анемия
Леко- (< 4) или лимфопения (< 1)
тромбоцитопения (< 100)
Иммунологические критерии:
Повышение АНФ более 1/640
Выявление Антител к хроматину
Повышение антите к двухспиральной ДНК, подтверждённок тестом на субстрате Crithidia luciae
Антитела к гистонам
Антитела к SM-антигену
Выявление антифосфолипидных антител
Снижение комплемента С3 и С4, CH50
Положительная прямая реакция Кумбса
При наличии не менее 4-х критериев, минимум один из которых клинический и один иммунологический, ставится диагноз СКВ. Также для диагноза достаточно наличие генерализованного волчаночного нефрита с положительным АНФ и антителами к двухспиральной ДНК. Принципиально АНФ ниже указанных титров практически гарантированно исключает СКВ.
Клинические:
Острая кожная волчанка (включая эритему в форме бабочки)
Хроническая кожная волчанка (к примеру, локальная или генерализованная дискоидная форма)
Оральные афты (на нёбе и в носу)
Безрубцовая аллопеция
Синовит в более чем двух суставах и утренняя скованность более 30 минут
Серозит (плеврит или перекардиальные боли) длительностью более 1 дня
Протеинурия более 500 мг/сут или цилиндрурия
Неврологические симптомы (психозы, эпилепсия, миелит)
Гемолитическая анемия
Леко- (< 4) или лимфопения (< 1)
тромбоцитопения (< 100)
Иммунологические критерии:
Повышение АНФ более 1/640
Выявление Антител к хроматину
Повышение антите к двухспиральной ДНК, подтверждённок тестом на субстрате Crithidia luciae
Антитела к гистонам
Антитела к SM-антигену
Выявление антифосфолипидных антител
Снижение комплемента С3 и С4, CH50
Положительная прямая реакция Кумбса
При наличии не менее 4-х критериев, минимум один из которых клинический и один иммунологический, ставится диагноз СКВ. Также для диагноза достаточно наличие генерализованного волчаночного нефрита с положительным АНФ и антителами к двухспиральной ДНК. Принципиально АНФ ниже указанных титров практически гарантированно исключает СКВ.
0
При наличии острого заболевания однократные приёмы гормонов никак не повлияют на комплемент. Его восстановление - длительный процесс. В острой фазе заболевания он постоянно используется организмом для образования иммунных комплексов, которые обуславливают все клинические проявления СКВ. Титры АНФ от приёма гормонов никак не зависят. Даже у пациентов с хорошо подобранной терапией СКВ, АНФ остаётся очень высоким всю жизнь.
У Вас аллергии нет?
У Вас аллергии нет?
0
Ольга 2023-06-19 10:43
Никогда не было аллергии ни на что. Е тоже в норме. Вот анемия есть. Пугают эти странные пятнышки кровавые, как иголкой натыкали. Новые пятна большие каждый день, после них кровоподтеки остаются. Не после всех.
0
Ольга 2023-06-19 10:55
А ещё вспомнила, что синдром стилла ставят под вопросом. Потому что пятна не проходят как при крапивнице и очень низкое железо и ферритин в крови. Хотя лихорадки у меня не было (начиталась про стилла уже). Страшно, все только диагнозами кидаются. В итоге ничего не проходит ведь.
0
Это не болезнь Стилла. Там пятна носят другой характер и не сопровождаются зудом. Железодефицит у Вас может быть совершенно от других причин. Это не обязательно анемия хронического воспаления, тем более, что у Вас нет признаков воспалительного процесса.
Вы можете сдать кровь на электрофорез белковых фракций, чтобы точно исключить воспаление.
Что касается высыпаний: нужно бы сделать биопсию
Вы можете сдать кровь на электрофорез белковых фракций, чтобы точно исключить воспаление.
Что касается высыпаний: нужно бы сделать биопсию
0
Ольга 2023-06-19 11:47
У нас точно ее не делают к сожалению. А на васкулит это похоже на Ваш взгляд? Или на лимфому? Электрофорез белковых фракций показывает общее воспаление в организме? Или это показатель какого-то определенного заболевания.
0
Нет, сыпь при васкулите не даёт никакого субъективного дискомфорта.
Про лимфому - это не ко мне. Но учитывая нормальные анализы - вряд ли.
В том числе воспалительный процесс. В целом анализ не только для этого предназначен
Про лимфому - это не ко мне. Но учитывая нормальные анализы - вряд ли.
В том числе воспалительный процесс. В целом анализ не только для этого предназначен
0
Ольга 2023-06-19 12:13
Огромное человеческое Вам спасибо, что не оставляете без внимания! В глубинке вообще невозможное творится с медициной.
0
Можете не рассказывать. В Москве и Питере ситуация не лучше
0
Ольга 2023-06-19 15:55
Доктор, а болезнь Шегрена может быть с такими пятнами? У меня во рту сухо, слюны мало. Но я не понимаю это на фоне приема антигистаминных в большой дозе или само по себе. Слез тоже мало.
0
Ощущение сухости не является критерием диагносткии синдрома Шегрена. Только объективно доказанное снижение слёзопродукции (тест Ширмера) и слюны (тест Сакстона)
0
Ольга 2023-06-21 10:36
А так же сделала тест Ширмера. Показало 5 мм на обоих глазах. Врач сказал, что это низкий результат. Тест проводили с обезболивающим, сидела с закрытыми глазами (так верно? В инете по-разному пишут)
0
Да бред это с "патогенностью". Даже не заморачивайтесь. Норма тут везде
0