0
У меня СКВ?
Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 37 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте!
Мне 37 лет, вес 85, рост 170.
С марта температура 37 и гиперемия лица по типу бабочки, не шелушится. Сразу оговорю, для меня эта температура не норма, я ее чувствую и мне с ней плохо.
Периодически уже больше года сыпь на запястьях, гнойнички и пузырьки, подсыхают, шелушатся. Помогает элоком, редерм.
Есть остеохондроз, две грыжи в С отделе, в н. в. не беспокоят.
Аллергии и других заболеваний нет.
Прошла обследование:
ОАМ в норме
Кровь стерильна
ОАК в норме (le 6.7, hb 119, plt 284, соэ 2, СРБ 6)
Биохимия в норме
Гепатит В, С, вич - отриц
Узи ОБП, почек, груди, ОМТ, мягких тканей шеи в норме.
Кардиограмма и эхокг в норме.
Стоматология и лор в норме
Узи щитовидки - узел 9.6 мм, однородная структура с ровными краями.
Ттг в апреле был повышен до 4,2 при норме до 4, пропила месяц эльтироксин 25 мг. Т3 и Т4 были в норме.
Теперь ТТГ, Т3 св, Т4 св в норме. Есть АТ к ТПО 550, норма до 5,6. Поставлен диагноз ХАИТ. Не похудела, волосы не выпадают, ногти в норме. Лечение не назначено, пересдать анализы осенью.
Был covid-19 в декабре 2020, узнала об этом в апреле, есть антитела IgG (инвитро), в декабре была темп 37 две недели, заложен нос, болела голова и глаза.
Сейчас беспокоит красное лицо и сыпь на руках. Подозреваю и боюсь СКВ.
Анализы:
Вирус Эпштейна Барра IgG повышен, IgM сомнительный
В крови обнаружены Le клетки
Волч антикоагулянт 39.9 при референсе 30,4-45,3
Антиядерные антитела отрицательно (скрининг инвитро: SS-A 52, SS-A 60, SSB(La), RNP/Sm, Scl-70, Jo-1, dsDNA, centromere B, mitochondria PDC)
АНФ (инвитро) титр 1: 320 при норме 1: 160, свечение DFS70
Ревматоидный фактор 8, норма до 30
Сдала, но еще нет результата: Антитела к ДНК, вирус папилломы человека, С3 и С4 комплемент, иммуноглобулины А М G E.
У меня СКВ?
Мне 37 лет, вес 85, рост 170.
С марта температура 37 и гиперемия лица по типу бабочки, не шелушится. Сразу оговорю, для меня эта температура не норма, я ее чувствую и мне с ней плохо.
Периодически уже больше года сыпь на запястьях, гнойнички и пузырьки, подсыхают, шелушатся. Помогает элоком, редерм.
Есть остеохондроз, две грыжи в С отделе, в н. в. не беспокоят.
Аллергии и других заболеваний нет.
Прошла обследование:
ОАМ в норме
Кровь стерильна
ОАК в норме (le 6.7, hb 119, plt 284, соэ 2, СРБ 6)
Биохимия в норме
Гепатит В, С, вич - отриц
Узи ОБП, почек, груди, ОМТ, мягких тканей шеи в норме.
Кардиограмма и эхокг в норме.
Стоматология и лор в норме
Узи щитовидки - узел 9.6 мм, однородная структура с ровными краями.
Ттг в апреле был повышен до 4,2 при норме до 4, пропила месяц эльтироксин 25 мг. Т3 и Т4 были в норме.
Теперь ТТГ, Т3 св, Т4 св в норме. Есть АТ к ТПО 550, норма до 5,6. Поставлен диагноз ХАИТ. Не похудела, волосы не выпадают, ногти в норме. Лечение не назначено, пересдать анализы осенью.
Был covid-19 в декабре 2020, узнала об этом в апреле, есть антитела IgG (инвитро), в декабре была темп 37 две недели, заложен нос, болела голова и глаза.
Сейчас беспокоит красное лицо и сыпь на руках. Подозреваю и боюсь СКВ.
Анализы:
Вирус Эпштейна Барра IgG повышен, IgM сомнительный
В крови обнаружены Le клетки
Волч антикоагулянт 39.9 при референсе 30,4-45,3
Антиядерные антитела отрицательно (скрининг инвитро: SS-A 52, SS-A 60, SSB(La), RNP/Sm, Scl-70, Jo-1, dsDNA, centromere B, mitochondria PDC)
АНФ (инвитро) титр 1: 320 при норме 1: 160, свечение DFS70
Ревматоидный фактор 8, норма до 30
Сдала, но еще нет результата: Антитела к ДНК, вирус папилломы человека, С3 и С4 комплемент, иммуноглобулины А М G E.
У меня СКВ?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Иммунологические анализы и вероятная СКВ Меня беспокоит слабость, повышение температуры...
Синдром красной волчанки? После родов через месяц начали краснеть и гореть щеки, болела...
Сыпь и повышен АНФ Ребёнку 6 лет. Месяцев 6 назад появились первые небольшие красные...
Повышена антитела к односпиральной Доктор. Обратилась к гематологу по поводу высокого...
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
Всё описала выше, подтвердить диагноз или отменить Я сомневаюсь в своём диагнозе,...
Анализ на антитела двухспиральной днк сильно повышен Андрей Анатольевич у меня при...
Температура, сыпь, суставы, усталость У моей дочери в течении года поднимается температура...
Летучие боли в суставах всего тела при нормальных анализах Я уже обращалась. С апреля...
Герпес 6 положительный У нас держится температура у дочки 1.6 года с рождения практически....
Температура 37, красная волчанка или нет Меня интересует вопрос по результатном анализа...
Повышен титр АНФ, подозрение на СКВ 2 недели назад появились высыпания на спинке носа...
Анф 1280 ядерный гранулярный тип Сдала анализ на АНФ , результат 1: 1280 ядерный...
Сыпь и анализ крови Помогите разобраться, я у вас постоянно консультируюсь. Дело в...
Артрит. Ревматоидный? Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах...
Показатель тромбоцитов намного ниже нормы У ребенка показатель тромбоцитов в 3 раза...
Беспокоит четыре месяца температура 37,2 Болею больше 4 месяцев температура 37.2 держится...
Субфебрильная температура, повышен билирубин В мае 2014 года были удалены миндалины...
Мононуклеоз ли это У сына 11 июля поднялась температура 39.2, не могли сбить ничем....
16 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Очень мало вероятно, что речь об СКВ. Этот титр АНФ не считается патологическим, тем более, что он обусловлен антителами DFS-70, которые не играют никакой роли в развитии аутоимунных заболеваний.
0
Анна 2021-06-13 13:30
Андрей Анатольевич, пожалуйста, взгляните на фото лица. Как ведет себя волчаночная бабочка в течение дня? У меня в течение дня то ярко-красные пятна, они теплые и чуть отекшие, но через какое-то время лицо светлеет и пятна становятся чуть розоватые, размером с пятак. Первое фото сделано вечером, после солнечного дня
0
Анна 2021-06-13 13:35
Вот фотография через полчаса после первой, я полежала, отдохнула.
Пятна не становятся ярче на солнце, но в конце солнечного дня краснеют. В пасмурный день пятна неяркие, розовые. Если пользуюсь кремом Фенивейт или Редерм - светлеют, но наносить эти крема постоянно нельзя.
Пятна не становятся ярче на солнце, но в конце солнечного дня краснеют. В пасмурный день пятна неяркие, розовые. Если пользуюсь кремом Фенивейт или Редерм - светлеют, но наносить эти крема постоянно нельзя.
0
Анна 2021-06-13 14:45
И как быть с Le-клетками? В крови обнаружены дважды, с формулировками
- визуализируются одиночные полурозетки
- выявлены розетки и полурозетки
- визуализируются одиночные полурозетки
- выявлены розетки и полурозетки
0
Эти клетки вообще не входят в диагностические критерии Волчанки, и я ни разу не видел, чтобы их определяли.
Согласно рекомендациям Американской ассоциации ревматологов, волчанка ставится на основании следующих критериев:
Что касается сыпи на кистях: обратитесь к дерматологу. Это больше похоже на экзему.
Согласно рекомендациям Американской ассоциации ревматологов, волчанка ставится на основании следующих критериев:
- Эритема в форме бабочки (она не так выглядит, как у Вас)
- Приступообразое появление на теле пятен
- Светочувствительная экзантема
- Оральные или наофарингиальные язвы
- Нефрит с протеинурией более 0,5 г/день или цилиндрурия
- Энцефалопатия: судорожные припадки или психозы
- Наличие АНФ
- Наличие антител к двуспиральной ДНК
- Плеврит или перекардит
- Изменения в общем анализе крови по типу цитопении
- Неэрозивный артрит
Что касается сыпи на кистях: обратитесь к дерматологу. Это больше похоже на экзему.
0
Анна 2021-06-13 16:43
Андрей Анатольевич, спасибо за оперативный ответ.
В ближайшее время обращусь к дерматологу. Я была у него год назад, исключили грибок и лишай, был выписан Цетрин от аллергии и Элоком от высыпаний.
Я дождусь результатов анализов на антитела к ДНК, комплемент с3 и с4, иммуноглобулины и напишу Вам.
Но что же мне делать с моей температурой, в какую сторону искать?
В ближайшее время обращусь к дерматологу. Я была у него год назад, исключили грибок и лишай, был выписан Цетрин от аллергии и Элоком от высыпаний.
Я дождусь результатов анализов на антитела к ДНК, комплемент с3 и с4, иммуноглобулины и напишу Вам.
Но что же мне делать с моей температурой, в какую сторону искать?
0
Ну если определяются IgMк вирусу ЭБ, возможно, что причина в этом.
0
Анна 2021-06-18 14:38
Здравствуйте, Андрей Анатольевич!
Пришли мои результаты анализов.
Антитела к 2х спиральной ДНК: 4 при норме до 20
Пересдала на вирус Эпштейна-Барра:
Антитела G: 14.22, положительный более 1
Антитела М: 0,33, отрицательный меньше 0,5
ПЦР в слюне отрицательный, ПЦР в ДНК крови отрицательный
Соскоб с лица на демодекоз - отрицательный
Соскоб с кожи рук на чесотку - отрицательный
На лице диагностировали розацеа, прописали Метронидазол крем, защиту от уф-лучей
На руках диагностировали экзему, прописали Цетрин и крема Синафлан, Редерм
Вот эти анализы со слов врача, на руках результата нет, врач позвонил мне:
Комплемент С3 и С4 в норме, иммуноглобулины А, G, M в норме
Повышен иммуноглобулин Е: 111 при норме до 100
Немного беспокоят в течение 3х дней суставы на левой стопе (плюсневые) и на правой руке (межпястные суставы безымянного и среднего пальцев), ноют, мажу гелем Ибупрофен, становится легче.
Врач-терапевт говорит, что на данном этапе рентген неинформативен.
Температура по прежнему 37-37,2
Других недомоганий нет
Консультировалась с эндокринологом, при нормальном уровне гормонов щитовидки и при наличии АТ к ТПО не может быть повышенной температуры.
Можно ли исключить волчанку? Может идти речь о другом системном заболевании?
Боли в суставах это признаки артрита?
Куда дальше идти с температурой?
Пришли мои результаты анализов.
Антитела к 2х спиральной ДНК: 4 при норме до 20
Пересдала на вирус Эпштейна-Барра:
Антитела G: 14.22, положительный более 1
Антитела М: 0,33, отрицательный меньше 0,5
ПЦР в слюне отрицательный, ПЦР в ДНК крови отрицательный
Соскоб с лица на демодекоз - отрицательный
Соскоб с кожи рук на чесотку - отрицательный
На лице диагностировали розацеа, прописали Метронидазол крем, защиту от уф-лучей
На руках диагностировали экзему, прописали Цетрин и крема Синафлан, Редерм
Вот эти анализы со слов врача, на руках результата нет, врач позвонил мне:
Комплемент С3 и С4 в норме, иммуноглобулины А, G, M в норме
Повышен иммуноглобулин Е: 111 при норме до 100
Немного беспокоят в течение 3х дней суставы на левой стопе (плюсневые) и на правой руке (межпястные суставы безымянного и среднего пальцев), ноют, мажу гелем Ибупрофен, становится легче.
Врач-терапевт говорит, что на данном этапе рентген неинформативен.
Температура по прежнему 37-37,2
Других недомоганий нет
Консультировалась с эндокринологом, при нормальном уровне гормонов щитовидки и при наличии АТ к ТПО не может быть повышенной температуры.
Можно ли исключить волчанку? Может идти речь о другом системном заболевании?
Боли в суставах это признаки артрита?
Куда дальше идти с температурой?
0
Это не СКВ, я Вам уже говорил.
ЭБ у Вас был когда-то и к нему выработан иммунитет. Возможно, что антитела получены при рождении.
Выявленные изменения в электрофорезе не специфичны для какого-то определённого заболевания. Одно точно, системной воспалительной реакции у Вас нет (альбумин в норме) + отсуствует повышение ß -фракции, куда входит СРБ.
Снижение билирубина не имеет клинического значения.
ЭБ у Вас был когда-то и к нему выработан иммунитет. Возможно, что антитела получены при рождении.
Выявленные изменения в электрофорезе не специфичны для какого-то определённого заболевания. Одно точно, системной воспалительной реакции у Вас нет (альбумин в норме) + отсуствует повышение ß -фракции, куда входит СРБ.
Снижение билирубина не имеет клинического значения.
0
Анна 2021-06-18 16:29
Спасибо за оперативный ответ!
Описанные мною выше боли в суставах могут быть первыми признаками артрита?
Посоветуйте, куда мне дальше идти с повышенной температурой? (
Описанные мною выше боли в суставах могут быть первыми признаками артрита?
Посоветуйте, куда мне дальше идти с повышенной температурой? (
0
Нет, не могут, потому что клинические проявления всегда хорошо соотносястя с наличием воспаления в анализах крови. Артрит в принципе начинается с воспаления, боли - вторичное явление.
Для меня это не повышение, но если Вы действительно его (повышение) ощущуаете, а не начинаете душевно переживать из-за того, что на градуснике не 36,6° С показано - к инфекционистам. В любом случае по анализам системного воспалительного процесса у Вас нет. что у Вас есть - признаки аллергической реакции (повышенный IgE) и с этим так же стоит разобраться.
Для меня это не повышение, но если Вы действительно его (повышение) ощущуаете, а не начинаете душевно переживать из-за того, что на градуснике не 36,6° С показано - к инфекционистам. В любом случае по анализам системного воспалительного процесса у Вас нет. что у Вас есть - признаки аллергической реакции (повышенный IgE) и с этим так же стоит разобраться.
0
Анна 2021-06-18 16:44
Огромное Вам спасибо за участие и рекомендации! Обращусь к инфекционисту.
0