0

Смена лекарства

Спрашивает: Таня
Пол: Женский
Возраст: 75 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, принимали полгода метотрексат. Из за снижения иммунитета вылез пояничный герпис и посгерпетическая боли. Пили сперва противовирусное от дерматолога потом гебапатнин от невролога. Пока лечили герпис метотрексат не принимали по совету врача. После курса г. Ревматолог сменил метотрексат на араву 1 р в день 20 мг. И целебрекс. Поскольку почти месяц не принимали реаматоидные лекарства вернулись очень сильные боли в суставах и целебрекс не помогает совсем. Как скоро начнёт действовать арава? Как быстро накапливается и начинает работать.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 4 января 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Арава и трекрезан Мне 54 года. Диагноз - ревматоидный артрит. Принимаю араву(лефлунамид)...
Артроз межфаланговых суставов Доброго времени суток. Маме 65 лет и последний год ее...
Боли в бедрах, плечах и шее, слабость, потеря веса Андрей Анатольевич! Полтора месяца...
СКВ скорректировать лечение Андрей Анатольевич. Выставлен диагноз СКВ?, системное...
Помощь в назначенном лечении. Боли в мелких суставах Полгода назад мне поставили диагноз...
Артрит воспаление преднизолон Две недели назад произошло обострение недифференцированного...
Боль в плече от ревматоидного артрита? У меня ревматоидный артрит с осени 2019, принимаю...
Повышен соэ, срб, тромбоциты Мама обратилась к неврологу с болью в кисти, лучезапястный...
Артрит ревматоидный боли У меня гератит б, и сильно прогрессирующий ревматоидный артрит....
Ревматоидный артрит 2-3 степени У моей мамы ревматоидный артрит 2-3 степени. Начало...
Ухудшение состояния при РА 2года назад поставлен диагноз РА. Лечение: метотрексат...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Лечение артрита У моего мужа ревматоидный артрит. Диагноз поставлен 8 лет назад. Пил...
Серонегативный спондилоартрит Я уже опустила руки и незнаю куда обратиться. Все началось...
Ревматоидный артрит или бб Помогите пожалуйста разобраться. В 2017 году заболел крестец...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-01-04 19:58
Через 3 месяца примерно. Вам нужна терапия преднизолоном на переходный период.

Какие заболевания есть, кроме ревматоидного артрита?

В связи с появлением герпеса онкопоиск проводили?
0
Таня 2022-01-04 21:30
Онкопоиск не проводили. Сдавали стандартные алт аст оам оак срб. Практически все в пределах норм. Ревматолог эти анализы видел. Регулярно сдаём их. Про преднизолон можно поподробнее. Он снимает боли? Пытались делать аппликации новокаин преднизолон и димексид. Но с них как будто бы хуже становилось. Перестали. Кроме артрита ещё гипертензия.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-01-04 22:07
УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки, кал на скрытую кровь, гинеколог?

Сахарного диабета нет? СРБ последний раз когда сдавали?

Схему приёма преднизолона распишу чуть позже.
0
Таня 2022-01-05 03:51
Больше ничего не сдавали. Срб последний раз делали в начале декабря. 4.89. на метотрексате он существенно упал. Ранее были очень большие показатели. Примерно числа 11 декабря делали анализ. Диабета нет. Такой диагноз не ставили. Хотя сахар чуть повышен 6.4. хотя ранее уже несколько лет был около 7. и такие показатели держались одинаково. Не росли. Сейчас больше беспокоят боли. Сильные. Опухают и не разгибаются пальцы и ступни. Колени тоже болят.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-01-05 11:31
Пройти все обследования, которые я написал, в ближайшее время. Так же идеально было бы сделать гастроскопию

Преднизолон:
15-0-5 (доза препарата в миллиграммах в утренний-дневной-вечерний приёмы) 2 недели
12,5-0-5 мг 2 недели
10-0-5 мг 2 недели
7,5-0-5 мг 2 недели
5-0-5 мг 2 недели 
5-0-2,5 мг 2 недели, затем 5 мг утром как поддерживающая доза
0
Татьяна 2022-01-05 14:25
Подскажите пож-та какое отношение узи органов брюшной полости и анализ кала + гинеколог связаны с нашей болезнью?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-01-05 15:27
Резко возникший опоясывающий герпес является показанием для проведения онкопоиска. У меня сотни пациентов на Метотрексате и в гораздо больших дозах. Тяжёлые формы герпеса я видел трижды на этой терапии. Ваш случай - третий. В первых двух были выявлены опухоли в разных стадиях. Так что только лишь терапия Метотрексатом Ваши проблемы не объясняет.

Маммографию надо тоже сделать, к слову говоря.
0
Татьяна 2022-01-05 17:04
Обязательно пройдём все обследования. Но для начала надо снять боль и воспаление. В таком состоянии когда ни руки ни ноги не сгибаются нереально добраться до врача и одеться раздаётся тоже проблемно. Опоясывающий герпис определили случайно так как выраженных высыпаний не было. 2-3 небольших пузырика и все. Были только боли в пояснице. Даже не в месте высыпаний. А преднизолон как быстро начнёт действовать? И то что аппликации с ним только усилили боли это нормально? Таблетки подойдут?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-01-05 17:45
Ну димексид - это боевое раздражающее вещество кожно-нарвыного действия. Я вообще не понимаю, почему его до сих пор используют в российской медицине. Видимо, от большой любви к людям. Преднизолон тут совершенно непричем.

Преднизолон быстро действует, в течение первых 2-3 дней.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос