Ревматоидный артрит или нет

У Вас псориатический артрит.

Этот ген передается детям в 50% случаев. К сожалению, лабораторно его не определяют.

Псориаз часто протекает в суставной форме и начинается задолго до появления типичных кожных высыпаний. Выглядит это как-раз так, как у Вас: типичная картина артрита без признаков воспаления в крови и отрицательной серологии.

На фото плохо понятно, но очень похоже.

Перед началом лечения обязательно сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, щелочную фосфатазу и креатинин (если уже сделано, можно не повторять перед началом терапии). Анализы необходимо контролировать раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем каждые три месяца. Рекомендую завести блокнот, и разлиновать его таким образом, чтобы в столбиках были параметры, а в строках - даты, и вписывать результаты в него. Так легче оценить переносимость терапии.

1. Сульфасалазин 500 мг:
1 неделя 0-0-1
2 неделя 1-0-1
3 неделя 1-0-2
4 неделя 2-0-2 и остаетесь на такой дозе.

У препарата есть ряд побочных эффектов. Самый частый - диарея. Она или появляется сразу после повышения дозы или не появляется вовсе. Если диарея через 3 дня - причина не в лечении. В случае появления диареи нужно вернуться на предыдущую хорошо переносимую дозу. В целом, препарат хорошо переносится. Он значительно менее токсичем, чем метотрексат и не требует, например, прерывания даже во время беременности.

2. Парафиново-озокеритовые аппликации на область пораженных суставов. Продаются в аптеке. Чередовать через день с компрессами с медицинской желчью на ночь. Компрессы делать 10 дней по инструкции. Это поможет убрать вспаление в отдельных суставах.

3. Солярий на небольшой мощности, или просто почаще загарать

4. На область пятна на голове - крем Дайвобет

Терапия преднизолоном Вам противопоказана при отстутствии воспаления и распространенного суставного синдрома. Это может привести к выраженному ухудшению состояния.

С уважением, Андрей

Это количество таблеток в утренний-дневной-вечерний приёмы.