0
Методжект, метотрексат
Спрашивает: Дана
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: Псориаз, ПСа
Здравствуйте, женщина 39 лет. Диагноз псориаз, псориатический полиартрит, остеоартроз. Недавно пролежала в отделении ревматологии, получала лечение Преднизолон, Ксефокам капельно, физиолечение. Сказали, что нужно начинать принимать методжект или метотрексат, но я отказалась, т. к. планирую беременность. Лечение не помогло суставы болят, температура 37.0- 37.2. При выписке анализы СРБ-19.7, СОЭ-15. Подскажите как быть, лечение совсем не помогло, неужели кроме метотрексата нет никаких других препаратов, которые можно принимать при беременности? Врач сказал, что пока не начну прием методжекта так и буду болеть. Спасибо
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Выпотной реактивный синовит Утром очень тяжело вставать на ноги. Болит подошва ног,...
Неизвестное нечто Что такое может быть. Болят все кости и суставы, боль как будто...
Болят суставы, к какому врачу обратиться? Помогите, пожалуйста, определиться с диагнозом....
Можно ли отменить преднизолон Моя свекровь 20 лет болеет ревматоидным полиартритом...
Повышен соэ, срб, тромбоциты Мама обратилась к неврологу с болью в кисти, лучезапястный...
Артрит колена и локтя Где-то 2 месяца назад появилась боль при сгибании/разгибании...
Периодические боли в мышцах Меня периодически мучают боли в местах крепления мышц...
Реактивный Артрит странные анализы Резко опух большой палец на ноге, далее голеностоп,...
Болирукног C ноября месяца 2020 года у меня сначала по очереди начали болеть пальцы...
Реактивный артрит при иерсиниозе Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за...
Ревматоидный артрит или бб Помогите пожалуйста разобраться. В 2017 году заболел крестец...
Очень болят суставы После перенесенного ковида обострились боли правого сустава коленного...
Псориатический артрит, пятно на ноге после приёма аркоксии Болею с 2004 г. Ночью резко...
Ревматоидный артрит или нет? Андрей Анатольевич буквально недавно я к вам обращалась...
Ревматоидный артрит или нет У меня болят и опухают сразу несколько суставов, сдала...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Беременность и метотрексат Мне 3 года незад поставили диагноз ревматоидный артрит....
Правосторонний гонартроз Семь лет назад распухло колено, выписали мелоксикам, все...
Нужно ли колоть хондрогард при обострении воспаления суставов? У меня воспалился сустав...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Вам нельзя беременеть до полной ремиссии заболевания. Во-первых, это очень большой риск невынашивания из-за активного воспаления, во-вторых, при беременности и без того маленький выбор доступных препаратов сводится к одному, который дай Бог если удержит ремиссию в течение 9 месяцев.
Можно вместо Метотрексата попробовать лефлюномид, но эффективность гарантировать не могу. Плюс понадобится длительная терапия Преднизолоном
Можно вместо Метотрексата попробовать лефлюномид, но эффективность гарантировать не могу. Плюс понадобится длительная терапия Преднизолоном
0
Дана 2022-06-14 22:58
Как же быть тогда, все таки у меня уже возраст не тот, чтобы откладывать беременность. Что делать с температурой? Преднизолон можно принимать при планировании и во время беременности?
0
Это субфебрилитет. Никаких действий не требует.
Преднизолон принимать можно. Давайте так: я Вам распишу терапию Преднизолоном + Сульфасалазином, приём препаратов возможен на всём протяжении беременности без прерывания. Но Сульфасалазин самый слабый из базисных препаратов. Сразу предупреждаю, это НЕ иммуносупрессант. Поэтому вероятность того, что он у Вас сработает около 60%. Но я Вас предупредил относительно рисков беременности при активном воспалении.
Преднизолон принимать можно. Давайте так: я Вам распишу терапию Преднизолоном + Сульфасалазином, приём препаратов возможен на всём протяжении беременности без прерывания. Но Сульфасалазин самый слабый из базисных препаратов. Сразу предупреждаю, это НЕ иммуносупрессант. Поэтому вероятность того, что он у Вас сработает около 60%. Но я Вас предупредил относительно рисков беременности при активном воспалении.
0
Дана 2022-06-19 16:46
Здравствуйте, да распишите пожалуйста. В нашем городе к сожалению нет врача ревматолога. Ещё вопрос, скоро еду в санаторий с грязями и радоновыми ваннами, это лечение поможет мне?
0
Дана 2022-06-19 16:50
Забыла спросить, в отделении, когда лежала, врач сказал, что Преднизолон усугубит ситуацию с псориазом, это верно?
0
Не поможет, но хуже не сделаетю
Глупость он очередную сказал, как обычно.
Глупость он очередную сказал, как обычно.
1. Сульфасалазин 500 мг
0-0-1 первая неделя (колличество таблеток в указанной дозе в утренний-дневной-вечерний приёмы)
1-0-1 вторая неделя
1-0-2 третья неделя
2-0-2 постоянная доза
Во время лечения необходимо контролировать общий анализ крови АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, один раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем раз в три месяца, затем один раз в полгода. У препарата есть побочный эффект в виде диареи. Он появляется или сразу после очередного повышения дозы, или не появляется вообще. Если диарея спустя несколько дней - это не связано.
2. Преднизолон по следующей схеме:
15 - 0 - 5 мг 2 недели (колличество миллиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
12,5 - 0 - 5 мг 2 недели
10 - 0 - 5 мг 2 недели
10 - 0 - 2,5 мг 2 недели
7,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
7,5-0-0 мг 2 недели, затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки) до полной отмены.
Если во время снижения преднизолона вернутся боли в суставах, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!
3. Вигантол 500 единиц в день
4. Препараты кальция не принимать!
5. От болей во время беременность разрешён только Парацетамол
0-0-1 первая неделя (колличество таблеток в указанной дозе в утренний-дневной-вечерний приёмы)
1-0-1 вторая неделя
1-0-2 третья неделя
2-0-2 постоянная доза
Во время лечения необходимо контролировать общий анализ крови АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, один раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем раз в три месяца, затем один раз в полгода. У препарата есть побочный эффект в виде диареи. Он появляется или сразу после очередного повышения дозы, или не появляется вообще. Если диарея спустя несколько дней - это не связано.
2. Преднизолон по следующей схеме:
15 - 0 - 5 мг 2 недели (колличество миллиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
12,5 - 0 - 5 мг 2 недели
10 - 0 - 5 мг 2 недели
10 - 0 - 2,5 мг 2 недели
7,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
7,5-0-0 мг 2 недели, затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки) до полной отмены.
Если во время снижения преднизолона вернутся боли в суставах, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!
3. Вигантол 500 единиц в день
4. Препараты кальция не принимать!
5. От болей во время беременность разрешён только Парацетамол
0
Дана 2022-06-19 19:06
Спасибо большое Андрей Анатольевич, в прошлом году Вы первый по фото поставили мне диагноз псориатический артрит, и сказали что у меня псориаз, а не экзема. Поехала в другой город, и там диагноз подтвердился. 12 лет дерматологи мне ставили экзему, оказалось псориаз. Желаю Вам процветания!
0
Прискорбно, что моя квалификация в дерматологии выше, чем у тех, кто учился прицельно на эту специальность. Но я рад, что диагноз подтвердился и можно начать эффективную терапию.
0