Реактивный Артрит странные анализы

Уважаемый Никита,

Это не реактивный артрит, а псориатический. При реактивном артрите никогда не бывает дактилитов. При таком течении заболевания Вам необходима терапия Преднизолоном, а так же терапия препаратом Метатрексат. Сульфасалазин никак не действует на позвоночник.

Я могу расписать лечение, но делать в таком случае всё строго так, как я скажу.

С уважением, Андрей

1. Выделяют отдельную форму псориаза - псориаз кожи головы.

2. На фоне ОРВИ такое бывает

5. Эпикондилит проявляется не ограничением движений, а болями при подъёме предметов в определённром положении кисти.

8. Кожная и суставная формы псориаза это одно и тоже заболевание. Суставной синдром может присоединяться как задолго до, так и значительно позже первых кожных проявлений. Псориаз наследуется.

9. После стихания симптомов возможен любой спорт, который не причиняет дискомфорт.

1. Метотрексат 15 мг 0-0-1 (количество таблеток в указанной дозе утром-днем-вечером) один раз в неделю или подкожно в той же дозировке. Перед назначением лечения обязательно нужно сдать АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин, СРБ и общий анализ крови с СОЭ. Анализы (кроме СРБ и СОЭ) необходимо контролировать каждые три недели на протяжении первых трех месяцев, затем раз в 1,5 месяца на протяжении следующих трех месяцев, затем один раз в полгода. Метотрексат имеет побочные эффекты. Главные - тошнота и боли в желудке, поэтому принимать лучше всего на ночь. Кроме того, возможны боли в животе и диарея. Все остальное, что пишут в инструкции, справедливо для пациентов, принимающих препарат для лечения опухолей. Там дозы в 10 раз выше. Препарат начинает действовать спустя три месяца, поэтому необходима терапия преднизолоном (см. Ниже)

2. Фоливая кислота 5 мг через 3 дня после метотрексата

3. Преднизолон по следующей схеме:
20 - 0 - 5 мг 2 недели
15 - 0 - 5 мг 2 недели
12,5 - 0 - 5 мг 2 недели
12,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
10 - 0 - 2,5 мг 2 недели
10 - 0 - 0 мг 2 недели затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки), пока не остается 5 мг в день. На этой дозе остаетесь полгода.

Если во время снижения преднизолона вернутся отеки суставов, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. В первую неделю лечения контролировать сахар в крови и артериальное давление. При любых изменениях писать мне. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно! Вопреки распространенному мнению, преднизолон не вызывает ожирения на таких дозах. Тем не менее, калорийность питания лучше временно снизить (жирное и сладкое уменьшить).

4. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день в обед первые 5 дней, затем один раз в неделю

5. Препараты клаьция не принимать!

6. От болей Целебрекс 200 мг 1-0-1 + (при необходимости) Анальгин 500 мг 2-2-2. Любые другие НПВС (ибупрофен, мелоксикам и т. д.) принимать ТОЛЬКО под прикрытием омепразолом 20 мг 0-0-1. Диклофенак (вольтарен) во время лечения метотрексатом запрещён!

7. При возникновении бессонницы (связана с вечерней дозой преднизолона) - Зопиклон 7,5 мг на ночь

По всем вопросам или изменениям самочувствия писать мне.

С уважением, Андрей

Что значит "почки перегружены"?

Давление у Вас какое?

Сульфасалазин можете отменять. Он у Вас не работает в любом случае.

Возможно, конечно, но кашель сухой.. Даже если это так, антибиотики не нужно назначать.

Можете сделать рентген легких на всякий случай.