Ни чего не помогает

Как Вам поставили диагноз? С чего началось заболевание?

Планируете ли Вы беременность?

Есть ли хронические заболевания, в том числе вирусные гепатиты, ВИЧ?

Какие именно анализы Вы сдавали?

Вам нужно сдать СРБ, ревматодный фактор, АНФ с определением титра антител и типом свечения, АЦЦП. Начните с СРБ, если все сразу сдать не можете. Сдавайте анализы как можно быстрее, чтобы начать терапию.

Эффективное обезболивающее для Вас - это преднизолон. Всё остальное Вам будет помогать на данном этапе очень ограничено. Проблема в том, чтоп осле назначения преднизолона параметры воспаления в крови тут же придут в норму и невозможно будет сказать, работает ли назначенная терапия чисто клинически. Кроме того, это щзатруднит постановку диагноза. Сдайте хотя бы СРБ. Как только кровь возьмут - можно начинать терапию. Я распишу Вам схему, но делать всё строго так, как написано, никакой самодетяельности. Любые изменения схемы лечения согласовывать, в первую очередь, со мной.

1. Лефлюномид 100 мг первые три дня, затем 10 мг ежедневно, пожизненно.

Во время лечения необходимо контролировать общий анализ крови АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, креатинин один раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем раз в три месяца, затем один раз в полгода.

У препарата есть побочный эффект в виде повышения давления. Появляется практически сразу после приёма, но далеко не всегда (10% случаев, примерно) Так же может вызывать диарею. Она появляется всегда сразу же. Если через 3-4 приёма - это не связано. Отдалённый побочный эффект - потрея веса. Препарат начинает действовать самое ранее через 3 месяца. До этого момента требуется прикрытие преднизолоном. Отмена лефлюномида во время планирования беременности не требуется!

2. Преднизолон по следующей схеме:
20 - 0 - 10 мг 1 неделя (колличество милиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приёмы)
20 - 0 - 5 мг 2 недели
15 - 0 - 5 мг 2 недели
12,5 - 0 - 5 мг 2 недели
12,5 - 0 - 2,5 мг 2 недели
10 - 0 - 2,5 мг 2 недели
12 - 0 - 0 мг 2 недели затем снижаете каждую неделю на 2,5 мг (1/2 таблетки), пока не остается 5 мг в день. На этой дозе остаетесь до полугода. Если обычного преднизолона в аптеке не найдётся, можно приобрести метипред ипересчитать дозировку по формуле 5 мг преднизолона = 4 мг метипреда.

Если во время снижения преднизолона вернутся отеки суставов, нужно вернуться на предыдущую дозу и снижать снова по указанной схеме. В первую неделю лечения контролировать сахар в крови и артериальное давление. При любых изменениях писать мне. Ни в коем случае не отменяйте резко препарат. Это опасно!

3. Вигантол 20 000 ед (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в неделю

4. Препараты кальция не принимать!

5. От болей Целебрекс 200 мг 1-0-1 + (при необходимости) Анальгин 500 мг 2-2-2. Любые другие НПВС (ибупрофен, мелоксикам и т. д.) принимать ТОЛЬКО под прикрытием омепразолом 20 мг 0-0-1.

6. При возникновении бессонницы (связана с вечерней дозой преднизолона) - Зопиклон 7,5 мг на ночь.

Вы лечение мое начали?

Срочно начинайте. Время стоит Ваших суставов

Ищите Метотрексат, этот препарат есть везде.

Можете принимать, начиная с вечерней дозы, но внимательно прочтите схему, которую я написал.

WhatsApp