0

Лечение ревматизма в пожилом возрасте

Спрашивает: фания
Пол: Женский
Возраст: 79 лет
Хронические заболевания: Бронхит, гипертоническая болезнь, гастрит
Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня болят плечевые, локтевые, особенно суставы пальцев рук, Анализы крови показали, что подагры нет, гемоглобин в норме, ревматизм присутствует по словам терапевта (анализы на руки не дали) , Врач сказал, что надо обратиться к специалистам, сейчас не могу поехать в Саратов из-за карантина, Сейчас с 9 мая 2020 года принимаю AIRTAL 100 мг, OMIZ 20 мг утром и вечером, пользуюсь гелью КЕТОПРОФЕН 2,5% два раза в день, каждое утро апликатором Кузнецова весь плечевой сустав разогреваю, В пасмурную погоду сильно болят суставы пальцев рук, особенно на правой руке. Подскажите, пожалуйста! 1) Чем можно ещё помочь в моем зрелом возрасте? 2) Поможет ли мне АЛМАГ 01 ? Очень благодарна Вам, за то, что даете нам возможность обратиться к вам с нашими больными вопросами!,
Категория: Ревматолог
Добавлен: 10 мая 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Боли в бедрах, плечах и шее, слабость, потеря веса Андрей Анатольевич! Полтора месяца...
Боль в суставах отёк пальца на ноге В марте месяце мой муж сделал прививку в начале...
Ни чего не помогает У меня ревматомтдный артрит. Я обратилссь к врачу терапевту, так...
Ревматическая полимиалгия, как лечить Андрей Анатольевич! У меня вопрос о моей маме,...
Воспаление суставов или нет Добрый день! Мне 29 лет. Полтора месяца назад у меня заболели...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Помогите пожалуйсто Жене сделали снимок поставили диагноз артроз и плоскостопия 2ой...
СКВ скорректировать лечение Андрей Анатольевич. Выставлен диагноз СКВ?, системное...
Артрит ревматоидный боли У меня гератит б, и сильно прогрессирующий ревматоидный артрит....
Помощь в назначенном лечении. Боли в мелких суставах Полгода назад мне поставили диагноз...
Сильная сковывающая боль, чем облегчить Ситуация такова: у моей мамы неожиданно воспалилось...
Воспалился сустав на руке У сына воспалился сустав на большом пальце правой руки....
Боль в суставе артрит У меня Болезнь Бехтерева уже 10 лет, стало болеть правое колено...
Думаю, что реактивный артрит На протяжении 5 месяцев болею. Началось с внешней стороны...
Артрит суставов, больно мешает жить. Сильный отек Андрей Анатольевич! 7 месяцев назад...
Боль в коленах Подскажите, пожалуйста. Очень болят колени, иногда даже немеет и холодеет...
Ревматоидный фактор Андрей Анатольевич, здравствуйте, У моей мамы (82 года) по...
Артрит воспаление преднизолон Две недели назад произошло обострение недифференцированного...
Болит стопа ноги У меня месяц назад заболела подъем ноги, первое время не не мог ходить,...

90 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-05-11 14:28
Уважаемая Фания,

Ревматизм - это детское заболевание, которое уже лет 50 как не встречается.

Я так понимаю, речь идёт о ревматоидном артрите? Заболевание требует лабораторного подтверждения. Есть ли возможность сдать хотя бы анализы?

Пришлите мне, пожалуйста, фотографии Ваших кистей (обеих) для визуальной оценки изменений

С уважением, Андрей

1
фания 2020-05-11 16:23
Добрый день, уважаемый доктор Андрей Анатольевич! Большое СПАСИБО за быстрый ответ! У меня анализы крови в регистратуре, как только заберу и вышлю Вам вместе с фото моих рук. Надеюсь У меня получится. С благодарностью Фания.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-05-11 20:20
По деформации правой кисти очень похоже на ревматоидный артрит. Юридически, конечно, нужно лабораторное подтверждение. Но в связи с обстоятельствами - это, как я понимаю, затруднительно. Какие у Вас есть хронические заболевания?
0
фания 2020-05-15 14:50
Добрый вечер, доктор! Нашла свои анализы крови, Пять дней пропила AIRTAL делаю компресс с лекарствами (нашла в переписке докторов с пациентами), делаю массаж правой руки с маслом миндаля, руки болят (особенно большой и средний палец) в пасмурную погоду, хронические болезни бронхит, гипертоническая болезнь, гастрит постоянно контролирую. Что ещё можно добавить для улучшения моего состояния? С благодарностью Фания
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-05-16 09:04
По этому анализу я ничего сказать не могу.

Нужно сдавать срб, соэ, ревма-фактор, АЦЦП. Сейчас самое важное - срб. С ним я смогу начать какую-то терапию.
0
фания 2020-05-16 09:45
Уважаемый доктор! Так получилось, что не сумела отправить сразу все анализы (не все умею) . Дополнительно отправила остатки анализов, Простите за мою ошибку. СРБ (латекс) 12 МЕ/л С благодарностью за Ваше терпение и внимание к пожилым Фания
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-05-16 09:53
Ничего страшного.

А какие нормы у лаборатории? И нет ли у Вас опечатки, возможно ли, что размерность там мг/л?
0
фания 2020-05-16 12:48
Высылаю анализы крови, надеюсь получится
0
фания 2020-05-16 12:54
Анализ крови
0
фания 2020-05-16 12:56
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-05-16 14:12
Вам нужно начинать терапию преднизолоном, это поможет убрать воспаление. Но для лечения непосредственно заболевания необходима а так же базисная терапия. В Вашем возрасте, я бы порекомендовал сульфасалазин.

1. Сульфасалазин 500 мг по следующей схем:
1 неделя 0-0-1 (утро-день-вечер) 
2 неделя 1-0-1
3 неделя 1-0-2 
4 неделя 2-0-2 и остаётесь на этой дозе 

У препарата есть побочный эффект в виде диареи. Она или появляется сразу после повышения дозы или не появляется вовсе. Если диарея через 3 дня - причина не в лечении.

2. Метилпреднизолон по следующей схеме:
24 - 0 - 4 мг 1 неделя
20 - 0 - 4 мг 1 неделя
16 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 0 мг 2 недели затем снижаете каждую неделю на 2 мг (1/2 таблетки), пока не остается 4 мг в день.

3. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) 20 000 Ед один раз в день во время еды первые 5 дней, затем один раз в неделю.

4. Алендронат (фосамакс) 70 мг один раз в неделю натощак. Запивать большим количеством жидкости, после приема 1 час не ложиться.

5. Для обезболивания: анальгин 500 мг 2-2-2 и Целебрекс 200 мг 1-0-1. Любые другие обезболивающие только под прикрытием омепразолом 20 мг 0-0-1

6. Желчь медицинская в компрессах на область воспаленных суставов на ночь в течение не менее 10 дней. Компресс делать по инструкции, если появится аллергия - развести водой на 1/3.

7. Дополнительно для кистей рук и суставов можете делать парафиново-озокеритовые аппликации через день (продаются в аптеках).

Перед началом лечения сульфасалазином обязательно сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, щелочную фосфатазу и креатинин и результаты показать мне. Анализы необходимо контролировать раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем каждые три месяца. Есть побольше молочных продуктов для поддержания уровня кальция. Кальций в таблетках не применять

С уважением, Андрей
0
фания 2020-05-16 16:43
Огромное СПАСИБО! Буду изучать и начну лечиться, С благодарностью Фания
0
фания 2020-05-19 12:05
0
фания 2020-05-19 12:08
0
фания 2020-05-19 12:19
Сразу не получилось отправить этот листок
0
фания 2020-05-19 12:28
Извините, опять ошиблась. Пальцы совсем не слушают хозяйку
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-05-19 14:24
Всё отлично!

Можно начинать терапию. Я там тоже ошибся насчет Лефлюномида. Этот препарат может повышать давление, а с учётом терапии преднизолоном - риск возрастает. Поэтому решил попробовать для начала сульфасалазин.

Снижение гемоглобина и эритроцитов лечения не требует. Это т.н. воспалительная анемия. На фоне лечения это должно нормализоваться
2
фания 2020-06-05 10:00
Добрый день, уважаемый Андрей Анатольевич! Продолжаю лечение, идет третья неделя, Отправляю анализы крови от 4 июня 2020 года.
0
фания 2020-06-05 10:09
Еще один листик
0
фания 2020-06-05 10:11
По -моему один листик пропустила
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-06-05 10:38
Вы прислали дважды одно и тоже.

Как самочувствие?
0
фания 2020-06-05 12:12
Самочувствие лучше, пока плохо работают пальцы (особенно большой и указательный пальцы правой руки). Надеюсь на лучшее.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-06-05 12:36
Пока рано ожидать кардинальных улучшений. Но если есть положительная тенденция - это хорошо.
0
Олег 2020-06-05 16:35
0
Олег 2020-06-05 16:38
+ Биохимия
0
фания 2020-06-05 19:20
Уважаемый доктор, Андрей Анатольевич! Анализы, которые я не смогла отправить, мой сын Олег помог отправить Вам. Как мои анализы? И ещё вопрос Капли: Аквадетрим сколько времени необходимо применять? С уважением Фания
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-06-05 21:24
Анализы отличные. Аквадетрим длительно, пока принимаете преднизолон - абсолютно точно
0
Олег Иванов 2020-06-19 15:38
Анализы от 18.06. Часть 1
0
Олег Иванов 2020-06-19 15:39
Анализы от 18.06. Часть 2
0
Олег Иванов 2020-06-19 15:40
Анализы от 18.06. Часть 3
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-06-19 15:52
Как самочувствие?
0
фания 2020-06-19 16:53
С наступающим праздником - Днем медицинского работника! Желаю Вам крепкого здоровья, счастья, благополучия, мира, радости! Большое Вам СПАСИБО за доброе отношение к нам - пожилым и детям! Самочувствие нормальное, ночами сплю намного лучше Как мои анализы?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-06-19 17:00
По анализам всё отлично.
2
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-06-20 12:46
Спасибо большое за поздравление. Желаю Вам скорейшего выздоровления.
1
фания 2020-07-06 10:10
Добрый день, уважаемый доктор! Отправляю анализы крови от 3,07,20
0
Олег Иванов 2020-07-06 10:18
Анализ Часть 1
0
Олег Иванов 2020-07-06 10:19
Анализ Часть 2
0
Олег Иванов 2020-07-06 10:20
Биохимия
0
фания 2020-07-06 11:12
Как мои анализы? В жару самочувствие похуже (у нас 38-39 град,), с утра скованность и боли правой руки, Может мне попить обезболивающие препараты? Я их пила только в начале лечения в течение 5-ти дней,
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-06 13:27
Анализы хорошие. Печень / система крови никак не реагируют. Насчёт обезболивающих, да можно. У Вас от какой дозы преднизолона появилась скованность в кисти?
0
фания 2020-07-06 16:45
Спасибо за сообщение! Правая рука пока не отходит, в основном работаю левой рукой. Самое главное - сплю нормально и анализы хорошие. Может ещё рановато, проходит седьмая неделя лечения. Будем ждать улучшения! С уважением Фания.
0
Олег Иванов 2020-07-06 17:10
Текущая доза Метилпреднизолона 14 - 0 - 2 мг
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-06 17:30
Тоесть вне зависимости от дозы преднизолона руке лучше не становилось?
0
фания 2020-07-06 18:41
Самое главное - нельзя сказать, что правой руке стало хуже. Продолжим лечение по той же схеме?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-06 18:43
Да, всё без изменений. У Вас в кисти онемение не присутствует?
0
фания 2020-07-06 19:53
Большой палец на правой руке у меня давно уже потерял чувствительность (на это я внимание не обращаю), иногда немеют пальцы правой руки, когда телефон долго держу и ночами, когда рука лежала в неудобном положении. Это всё было и до начала лечения. Помассирую рук и все отходит
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-06 21:45
Это не ревматоидный артрит даёт такие симптомы. Сожмите запястье правой руки левой рукой таким образом, чтобы слегка натянуть кожу на ладонной поверхности запястья. Попросите кого-нибудь со средней силой постучать средним пальцем по натянутой коже. Будет ли появляться боль, отдающая в пальцы?
1
фания 2020-07-07 09:28
Добрый день, доктор! Проверили - боль в пальцах не ощущается. С уважением Фания.
2
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-07 10:30
Такие симптомы могут свидетельствовать о наличии синдрома карпального канала или проблем с шейным отделом позвоночника.
2
Олег Иванов 2020-07-07 19:40
Сообщение от Фании: Уважаемый доктор! Перепроверили по вашему алгоритму чувствительность правой руки (в первый раз неправильно была натянута ладонь). Выяснилось, что при прикосновении пальцем есть боль, отдающиеся в большой палец правой руки, который потерял чувствительность около 10 лет назад. Что означает этот симптом? Насчет шейного отдела позвоночника - проблема действительно есть, мне помогает аппликатор Кузнецова (27 X 60), на котором я каждое утро лежу 20-30 минут. С Уважением, Фания.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-07 21:36
Да, это туннельный синдром запястья. Обращайтесь по этому поводу к ортопеду. Если сильно мешает, нужно оперировать. Консервативное лечение в этом случае не эффективно. Операция, в теории, делается под местной анестезией
1
фания 2020-07-08 19:55
Спасибо, доктор! На данный период мне надо продолжать лечение (ревматоидный артрит) по предложенной схеме? К ортопеду в областную больницу смогу поехать только после окончания карантина. В любом случае, очень Вам благодарна за внимательное отношение к моим проблемам! С уважением Фания,
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-08 19:58
Да, лечение продолжать. Просто нужно понимать, что боли в кисти имеют другую природу.

Ещё бы Ваш ортопед догадался, что и как обследовать.
2
Олег Иванов 2020-07-20 17:19
Результаты анализов от 17.07.2020
0
Олег Иванов 2020-07-20 17:20
Часть 2
0
Олег Иванов 2020-07-20 17:21
Биохимия
0
фания 2020-07-20 18:32
Добрый вечер доктор! Отправили следующие анализы крови (от 17 июля 2020). ! 6 июля была на приеме у своего терапевта по поводу гипертоничкского криза (200/95/90) Мне назначили препараты - бисопролол, лозартан, триметазитин, магний в6 и в/в уколы рибоксин. Сейчас давление стабилизировалось, улучшился ритм сердца. Продолжаю лечение по Вашей рекомендации. Ночами сплю нормально (правую руку могу положить под голову) Как мои анализы? С уважением Фания.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-21 07:21
Имеет место существенное повышение печеночных ферментов. Прошу Вас сдать через две недели только АЛТ, АСТ и Гамма-ГТ. Если тенденция к повышению будет сохраняться, придётся заменять Лефлюномид. Будем надеяться, что это временная реакция. У Вас последнее время не отмечалось проблем с пищеварением, например, тошноты, горечи во рту, болей с правой стороны живота? 
2
фания 2020-07-21 08:59
Спасибо за сообщение! С пищеварением всё нормально и нет боли с правой стороны живота. Через две недели сдам анализы.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-21 12:24
Некоторые вирусы и инфекции могут вызывать кратковременное повышение печеночных ферментов Очень странно, что так неожиданно скаканули значения, при том что ранее всё было в норме.
1
фания 2020-07-31 12:53
Отправляю биохимический анализ крови от 30.07.20. На сколько я понимаю, мои анализы улучшились. Лечение по Вашим рекомендациям продолжаю? С уважением Фания
1
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-31 13:34
Да, есть тенденция на улучшение. Это радует. Терапию продолжаем, контроль анализов через 2 недели.

Как в целом самочувствие?
1
фания 2020-07-31 15:01
Самочувствие не хуже, в основном домашними делами занимаюсь левой рукой и стараюсь подключать и правую. Перед сном правую руку растираю настойками трав. Дальнейший контроль за анализами по всем показателям или только АСТ, АЛТ, Гамма ГТ? С уважением Фания.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-31 15:34
Этих трех хватит. Кровь можете сдавать через месяц.

Попробуйте на область кисти парафионо-озокеритовые аппликации через день. Продаются в аптеках
1
фания 2020-08-14 11:26
Добрый день, доктор! Высылаю анализы от 13.08.2020 Состояние не хуже. Правую руку все больше подключаю к работе. Следующий раз все анализы сдавать через месяц 13 сентября? С уважением Фания
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-08-14 11:46
Всё отлично, показатели стабилизировались. Да, следующий контроль через месяц. Если всё так же останется, последующие можно делать только раз в три месяца. Лефлюномид, как я говорил, действует через 3 месяца от начала приёма. В конце этого срока можно ожидать каких-то превых улучшений, связанных именно с приёмом этого медикамента. Какую дозу преднизолона принимаете в данный момент?
1
фания 2020-08-14 12:23
С 12 августа принимаю преднизолон 10мг 0 0. 20 августа будет 3 месяца с начала лечения
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-08-14 13:48
Когда перейдете на 5 мг нужно будет дополнительно сдать СРБ
2
фания 2020-08-16 12:53
Добрый день, доктор! Согласно схемы лечения у меня нет перехода на 5 мг, есть 6 мг и 4 мг, в какое время надо сдать анализ СРБ? С уважением Фания
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-08-16 22:20
Да, в Вашем случае это 4 мг. Я написал дозировку обычного преднизолона, забыл, что Вы принимаете метипред.
2
фания 2020-08-28 07:51
Добрый день, доктор! 3 сентября сдам анализ СРБ (со 2-го сентября перехожу на прием метипреда по 4мг). У меня возник другой вопрос. До какого времени мне надо принимать сульфасалазин (по схеме 2 0 2 продолжаю принимать с 1 июля по сей день) ? С уважением Фания.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-08-28 09:00
К сожалению, пожизненно. Отмена препарата повлечёт за собой обострение заболевания. Ревматоидный артрит полностью не излечивается. Процесс можно только держать в неактивном состоянии, поэтому назначен этот препарат.
2
фания 2020-09-02 13:05
Добрый день, доктор! Из-за отсутствия в данное время необходимых реактивов пока не смогу сдать анализы СРБ, Придется сдать позже, На счет препарата метипред (по схеме 4 мг 0 0) - тоже надо принимать пожизненно? С уважением Фания.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-09-02 13:51
Ничего страшного. Главное, что клинически явное улучшение.

Метипред оставляем на ближайший год точно. Если заболевание не проявит активность за это время, можно будет попробовать потихонку отменить. Пожизненно принимать не придётся, я не сторонник такой терапии.
1
Олег Иванов 2020-09-18 11:39
Добрый день! Направляю анализы Фании от сентября 2020. Сначала Общий анализ.
0
Олег Иванов 2020-09-18 11:39
Общий анализ на обороте.
0
Олег Иванов 2020-09-18 11:40
Биохимия
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-09-18 12:51
По крови всё отлично. Воспаления нет, лечение хорошо переносится, печень и почки никак не реагируют на препарат. Клинически тоже должно быть существенное улучшение.
1
фания 2020-09-18 18:56
Спасибо, доктор. За сообщение! Самое главное общее состояние не хуже. У меня такой вопрос - все анализы сдать через три месяца, т. е. в середине декабря месяца? С уважением Фания.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-09-18 21:21
Можно через полгода. В случае ухудшения состояния по суставам - пишите.
1
фания 2020-10-04 12:17
Добрый день, уважаемый доктор! Мое состояние в последние 2 недели ухудшилось, обе руки стали работать хуже и ещё 3 дня назад появилась межреберная невралгия. Видимо повлияло моё стрессовое состояние, так как близкая родственница находится в больнице без движения. И за это время её 35- летний неженатый сын умер, похоронами занималась наша семья. Рекомендованные лекарства продолжаю принимать: сульфасалазин 2 0 2, метипред 1 0 0, витамин Д один раз в неделю, применяю гель ортофен для рук. С 4 октября добавила лорноксикам по 8 мг 1 0 1, и ещё для лечения невралгии нейробион 1 1 1, меновазин для натирания. Уважаемый доктор, что можно ещё добавить? Я всегда надеюсь на лучшее. С уважением Фания
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-10-04 17:50
Боли в руках появились после очередного снижения дозы Метилпреднизолона?

От межреберной невралгии: Габапентин 300 мг, сначала для пробы 0-0-1, если будете хорошо переносить, тогда 1-0-1 и повышать каждые два на одну капсулу утром и вечером, пока не появится достаточный для Вас обезболивающий эффект. Препарат можно принимать в высоких дозах, он не действует на другие органы и системы, кроме нервной. Остальное можно отменить, не поможет всё-равно.

Возможно, у Вас манифестация опоясывающего герпеса. Если появятся высыпания - напишите мне.

1
фания 2020-10-05 17:08
Спасибо за сообщение! Я считаю, что боли появились после стресса, так как метилпреда по схеме 1 0 0 начала принимать со 2 сентября и состояние было лучше. По препарату габапентин: сколько дней пробный прием 0 0 1, дальше переход на 1 0 1 и далее 2 0 2 и т. д. ? И сколько составляет высокая доза? , По инструкции первый день - 1раз /сутки, второй день 2 раза /сутки, третий день - 3 раза / сутки. Вы меня извините, что не поняла. Пока высыпаний на теле нет. С уважением Фания
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-10-05 18:47
Метипред нужно повысить на предыдущую дозу пока что.

Габапентин первый день, пробный 0-0-1, потом переходите на 1-0-1 и так 3 дня. Смотрим на эффект. Если никакого - повышается до 2-0-2, так держим ещё 3 дня и смотрим на эффект. Потом мне напишите. Препарат может провоцировать головокружения, поэтому я наичнаю с такой маленькой дозы и на ночь.

Извиняться Вам совершенно не за что. Хорошо, что спросили.
1
фания 2020-10-06 20:19
Добрый вечер, доктор! Метилпред сегодня (с 6 октября) перешла на прием 1,5 табл.0 0, Габапентин пробную таблетку приняла вчера вечером, а утром у меня появилось головокружение, так что сразу прекратила дальнейший прием. Да и. мне стало лучше, накладывала перцовый пластырь на ребра на 24 часа. С уважением Фания.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-10-06 23:06
Ну да, иногда перцовый пластырь лучше любого препарата)

Забыл написать: метипред снижать по 1/2 таблетки каждые две недели до дозы 6 мг в день в качестве поддерживающий. 4 мг вам пока что маловато.

1
фания 2020-10-10 08:53
Добрый день, доктор! С 6 октября принимаю метипред по схеме 6 мг 0 0. Две ночи подряд усилились боли обеих рук (хотя у нас погода солнечная теплая, днем +18 и 19. ночами + 3 и 4), начала принимать найсулид 100мг 0 100 мг. Хотелось бы узнать: сколько дней можно принимать и в какой дозе? Кроме того два раза в день применяю гели ортофен или кетопрофен, Чем ещё можно облегчить боли? С уважением Фания
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-10-10 10:48
Опишите боли в руках: ноющие, простреливающие? Какие суставы болят конкретно, есть ли отёки? Есть ли боли при движениях или только в покое?

Найз принимать только при прикрытием омепразолом. Но для начала надо понять, связано ли это с ревматоидным артритом вообще. Очень не типично, что повышение дозы преднизолона никак не отражается на болевом синдроме. А наоборот, боли лишь усилились.
1
фания 2020-10-10 14:11
Спасибо за сообщение, доктор! Боли ноющие в основном в кистях рук. Средний палец правой руки болит и, простреливает, , он в моей юности пострадал от нарыва конечной фаланги ( в больницу в то время в 1958 не обращалась), правые плечевой и локтевой суставы тоже побаливает (не сильно). При сжимании пальцев обеих рук чувствую покалывание пальцев (ночью чувствую и онемение пальцев, когда долго лежу на одной стороне). В ночное время боли ощущаются больше, Отёков нет. С уважением Фания
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-10-10 14:15
У Вас проблемы с шейным отделом позвоночника. Это никак не связано с ревматологией.

Надо сделать рентген ШОП в двух проекциях и в сгибании - т. н. функциональные пробы (все снимки стоя).
1

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос