0
Помогите пожалуйсто
Спрашивает: Олег
Пол: Женский
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: Сахарный диабед, состоит на учете у эндокринолога.
Здраствуйте жене сделали снимок поставили диагноз артроз и плоскостопия 2ой степини. Пальцы на ногах выкручивает бьет как током ноги, руки опухли нет терпенья. Обращались терапевту, хирургу, жена лежала в больнице так никто нипомог делаю обезбаливающие анальгин, ношпу но толку мало. Помогите пожалуйста нужно лечение.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Помощь в назначенном лечении. Боли в мелких суставах Полгода назад мне поставили диагноз...
Лечение ревматизма в пожилом возрасте Уважаемый доктор! У меня болят плечевые, локтевые,...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Болит стопа правой ноги. Прием Мелоксикама , Здравствуйте! Месяц назад начала болеть...
Лечение Панникулита Андрей Анатольевич! У меня панникулит Вебера-Кресчена. Заболела...
Симптомы Болезни бехтерева У меня постоянные жгучие боли я годицах и в позвоночнике...
Гипоурикиемия, высокий калий Добрый день Андрей Анатольевич я медицинская сестра Мне...
Сильные боли. ГОНАРТРОЗ Мам, 84 года,
08.10.2021 ночью возникла сильная боль в левом...
Обострение артрита. Тяжелый, запущенный артрит - нужен совет Очень нужен Ваш совет....
Васкулит или нет У бабули уже больше года имеются красные, бурые даже пятна на ногах....
Боль в суставе артрит У меня Болезнь Бехтерева уже 10 лет, стало болеть правое колено...
Боль в плечах. Помогите пожалуйста советом Помогите пожалуйста советом. Вот уже 3...
Сульфасалазин и преднизолон Подскажите пожалуйста ревматолог прописала мне сульфасалазин,...
Правосторонний гонартроз Семь лет назад распухло колено, выписали мелоксикам, все...
Ревматоидный артрит или нет? Андрей Анатольевич буквально недавно я к вам обращалась...
Совмещение метотрексата и сумамигрена В январе 2020г. мне поставили диагноз РА очень...
Что принимать от боли в суставах? Принимала семь месяцев противотуберкулёзные препараты,...
Лечение артрита У моего мужа ревматоидный артрит. Диагноз поставлен 8 лет назад. Пил...
Геморологический васкулит Уже 2й год пятна на теле от сырости, холода, грязи, еды...
Боль в плече от ревматоидного артрита? У меня ревматоидный артрит с осени 2019, принимаю...
38 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемый Олег,
пришлите фотографии рук.
Какие анализы сдавали? Выложите результаты
С уважением, Андрей
пришлите фотографии рук.
Какие анализы сдавали? Выложите результаты
С уважением, Андрей
0
Олег 2020-07-06 19:39
Здраствуйте жене сделали снимок поставили диагноз артроз и плоскостопия 2ой степини. Пальцы на ногах выкручивает бьет как током ноги, руки опухли нет терпенья. Обращались терапевту, хирургу, жена лежала в больнице так никто нипомог делаю обезбаливающие анальгин, ношпу но толку мало. Помогите пожалуйста нужно лечение.
0
Уважаемый Олег,
не нужно постоянно копировать одни и тоже сообщение, я первое прекрасно помню.
Есть ли покраснения суставов?
Я Вас просил прислать фотографии кистей. Приложите, пожалуйста, снимки.
По анализщам крови иметт место выраженный воспалительный процесс. С учтоем повышения уровня мочевой кислоты есть подозрение на подагру.
С уважением, Андрей
не нужно постоянно копировать одни и тоже сообщение, я первое прекрасно помню.
Есть ли покраснения суставов?
Я Вас просил прислать фотографии кистей. Приложите, пожалуйста, снимки.
По анализщам крови иметт место выраженный воспалительный процесс. С учтоем повышения уровня мочевой кислоты есть подозрение на подагру.
С уважением, Андрей
0
Необходимо сдать анализ крови на АНФ с определением титра антител и типом свечения (не скрининг!), а так же биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, щелочную фосфатазу и креатинин. Анализы нужны как можно быстрее. На данном этапе необходима терапия преднизолоном. Я могу расписать, если согласны всё делать в точности так, как я распишу. Никакая самодеятельность не допускается.
Я очень сильно сомневаюсь, что это подагра. Нужна дальнейшая диагностика для исключения системных коллагенозов.
У супруги не появлялись пятна на теле?
С уважением, Андрей
Я очень сильно сомневаюсь, что это подагра. Нужна дальнейшая диагностика для исключения системных коллагенозов.
У супруги не появлялись пятна на теле?
С уважением, Андрей
0
Олег 2020-07-08 17:08
Здравствуйте уважаемый Андрей Анатольевич. Мы согласны сделать так как вы распишете. Анализы сдадим только в субботу. Пятна на ногах на одной больше на другой меньше я думаю это после уколов анальгина с ношпой илм демидрола с ношпой. Можно ли вовремя приема приднизолона делать обезбаливающие уколы которые я указал выше. Зарание блогадарен.
0
Аллопуринол принимать сейчас ни в коем случае нельзя! Это вызовет резкое обострение состояния.
1. Метилпреднизолон по следующей схеме:
24 - 0 - 4 мг (количество милиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приём) 1 неделя
20 - 0 - 4 мг 2 недели
18 - 0 - 4 мг 2 недели
16 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 0 мг 2 недели затем снижаете каждые 2 недели на 2 мг (1/2 таблетки), пока не остается 4 мг в день и остаётесь на такой дозе. Если во время снижения дозы вернутся жалобы, нужно будет вернуться на предыдущую ступень и снова снижать по указанной схеме. Ни а коем случае не отменять резко препарат, это опасно!
2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день первые пять дней, затем один раз в неделю.
3. Для обезболивания Целебрекс 200 мг 1-0-1 плюс анальгин 500 мг 2-2-2 при необходимости. Любые другие обезболивающие только с моего разрешения. Уколы не дают преимуществ перед таблетками. Поэтому колоть ничего не нужно.
1. Метилпреднизолон по следующей схеме:
24 - 0 - 4 мг (количество милиграмм препарата в утренний-дневной-вечерний приём) 1 неделя
20 - 0 - 4 мг 2 недели
18 - 0 - 4 мг 2 недели
16 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 0 мг 2 недели затем снижаете каждые 2 недели на 2 мг (1/2 таблетки), пока не остается 4 мг в день и остаётесь на такой дозе. Если во время снижения дозы вернутся жалобы, нужно будет вернуться на предыдущую ступень и снова снижать по указанной схеме. Ни а коем случае не отменять резко препарат, это опасно!
2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день первые пять дней, затем один раз в неделю.
3. Для обезболивания Целебрекс 200 мг 1-0-1 плюс анальгин 500 мг 2-2-2 при необходимости. Любые другие обезболивающие только с моего разрешения. Уколы не дают преимуществ перед таблетками. Поэтому колоть ничего не нужно.
0
Олег 2020-07-09 09:57
Здравствуйте доктор. Можноли начать принимать приднизалон и капли после сдачи анализов. Я еще раз хотел уточнить? 1 неделю принемать утром 4мл, днем 4мл, вечером 4 мл. Дальше 2 недели утром 4мл, днем 4мл, вечером 4 мл и тд. И что означают цифры 20-0,18-0,16-0,14-0,14-0,12-0, 12-0-0 мл-я так понимаю что 2 недели припорат принемать ненужно.
Жена состоит на уче е у эндокринолога и ей поставили сахарный диобед не инсулинозависимая. Зарание благодарен.
Жена состоит на уче е у эндокринолога и ей поставили сахарный диобед не инсулинозависимая. Зарание благодарен.
0
Олег, перечитайте ещё раз внимательно мои назначения. Я пояснил, что означают цифры.
Насчёт диабета - это проблема Преднизолон повышает уровень сахара в крови. Какие препараты принимает супруга от диабета?
Насчёт диабета - это проблема Преднизолон повышает уровень сахара в крови. Какие препараты принимает супруга от диабета?
0
Олег 2020-07-09 10:44
Хорошо перечитаю. При высоком сахаре пол таблетки амарила а при низком сладкое. Сахар прыгает не так часто. Спасибо.
0
Олег 2020-07-10 05:01
Здравствуйте уважаемый Андрей Анатольевич. Тогда мы завтро здаем анализы, а в понедельник должны быть готовы результаты и начинаем лечение которое вы описали. С благодарностью к вам Олег.
0
В первую неделю терапии преднизолоном контролируйте давление и уровень сахара. Напишите мне значения. Возможно, понадобится временная терапия диабета. По мере снижения дозы преднизолона препарат так же можно будет отменить.
То, что я Вам расписал - это пока что терапия симптомов. Мы пока не знаем, о каком заболевании идёт речь.
0
К супруги серьёзно поражена печень и почки.
Досдать: суточный анализ мочи, коагулограмму, Гамма-ГТ.
Анализы на гепатиты В и С у Вас брали?
Употребляет ли супруга алкоголь?
С уважением, Андрей
Досдать: суточный анализ мочи, коагулограмму, Гамма-ГТ.
Анализы на гепатиты В и С у Вас брали?
Употребляет ли супруга алкоголь?
С уважением, Андрей
0
Сдавайте указанные анализы плюс те, что написал в предыдущем сообщении, а так же делайте узи органов брюшной полости
0
Олег 2020-07-12 11:49
Хорошо Андрей Анатольевич все сделаем как вы сказали. Огромное вам спасибо.
0
Олег 2020-07-13 17:28
Здравствуйте уважаемый доктор. Приклепляю анализы и узи брюшной полости анализ на 6 типов свечения будет готов через 14 дней. Еще забыл написать у жены почти 10 месяцев нет месячных обращались к гинекологу толку некокого. Сейчас мы еле ходим по квартире поэтому пока нет возможности доздать остальные анализы. С блогадарностлю Олег.
0
Олег 2020-07-21 09:04
Здравствуйте доктор просьба посмотрите пожалуйсто анализы которые я скинул. Большое вам спасибо.
0
Вам нужно СРОЧНО обращаться к гепатологу. Если только Вы сами себя не обманываете и не лукавите относительно того, что супруга не употребляет алкоголь, то имеют место очень серьезные проблемы с печенью и желчевыводящей системой. Нужно проходить серьезное обследование. С учётом суставного синдрома и узи-картины, скорее всего это первичный биллиарный цирроз. Возможны так же гепатиты, метастазы в печень или первичное онкологическое заболевание.
От преднизолона, я так понимаю, эффекта нет? Или терапию не начинали?
0