0
Геморологический васкулит
Спрашивает: Валерий
Пол: Мужской
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уже 2й год пятна на теле от сырости, холода, грязи, еды жирной, алкоголя. Они чешутся и не давно начали суставы болеть. Ходил в инфекционку, поставили подозрение на гемлрологический васкулит. По анализа сказали все нормально. Отправили к ревматологу, во время не пошёл. А теперь с короновирус ом принимают только тяжело больных. Помогите пожалуйста, что можно принимать чтобы улучшить самочувствие и не запустить болезнь.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Почему болят суставы и что делать в дальнейшем? Неделю назад заболело горло, появился...
У меня положительный результат анализа У меня ядерный гранулярный тип 1: 1280 АС 2,4....
Боли в суставах и мышцах У меня такая проблема - в начале марта переболела простудой....
Ревматоидный артрит или нет? Андрей Анатольевич буквально недавно я к вам обращалась...
Почему у сестры болят суставы? У моей родной сестры Наташи болят суставы уже 2 года...
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
Не могу работать из-за болей в кистях, пальцах, плечевых суставах Уважаемые ревматологи!...
Ревматоидный артрит, инфекция? Андрей Анатольевич. 2 года назад моей маме на основании...
Что принимать от боли в суставах? Принимала семь месяцев противотуберкулёзные препараты,...
Боль во всех суставах Диагноз остеоартроз 2 степени мне был поставлен 5 лет назад....
Ревматоидный фактор болят колени Болела ангиной год назад. Лечили в больнице. До сего...
Температура и боли в суставах Неделю назад возникла температура 37 и боли в нижней...
Плечевые суставы У мамы боли в плечевых суставах и коленных суставах. Анализы соэ...
Воспаление кожи рук (дерматит на фоне метипреда) Полгода назад резкое появление на...
Помощь в назначенном лечении. Боли в мелких суставах Полгода назад мне поставили диагноз...
Боль в суставах после беременности Доктор, хочу описать проблему. После рождения второго...
Боль покраснение и припухлость в суставах Папу беспокоят боль суставах, периодические...
Нужно ли колоть хондрогард при обострении воспаления суставов? У меня воспалился сустав...
Воспалились суставы после приема лекарственных препаратов Добрый день. В мае- июне...
Бициллин 5 Ревматолог назначил уколы бициллин 5 6шт 1 раз в неделю, прочитала в инструкции...
15 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемый Валерий,
Приложите, пожалуйста, фотографии пятен.
Какие суставы Вас беспокоят? Отмечались ли отеки или покраснения суставов?
Когда появляются боли: при движениях или в покое?
С уважением, Андрей
Приложите, пожалуйста, фотографии пятен.
Какие суставы Вас беспокоят? Отмечались ли отеки или покраснения суставов?
Когда появляются боли: при движениях или в покое?
С уважением, Андрей
0
Юлия 2020-03-31 15:54
Болят колени и логти. Отёков нету. А суставы болеть начали как 2 недели при передвижения.
0
Приложите, пожалуйста, фотографии пятен.
0
Да, очень похоже на васкулит.
Сдайте общий анализ крови, СРБ, СОЭ, АНФ и pANCA, общий анализ мочи, креатинин.
Результаты анализов сообщайте сюда.
С уважением, Андрей
Сдайте общий анализ крови, СРБ, СОЭ, АНФ и pANCA, общий анализ мочи, креатинин.
Результаты анализов сообщайте сюда.
С уважением, Андрей
0
Уважаемая Юлия,
У Вашего супруга очень серьезная проблема. Имеет место васкулит с поражением почек и протеинурией (потеря белка с мочой). Это состояние может привести к необратимому повреждению почек без адекватной терапии. Нужно обязательно выяснить, какого типа васкулит. От этого напрямую зависит дальнейшее лечение и прогноз!
Были ли у супруга незадолго до появления симптомов боли в животе?
Имеются ли какие-либо проблемы с глазами?
Имеется ли кашель, проблемы со ЛОР-органами (уши, слизистая оболочка носа)?
Возможно отмечали температуру, ознобы?
Сдайте анализ суточной мочи на определение содержания белка, а так же биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, креатинин. Так же прошу Вас сделать узи органов брюшной полости.
Анализ на pANCA у Вас делают, вот ссылка https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/samara/1523/2754 /
Все анализы ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно сдать! Это не моя прихоть, я назначаю только самое необходимое. Это имеет решающее значение для всей дальнейшей терапии.
Пока что, с учетом выраженного воспаления, следует начать терапию преднизолоном. Если согласны на дальнейшее лечение, напишите, я распишу терапию.
С уважением, Андрей
У Вашего супруга очень серьезная проблема. Имеет место васкулит с поражением почек и протеинурией (потеря белка с мочой). Это состояние может привести к необратимому повреждению почек без адекватной терапии. Нужно обязательно выяснить, какого типа васкулит. От этого напрямую зависит дальнейшее лечение и прогноз!
Были ли у супруга незадолго до появления симптомов боли в животе?
Имеются ли какие-либо проблемы с глазами?
Имеется ли кашель, проблемы со ЛОР-органами (уши, слизистая оболочка носа)?
Возможно отмечали температуру, ознобы?
Сдайте анализ суточной мочи на определение содержания белка, а так же биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, гамма-ГТ, щелочную фосфатазу, креатинин. Так же прошу Вас сделать узи органов брюшной полости.
Анализ на pANCA у Вас делают, вот ссылка https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/samara/1523/2754 /
Все анализы ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно сдать! Это не моя прихоть, я назначаю только самое необходимое. Это имеет решающее значение для всей дальнейшей терапии.
Пока что, с учетом выраженного воспаления, следует начать терапию преднизолоном. Если согласны на дальнейшее лечение, напишите, я распишу терапию.
С уважением, Андрей
0
Юлия Тарасюк 2020-04-04 19:58
Болел пару дней живот. Да мы согласны, распишите пожалуйста.
0
Я же говорю, прогнозы только после диагностики. Как я могу сказать, можно ли вылечить полностью заболевание, которое я пока не знаю?
Прожилок крови в стуле не наблюдали?
Терапия, которую я опишу ниже, - симптоматическая. Это означает, что она снимает только симптомы, но не лечит причину. Дальнейшая диагностика обязательна.
1. Преднизолон по следующей схеме
- 35-0-5 мг (утро-день-вечер) 5 дней
- 30-0-5 мг (утро-день-вечер) 1 неделя
- 25-0-5 мг 1 неделя
- 20-0-5 мг 2 недели
- 17,5-0-5 мг 2 недели
-17,5-0-2,5 мг 2 недели
-15-0-2,5 мг 2 недели
-15-0-0 мг 2 недели, далее снижение дозы по 2,5 мг каждые две недели до дозы в 7,5 мг в качестве поддерживающей. Во время терапии контролировать давление 3 раза в день первые две недели. В случае повышения - писать мне, даже если не будете повышение чувствовать. Преднизолон ни в коем случае нельзя отменять резко! Это опасно!
2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) 20 000 Ед один раз в день во время еды первые 5 дней, затем один раз в неделю.
3. Для обезболивания Целебрекс 200 мг 1-0-1 и/или анальгин 500 мг 2-2-2. Все осательные нпвс противопоказаны!
4. Алкоголь категорически противопоказан, даже пиво! Сосуды почек сейчас поражены точно так же, как ноги. Любая дополнительная нагрузка может привести к необратимым изменениям.
Дополнительно к биохимическим анализам сдать так же Натрий, калий (забыл указать)
Жду результатов анализов.
С уважением, Андрей
Прожилок крови в стуле не наблюдали?
Терапия, которую я опишу ниже, - симптоматическая. Это означает, что она снимает только симптомы, но не лечит причину. Дальнейшая диагностика обязательна.
1. Преднизолон по следующей схеме
- 35-0-5 мг (утро-день-вечер) 5 дней
- 30-0-5 мг (утро-день-вечер) 1 неделя
- 25-0-5 мг 1 неделя
- 20-0-5 мг 2 недели
- 17,5-0-5 мг 2 недели
-17,5-0-2,5 мг 2 недели
-15-0-2,5 мг 2 недели
-15-0-0 мг 2 недели, далее снижение дозы по 2,5 мг каждые две недели до дозы в 7,5 мг в качестве поддерживающей. Во время терапии контролировать давление 3 раза в день первые две недели. В случае повышения - писать мне, даже если не будете повышение чувствовать. Преднизолон ни в коем случае нельзя отменять резко! Это опасно!
2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) 20 000 Ед один раз в день во время еды первые 5 дней, затем один раз в неделю.
3. Для обезболивания Целебрекс 200 мг 1-0-1 и/или анальгин 500 мг 2-2-2. Все осательные нпвс противопоказаны!
4. Алкоголь категорически противопоказан, даже пиво! Сосуды почек сейчас поражены точно так же, как ноги. Любая дополнительная нагрузка может привести к необратимым изменениям.
Дополнительно к биохимическим анализам сдать так же Натрий, калий (забыл указать)
Жду результатов анализов.
С уважением, Андрей
0