0
Боли в суставах и мышцах
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: Гастрит. ГЭРБ.
Здравствуйте.
У меня такая проблема - в начале марта переболела простудой. Был сильный насморк и першило горло. После 10 марта начались боли в пальцах рук и ног, кистях, локтях, плечевых суставах, мышцах. А в голеностопных суставах кроме боли еще и отек. По анализам СОЭ 30, СРБ качественный присутствует, СРБ - 12 мг/л. Остальные показатели в норме. Ревматоидный фактор тоже в норме. Температура 37,1. Все тело ломит. Назначили только цефтриаксон укол 1 раз в день на 7 дней. Сегодня уже 6 укол, а легче не становится. Что это может быть? Наш ревматолог молодая девочка ничего сказать не может. "Проколите антибиотики может пройдет. "
У меня такая проблема - в начале марта переболела простудой. Был сильный насморк и першило горло. После 10 марта начались боли в пальцах рук и ног, кистях, локтях, плечевых суставах, мышцах. А в голеностопных суставах кроме боли еще и отек. По анализам СОЭ 30, СРБ качественный присутствует, СРБ - 12 мг/л. Остальные показатели в норме. Ревматоидный фактор тоже в норме. Температура 37,1. Все тело ломит. Назначили только цефтриаксон укол 1 раз в день на 7 дней. Сегодня уже 6 укол, а легче не становится. Что это может быть? Наш ревматолог молодая девочка ничего сказать не может. "Проколите антибиотики может пройдет. "
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
СКВ скорректировать лечение Андрей Анатольевич. Выставлен диагноз СКВ?, системное...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Реактивный или ревматоидный артрит Андрей Анатольевич. Помогите, пожалуйста, в нашем...
Составная боль После перенесенного ковида (% поражения легких небольшой, температура...
Псориат. Артрит Мне ставят серонегативный артрит, больше склоняются к псориатическому....
Реактивный артрит при иерсиниозе Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
РА - АЦЦП 500, Серонегативный артрит? Месяца назад обратилась к травматологу с болью...
Очень болят суставы После перенесенного ковида обострились боли правого сустава коленного...
Серонегативный РА Уважаемые доктора, я очередной пациент своевременно не удалившая...
Псориатический артрит, синовиты коленных суставов Андрей Анатольевич, очень нужна...
Обострение артрита. Тяжелый, запущенный артрит - нужен совет Очень нужен Ваш совет....
Боли и отёк суставов. Врачи не могут поставить диагноз Примерно через 1,5 года после...
Реактивный артрит Началось все чуть больше месяца назад. Поела суши и через час стало...
Воспаление кожи рук (дерматит на фоне метипреда) Полгода назад резкое появление на...
Боль во всем теле, суставах, мышцах Андрей Анатольевич! У меня такая же проблема,...
Ревматическая полимиалгия, как лечить Андрей Анатольевич! У меня вопрос о моей маме,...
Реактивный артрит после ангины В середине января переболела гнойной ангиной, через...
Что принимать от боли в суставах? Принимала семь месяцев противотуберкулёзные препараты,...
Лечение артрита У моего мужа ревматоидный артрит. Диагноз поставлен 8 лет назад. Пил...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Светлана,
У Вас скорее всего реактивный артрит.
Сдайте анализ на АСЛ-О и антитела к Chlamidophilia pneumoniae. Реактивный артрит не связан с наличием возбудителя в суставах. Это перекрёстная реакция иммунитета на попадание возбудителя в организм. Поэтому приём антибиотиков на заболевание никак не влияет. Даже при отрицательном результате указанных антител исключить реактивный артрит полностью нельзя, поскольку часто он возникает на фоне вирусной инфекции, а тестировать на все возможные вирусы смысла нет.
Так же прошу Вас сдать анализ крови на HLA-B27. Это позволит определиться с прогнозом заболевания.
При Вашей симптоматике требуется лечение преднизолоном по определённой схеме.
Если согласны, могу расписать терапию.
С уважением, Андрей
У Вас скорее всего реактивный артрит.
Сдайте анализ на АСЛ-О и антитела к Chlamidophilia pneumoniae. Реактивный артрит не связан с наличием возбудителя в суставах. Это перекрёстная реакция иммунитета на попадание возбудителя в организм. Поэтому приём антибиотиков на заболевание никак не влияет. Даже при отрицательном результате указанных антител исключить реактивный артрит полностью нельзя, поскольку часто он возникает на фоне вирусной инфекции, а тестировать на все возможные вирусы смысла нет.
Так же прошу Вас сдать анализ крови на HLA-B27. Это позволит определиться с прогнозом заболевания.
При Вашей симптоматике требуется лечение преднизолоном по определённой схеме.
Если согласны, могу расписать терапию.
С уважением, Андрей
0
Светлана 2020-03-25 14:32
Здравствуйте Андрей Анатольевич.
Спасибо за ответ. На данный момент я могу сдать только анализ на АСЛ-О. Остальные анализы у нас сдаются платно и для меня стоят очень дорого. Т. к. я сейчас нахожусь в отпуске по уходу за ребенком.
Я согласна на схему лечения преднизолоном.
Спасибо за ответ. На данный момент я могу сдать только анализ на АСЛ-О. Остальные анализы у нас сдаются платно и для меня стоят очень дорого. Т. к. я сейчас нахожусь в отпуске по уходу за ребенком.
Я согласна на схему лечения преднизолоном.
0
Вы просыпаетесь утром с болевым синдромом или он начинается позже, а течение дня?
0
Светлана 2020-03-25 17:27
Да я утром просыпаюсь с болевым синдромом. Как-будто я долго спала в одном положении и суставы затекли. Ноги еще не так сильно болят, а руки сильно.
0
Тогда так (все цифры обозначают милиграммы):
20-0-5 (утро-день-вечер) 2 недели
17,5-0-5 две недели
17,5-0-2,5 две недели
15-0-2,5 две недели
15-0-0 две недели, затем снижаете на 2,5 милиграмма каждые три недели, пока не останетесь на дозе 5 милиграмм.
20-0-5 (утро-день-вечер) 2 недели
17,5-0-5 две недели
17,5-0-2,5 две недели
15-0-2,5 две недели
15-0-0 две недели, затем снижаете на 2,5 милиграмма каждые три недели, пока не останетесь на дозе 5 милиграмм.
Дополнительно к преднизолону: Вигантол 20 000 Ед (30 капель) или аквадетрим (40 капель) один раз в две недели для профилактики дефицита витамина Д.
Если по мере снижения дозы появятся симптомы артрита - возвращаетесь на предыдущую ступень и снова снижаете по этой схеме. Если такая ситуация будет иметь место более, чем три раза - необходима дополнительная терапия.
Преднизолон может вызывать бессонницу при вечернем приёме, повышение давления. Вопреки распространённому мнению, ожирение возникает только на высоких дозах и при длительном приёме.
При появлении любых побочных явлений сразу пишите мне. Самостоятельно отменять препарат при приеме более 7 дней нельзя. Это опасно!
Преднизолон может вызывать бессонницу при вечернем приёме, повышение давления. Вопреки распространённому мнению, ожирение возникает только на высоких дозах и при длительном приёме.
При появлении любых побочных явлений сразу пишите мне. Самостоятельно отменять препарат при приеме более 7 дней нельзя. Это опасно!
Если не найдётся преднизолонон в аптеках, можно проводить терапию метилпреднизолоном. Но дозы будут другие. Напишите мне, я перепишу схему.
С уважением, Андрей
0
Светлана 2020-03-27 12:11
Добрый день Андрей Анатольевич.
Столкнулась с такой проблемой, что преднизалон и метилпреднизалон гормональные препараты. А у нас в аптеках они отпусаются строго по рецепту врача.
Поэтому даже не знаю как теперь быть.
С уважением Светлана.
Столкнулась с такой проблемой, что преднизалон и метилпреднизалон гормональные препараты. А у нас в аптеках они отпусаются строго по рецепту врача.
Поэтому даже не знаю как теперь быть.
С уважением Светлана.
0
Закажите в интернет-аптеках. Там, зачастую, рецепт не требуют.
0