0
Боли в суставах и мышцах
Спрашивает: Светлана
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: Гастрит. ГЭРБ.
Здравствуйте.
У меня такая проблема - в начале марта переболела простудой. Был сильный насморк и першило горло. После 10 марта начались боли в пальцах рук и ног, кистях, локтях, плечевых суставах, мышцах. А в голеностопных суставах кроме боли еще и отек. По анализам СОЭ 30, СРБ качественный присутствует, СРБ - 12 мг/л. Остальные показатели в норме. Ревматоидный фактор тоже в норме. Температура 37,1. Все тело ломит. Назначили только цефтриаксон укол 1 раз в день на 7 дней. Сегодня уже 6 укол, а легче не становится. Что это может быть? Наш ревматолог молодая девочка ничего сказать не может. "Проколите антибиотики может пройдет. "
У меня такая проблема - в начале марта переболела простудой. Был сильный насморк и першило горло. После 10 марта начались боли в пальцах рук и ног, кистях, локтях, плечевых суставах, мышцах. А в голеностопных суставах кроме боли еще и отек. По анализам СОЭ 30, СРБ качественный присутствует, СРБ - 12 мг/л. Остальные показатели в норме. Ревматоидный фактор тоже в норме. Температура 37,1. Все тело ломит. Назначили только цефтриаксон укол 1 раз в день на 7 дней. Сегодня уже 6 укол, а легче не становится. Что это может быть? Наш ревматолог молодая девочка ничего сказать не может. "Проколите антибиотики может пройдет. "
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
СКВ скорректировать лечение Андрей Анатольевич. Выставлен диагноз СКВ?, системное...
Реактивный или ревматоидный артрит Андрей Анатольевич. Помогите, пожалуйста, в нашем...
Боль во всем теле, суставах, мышцах Андрей Анатольевич! У меня такая же проблема,...
Как снять сильное обострение артрита? Доктор! Может вы сможете что нибудь посоветовать....
Составная боль После перенесенного ковида (% поражения легких небольшой, температура...
Псориат. Артрит Мне ставят серонегативный артрит, больше склоняются к псориатическому....
Реактивный артрит при иерсиниозе Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Обострение артрита. Тяжелый, запущенный артрит - нужен совет Очень нужен Ваш совет....
Боли и отёк суставов. Врачи не могут поставить диагноз Примерно через 1,5 года после...
Реактивный артрит Началось все чуть больше месяца назад. Поела суши и через час стало...
Воспаление кожи рук (дерматит на фоне метипреда) Полгода назад резкое появление на...
Проблемы с суставами при боррелиозе Четыре года лечусь от боррелиоза. Стали болеть...
Ревматическая полимиалгия, как лечить Андрей Анатольевич! У меня вопрос о моей маме,...
Реактивный артрит после ангины В середине января переболела гнойной ангиной, через...
Боль в суставе безымянного пальца Опух и очень болит сустав безымянного пальца, а...
Геморологический васкулит Уже 2й год пятна на теле от сырости, холода, грязи, еды...
Лечение артрита У моего мужа ревматоидный артрит. Диагноз поставлен 8 лет назад. Пил...
Помощь в назначенном лечении. Боли в мелких суставах Полгода назад мне поставили диагноз...
Синовиит, ЮРА У моей дочери, ей 7 лет, с ноября 2019 года увеличено правое колено,...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Светлана,
У Вас скорее всего реактивный артрит.
Сдайте анализ на АСЛ-О и антитела к Chlamidophilia pneumoniae. Реактивный артрит не связан с наличием возбудителя в суставах. Это перекрёстная реакция иммунитета на попадание возбудителя в организм. Поэтому приём антибиотиков на заболевание никак не влияет. Даже при отрицательном результате указанных антител исключить реактивный артрит полностью нельзя, поскольку часто он возникает на фоне вирусной инфекции, а тестировать на все возможные вирусы смысла нет.
Так же прошу Вас сдать анализ крови на HLA-B27. Это позволит определиться с прогнозом заболевания.
При Вашей симптоматике требуется лечение преднизолоном по определённой схеме.
Если согласны, могу расписать терапию.
С уважением, Андрей
У Вас скорее всего реактивный артрит.
Сдайте анализ на АСЛ-О и антитела к Chlamidophilia pneumoniae. Реактивный артрит не связан с наличием возбудителя в суставах. Это перекрёстная реакция иммунитета на попадание возбудителя в организм. Поэтому приём антибиотиков на заболевание никак не влияет. Даже при отрицательном результате указанных антител исключить реактивный артрит полностью нельзя, поскольку часто он возникает на фоне вирусной инфекции, а тестировать на все возможные вирусы смысла нет.
Так же прошу Вас сдать анализ крови на HLA-B27. Это позволит определиться с прогнозом заболевания.
При Вашей симптоматике требуется лечение преднизолоном по определённой схеме.
Если согласны, могу расписать терапию.
С уважением, Андрей
0
Светлана 2020-03-25 14:32
Здравствуйте Андрей Анатольевич.
Спасибо за ответ. На данный момент я могу сдать только анализ на АСЛ-О. Остальные анализы у нас сдаются платно и для меня стоят очень дорого. Т. к. я сейчас нахожусь в отпуске по уходу за ребенком.
Я согласна на схему лечения преднизолоном.
Спасибо за ответ. На данный момент я могу сдать только анализ на АСЛ-О. Остальные анализы у нас сдаются платно и для меня стоят очень дорого. Т. к. я сейчас нахожусь в отпуске по уходу за ребенком.
Я согласна на схему лечения преднизолоном.
0
Вы просыпаетесь утром с болевым синдромом или он начинается позже, а течение дня?
0
Светлана 2020-03-25 17:27
Да я утром просыпаюсь с болевым синдромом. Как-будто я долго спала в одном положении и суставы затекли. Ноги еще не так сильно болят, а руки сильно.
0
Тогда так (все цифры обозначают милиграммы):
20-0-5 (утро-день-вечер) 2 недели
17,5-0-5 две недели
17,5-0-2,5 две недели
15-0-2,5 две недели
15-0-0 две недели, затем снижаете на 2,5 милиграмма каждые три недели, пока не останетесь на дозе 5 милиграмм.
20-0-5 (утро-день-вечер) 2 недели
17,5-0-5 две недели
17,5-0-2,5 две недели
15-0-2,5 две недели
15-0-0 две недели, затем снижаете на 2,5 милиграмма каждые три недели, пока не останетесь на дозе 5 милиграмм.
Дополнительно к преднизолону: Вигантол 20 000 Ед (30 капель) или аквадетрим (40 капель) один раз в две недели для профилактики дефицита витамина Д.
Если по мере снижения дозы появятся симптомы артрита - возвращаетесь на предыдущую ступень и снова снижаете по этой схеме. Если такая ситуация будет иметь место более, чем три раза - необходима дополнительная терапия.
Преднизолон может вызывать бессонницу при вечернем приёме, повышение давления. Вопреки распространённому мнению, ожирение возникает только на высоких дозах и при длительном приёме.
При появлении любых побочных явлений сразу пишите мне. Самостоятельно отменять препарат при приеме более 7 дней нельзя. Это опасно!
Преднизолон может вызывать бессонницу при вечернем приёме, повышение давления. Вопреки распространённому мнению, ожирение возникает только на высоких дозах и при длительном приёме.
При появлении любых побочных явлений сразу пишите мне. Самостоятельно отменять препарат при приеме более 7 дней нельзя. Это опасно!
Если не найдётся преднизолонон в аптеках, можно проводить терапию метилпреднизолоном. Но дозы будут другие. Напишите мне, я перепишу схему.
С уважением, Андрей
0
Светлана 2020-03-27 12:11
Добрый день Андрей Анатольевич.
Столкнулась с такой проблемой, что преднизалон и метилпреднизалон гормональные препараты. А у нас в аптеках они отпусаются строго по рецепту врача.
Поэтому даже не знаю как теперь быть.
С уважением Светлана.
Столкнулась с такой проблемой, что преднизалон и метилпреднизалон гормональные препараты. А у нас в аптеках они отпусаются строго по рецепту врача.
Поэтому даже не знаю как теперь быть.
С уважением Светлана.
0
Закажите в интернет-аптеках. Там, зачастую, рецепт не требуют.
0