0

Симптомы Болезни бехтерева

Спрашивает: Антон
Пол: Мужской
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, у меня постоянные жгучие боли я годицах и в позвоночнике более шести месяцев, может ли это быть болезнь бехтерева, есть постоянная небольшая температураи боли в мышцах, или что это может быть
Категория: Ревматолог
Добавлен: 27 февраля 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Крестцово-подвздошные суставы О чем может говорить описание и результат мрт? Я так...
Неужели болезнь Бехтерева Андрей Анатольевич! Нахожусь в шоковом состоянии после получения...
Может быть диагноз Болезнь Бехтерева ошибкой? Уважаемый Андрей Анатольевич! Моей дочери...
Реактивный артрит после ангины В середине января переболела гнойной ангиной, через...
Синовиит, ЮРА У моей дочери, ей 7 лет, с ноября 2019 года увеличено правое колено,...
Боль в суставе артрит У меня Болезнь Бехтерева уже 10 лет, стало болеть правое колено...
Анализ кальпротектин Начали болеть кисти рук, врач назначает таблетки и сдать анализы....
Лечение заболевание Сакроилета? В 2018 г. в результате обследования МРТ мне был поставлен...
Результаты МРТ и консультация Андрей Анатольевич. Помогите расшифровать результаты...
Реактивный артрит выздоровление 1 ноября 2020 поставили диагноз реактивный артрит...
Обострение Бехтерева У меня б. Бехтерева. 2 дня назад начала курс миорикса. После...
Шишка на запястье Доктор. Пару недель назад я заметила при сгибании левой руки торчащую...
Сакроилеит Сделали мрт подвздошно крестцового сочления, по мрт ставят признаки сакроилеита...
Бициллин 5 Ревматолог назначил уколы бициллин 5 6шт 1 раз в неделю, прочитала в инструкции...
Проблемы с суставами при боррелиозе Четыре года лечусь от боррелиоза. Стали болеть...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Ревматоидный артрит или нет? Андрей Анатольевич буквально недавно я к вам обращалась...
Боли в суставах и мышцах У меня такая проблема - в начале марта переболела простудой....
Реактивный артрит при иерсиниозе Мне 26 лет, мужчина. Не пью, не курю, работаю за...

22 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-02-29 10:27
Уважаемый Антон,

Когда возникают боли: при движениях или в ранние утренние часы после длительного нахождения в кровати?

Что облегчает боль: состояние покоя или движения?

С чего начались боли?

Отмечались ли у Вас в анамнезе боли при мочеиспускании, воспаление глаз с изменением формы зрачка, воспаления суставов?

С уважением, Андрей
0
Костя 2020-02-29 11:17
Да были боли в глазах, и при мочеспускание, ещё было боли в животе и в пахоаой области, одновременно с этим была сильная боль промеж лопаток, боли переодические с жжением, хрусты во всех частях тела, боли в поясницы в после сна позже проходят, на данный момент по моему в состоянии покоя они более выраженны
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-02-29 13:17
Сдайте анализ крови на HLA-B27, СРБ и СОЭ, антитела к хламидиям (кровь, а не мазок из уретры!), а так же сделайте рентген грудного поясничного отделов позвоночника в двух проекциях.

По результатам обследования будем думать насчёт диагноза.

С уважением, Андрей
0
Костя 2020-02-29 13:24
У меня в прошлом была хламидия pneumoniae, ну я её вроде как вылечил, общий анализ крови был хороший, реактивный белок 13.5, на снимках там вроде был как острый остеохондроз, хотя он и раньше был, сильные щелчки и боли в шеи но снимок без потологии
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-02-29 14:33
Я говорю о Chlamidia trachomatis. То, что Вы вылечели инфекцию, не говорит об отсутствии антител к возбудителю, которые при определенных условиях, в частности при носительстве гена HLA-B27 могут вызывать т. н. синдром Рейтера, он же реактивный артрит. Однако, HLA-B27 так же связан с возможностью развития болезни Бехтерева. Поэтому я Вас прошу сдеать указанные обследования. Бехтерев - диагноз ретнгенологический больше.
0
Костя 2020-09-20 23:54
Здравствуйте я сдал анализ крови на хламидии, положительный igg
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-09-21 08:35
Анализ делали количественный (с цифрами) илит качественный (положительный/отрицательный)?
0
Костя 2020-09-21 09:27
Без циров просто +
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-09-21 09:43
Остальные анализы, которые я просил, Вы сдали?
0
Костя 2020-09-21 09:48
В 27 у нас не делают, общий анализ крови хороший, рб 13, и алт немного повышено, снимок позвоночника есть протрузии в пояснице, в шейном грудном нестабильность, суставы только больше болеть начинают, тазобедреные боль в коленях, даже челюсть болит и щёлкает когда разговариваешь
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-09-21 10:15
Посмотрите в платных клиниках. Это важно.

под Рб имелся ввиду СРБ?
0
Костя 2020-09-21 10:17
Да срб
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-09-21 10:35
У Вас имеет место воспалительный процесс, наиболее вероятно в следствие реактивного артрита. Вам требуется терапия преднизолоном. Реактивные артриты, как правило, не рецидивируют и полностью излечимы. Однако, если ген HLA-B27 будет положительный, потребуется дополнительная терапия препаратом сульфасалазин, поскольку в этом случае заболевание склонно к хронизации и рецидивам.

Я могу расписать терапию, но делать точно так как я скажу, никакой самодеятельности в этом случае.
1
Костя 2020-09-21 10:57
Ещё хотел сказать, что это как то связано с энтроколитом, были сильные боли в животе через некоторое время начались проблемы с сутавами, находили только как и говорил зламидии
0
Костя 2020-09-21 10:58
Да распишите пожалуйста
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-09-21 11:05
Сдайте анализ кала на кальпротектин и скрытую кровь.

Я подозреваю у Вас наличие HLA-b27 ассоциированного заболевания. Они могут так же поражать кишечник. Терапия в любом случае связана с прежнизолоном.

Какие симптомы колита у Вас были?
1
Костя 2020-09-21 11:20
Боли в области апиндецита, боль в подвозжной области, стр ляюшая режишая боль, и жжение я ягодицах и промежности
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-09-21 11:25
Отмечались ли нарушения стула: длительно сохраняющаяся диарея, в частности?
0
Костя 2020-09-21 11:29
Да
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-09-21 13:45
Колоноскопию, я так понимаю, не делали?
1
Костя 2020-09-21 18:14
Нет, эренгент делал, без потологии
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-09-21 18:59
Рентген ничего не покажет в этом случае.

Вам нужно делать колоскопию, ОБЯЗАТЕЛЬНО, это крайне важно для диагностики и лечения. У Вас может быть болезнь Крона.

1. Метилпреднизолон по следующей схеме:

16 - 0 - 4 мг (количество милиграмм препарата утром-днем-вечером) 2 недели
14 - 0 - 4 мг 2 недели
14 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 2 мг 2 недели
12 - 0 - 0 мг 2 недели затем снижаете каждые 2 недели на 2 мг (1/2 таблетки), пока не остается 4 мг в день и остаётесь на такой дозе. Если во время снижения дозы появится суставной синдром, нужно будет вернуться на предыдущую ступень и снова снижать по указанной схеме. Первую неделю регулярно мерить артериальное давление. Отменять препарат резко нельзя, это опасно

2. Вигантол (30 капель) или Аквадетрим (40 капель) один раз в день первые пять дней, затем один раз в неделю.

3. В случае развития бессонницы на фоне приёма преднизолона - зопиклон 7,5 мг на ночь.

4. При болях целебрекс 200 мг 1-0-1. Любые другие нпвс, кроме анальгина и аркоксии только под прикрытием омепразолом 20 мг.

С уважением, Андрей
2

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос