Васкулит или нет

Это 100% васкулит. 

Метипред в какой дозе?

Клинически: диагноз точный. Только не все васкулиты являются аутоимунными заболеваниями.

Это гомеопатическая доза. Она ничего не даст. Что принимает от давления и диабета?

И как сахар и давление на этой терапии?

Прежде, чем ей назначить терапию, надо разобраться с сахаром и давлением. Основная терапия сейчас будет основана на Преднизолоне, а он повышает оба этих показателя. Просто НПВС и мазями это заболевание не вылечить. Системные васкулиты поражают почки и лёгкие. Кожные проявляется там - меньшая из проблем. Поэтому и нужны анализы и кт грудной клетки.

1. Глибомет надо заменить на Сингдуо Лонг (Метформин + дапаглфлоцин). Принимать в той же дозе, что и глибомет в пересчёте на Метформин. На терапии обязательно контролировать анализ мочи хотя бы раз в месяц. Препарат намеренно вызывает глюкозурию (потерю сахара с мочой). Он гораздо эффективнее, чем то, что принимает она, но может приводить к мочевым инфекциям. Поэтому, обязательно: тщательная гигиена половых органов, и при первых признаках появления бактерий - писать мне. Если по каким-то причинам купить не удастся (желательно всё же купить), можно будет дополнительно проводить терапию инсулином на период лечения Преднизолоном. Но не факт, что инсулинотерапия не понадобится всё-равно

2. Какие конкретно цифры давления и пульс на бисопрололе?

3. Вигантол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в день в обед в течение недели, затем один раз в неделю.

4. Обязательно сделать рентгеновскую денситометрию поясничного отдела позвоночника и бедра.

1. Это комбинированный препарат. Его подбирают по дозе Метформина, тоесть 1000 мг два раза в день.

2. Дополнительно к бисопрололу Лозап плюс 50/12,5 мг два раза в день

3. Приём преднизолона снижает уровень витамина д в крови, как и ревматологические заболевания. Поэтому надо восполнять дефицит

4. С учётом возраста, терапии Преднизолоном и заболевания очень высокий риск остеопороза. Может понадобиться дополнительная терапия.

От болей ей сейчас реально помочь только преднизолоном. Но если я сейчас повышу дозу, у нее резко поднимется сахар и давление. Поэтому надо сначала остальные проблемы в норму привести. Мази тут не помогут. Повысьте пока что метипред до двух таблеток утром, одной вечером. Но я советую это делать после перехода на новые препараты