Неизвестное нечто

У Вас в семье псориаза нет?

У Вас псориатическая артропатия. Описанные Вами боли - это энтезиты, начальные проявления псориатического артрита. Суставные проблемы могут возникать задолго до первых кожных проявлений псориаза. Вам требуется системная терапяи препаратом сульфасалазин + НПВС для обезболивания до момента, пока сульфасалазин не начнёт полноценно действовать (3 месяца). Терапию могу расписать, если согласны.

Перед началом лечения обязательно сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, щелочную фосфатазу и креатинин (если уже сделано, можно не повторять перед началом терапии). Анализы необходимо контролировать раз в две недели на протяжении первых трех месяцев, затем каждые три месяца. Рекомендую завести блокнот, и разлиновать его таким образом, чтобы в столбиках были параметры, а в строках - даты, и вписывать результаты в него. Так легче оценить переносимость терапии.

1. Сульфасалазин 500 мг:
1 неделя 0-0-1 (колличество таблеток в указанной дозировке в утренний-дневной-вечерний приёмы)
2 неделя 1-0-1
3 неделя 1-0-2
4 неделя 2-0-2 и остаетесь на такой дозе.

У препарата есть ряд побочных эффектов. Самый частый - диарея. Она или появляется сразу после повышения дозы или не появляется вовсе. Если диарея через 3 дня - причина не в лечении. В случае появления диареи нужно вернуться на предыдущую хорошо переносимую дозу. В целом, препарат хорошо переносится. Он значительно менее токсичем, чем метотрексат и не требует, например, прерывания даже во время беременности. Эффект от применения препарата развивается не ранее, чем через 1,5 месяца.

2. От болей Целекоксиб 200 мг 1-0-1 первые две недели, затем дозу можно уменьшить до 100 мг 1-0-1

По всем вопросам пишите сюда.

С уважением, Андрей