Да или нет?

Это можно рассматривать как манифестацию ревматоидного артрита. АЦЦП очень чувствительный маркер и выявляется за несколько лет до развёрнутой клинической картины. Я бы попробовал сначала сульфасалазин. Если будет не эффективен, тогда уже переходить на Метотрексат.

Вы курите?

Перед началом лечения обязательно сдать общий анализ крови, АЛТ, АСТ, Гамма-ГТ, щелочную фосфатазу и креатинин (если уже сделано, можно не повторять перед началом терапии). Анализы необходимо контролировать раз в три недели на протяжении первых трёх месяцев, затем каждые три месяца. Полностью эффект от препарта развивается не ранее, чем через 2 месяца.

1. Сульфасалазин 500 мг:
1 неделя 0-0-1 (колличество таблеток в указанной дозировке в утренний-дневной-вечерний приёмы)
2 неделя 1-0-1
3 неделя 1-0-2
4 неделя 2-0-2 и остаётесь на такой дозе до 1 года, затем можно попробовать снизить дозу до полной отмены по такой же схеме, но возможно потребуется длительная терапия, вплоть до пожизненной.

У препарата есть ряд побочных эффектов. Самый частый - диарея. Она или появляется сразу после повышения дозы или не появляется вовсе. Если диарея через 3 дня - причина не в лечении. В случае появления диареи нужно вернуться на предыдущую хорошо переносимую дозу. В целом, препарат хорошо переносится.

2. Целекоксиб 200 мг 1-0-1 2 недели, затем возможно снижение до 100 мг 1-0-1 или полная отмена в зависимости от эффективности сульфасалазина.

Нет, они бесполезны в Вашем случае