Помогите подобрать антибиотик

Здравствуйте! Очень нужна ваша консультация. Я заболела, но уже выздоравливаю. 7 сентября у меня подтвердился ковид, лечилась дома, так ка КТ показало, что легкие чистые. Я болею с 27 августа, живу с мамой, ей 81 год. Через 3-4 дня заболела мама, думаю, что тоже заразилась от меня ковидом. И до сего дня у нее температура каждый день 37.7 - 38. 2. Лечили ее амоксиклавом 625, амброксолом, арбидолом 10 дней. Температура не падает. Сбивали температуру ринзой. Легкие говорят чистые - вызываю врача на дом. С пятницы 11 сентября назначили пить левофлоксацин 500 мг 2 раза в день. У мамы сразу началась бессонница, а что еще хуже галлюцинации, как только засыпает (поют песни, двигаются окна, льется вода). Днем, когда засыпает, тоже самое. В пятницу и в субботу (11 и 12 сентября) температура днем была 37.5, а на ночь снижалась и утром была нормальной. Мы обрадовались, что мама наконец то выздоравливает, и не надо сбивать температуру. (Мы сбивали маме температуру, потому, что ей было плохо при 38 градусах).
А сегодня опять поднялась температура до 38 градусов.
1. Что делать моей маме? Пить левофлоксацин? Или уменьшить дозу до 250 мл., хотя бы на ночь? Боюсь за ее психику, и общее состояние здоровья.
2. Или можно чем то другим заменить левофлоксацин.?
3. Еще у мамы очень плохо переваривается пища, болит желудок, поэтому она не может пить много воды.
4. Кроме левофлоксацина, курс пока 5 дней, ей еще назначили бронгексин по 2 т. 3 раза в день и грудной сбор.
5. Температура у мамы уже держится 14 дней.
Спасибо! Очень жду вашего ответа!

Спасибо огромное за быстрый ответ!

Здравствуйте! У меня температура 38,5 уже 5 день, поднимается к вечеру, утром 37-37,5. На КТ - матовое стекло, 32%. Принимаю цефтриаксон 1,0 х 2 р/день., уже 4 дня. На левофлоксацин выраженные побочные явления, пить не могу. Нужно ли менять/добавлять другой антибиотик и какой? P. S. в стационар не госпитализируют, нет мест.

У меня муж болеет уже 8 день. Температура поднимается ночью до 39. Днем - 37.5. Пропил азитромицин 7дней, левофлоксацин 7дней, бронхомунал, трекрезан, циклоферон, ингавирин. Делаем ингаляции: пульмикорт 0,5, лазолван, беродуал. Вызывали скорую - определили 96% кислорода в крови и прослушали легкие-влажные хрипы, - назначили цефтриаксон по 1г 2р в день. Делаем уже три дня, но улучшения нет. Температура также поднимается к ночи, и он очень часто дышит. Пьет много: отвары трав - ромашка, мать и мачеха, душица, фиалка, мята, липа. Отвар шиповника, молоко с медом и малиной. Минералку ему нельзя (желчный пузырь забит, не работает). 5-6 раз в день растираю его спиртом. Состояние становится хуже. Что делать?

У мужа 95 кг. Пил азитромицин 250 мг по1 т 1 раз в день, левофлоксацин 500 мг по 1 т 1 раз в день, ципролет 500 мг по 1 т 1 р в день. Пропил все 7 дней. Уже три дня делаю уколы цефтриаксон по 1 г 2 раза в день. Делаю уколы по 3 мл дексаметазона 2 р в день. Сегодня сделали КТ, у него 70 процентов поражения. Врач добавил эликвис 10 мг 2 раза в день, амброксол по 1 т 3 р в день, делать ингаляции с пульмикортом 0.75 и витамины- магнелис В6 и витамин Д.

Сколько кубиков в день надо дексаметазона? И про цефтриаксон вы ничего не написали,.сколько кубиков и сколько раз? Мы с мужем вместе заболели, делали все одинаково - у меня 12 процентов, у него 70.

Мне 63 года Заболел 15.10.20г. Температура поднялась сразу до 38,00 - 38,5 и сильно заболело горло, сухой кашель.
с 16.10 по 19.10 по назначению врача колол цифтриаксон 1,0 гр 2 раза в сутки. Симптомы не изменились. Температура, горло болит. С 20.10 по 23.10 назначили добавить к цефтриаксону 2 раза в день левофлосацин 500. Также по назначению врача пью осельтамавир авексима 75мг, амбраксол, витамин Д. Сегодня 8 день болезни температура не уходит, горло болит. Кашель сухой усилился. В аптеках закончились цефтриаксон и левофлоксацин. Доктор назначил вильпрафен 500 2 раза в день и коделак вместо амбраксола.
Доктор, скажите пож.
1. можно ли сбивать такую высокую температуру парацитамолом и анальгином если нет то чем?
2. Ваше мнение о назначенном лечении.
3. Чем можно заменить цифтриаксон и левофлоксацин?
Заранее благодарен за ответ.

Здравствуйте, болею с 14 октября, неделю температура была 37-38, сухой кашель, пропало обоняние, затем температура поднялась до 39 и держится 5 дней, сухой кашель продолжается, сегодня закончил принимать азитромицин 500мг 1раз в день, сейчас начал левофлоксацин 500гр 2 раза в день. Наконец то пришел врач с участка, прослушал, сказал пневмония, сатурация - 93%. Выписал уколы цефтриаксон (но оказалось, что его нет во всем городе, пока не могу найти), еще выписал АЦЦ и ингаляции с беродуалом и пульмикортом. Скорая не едет вообще, звоним туда каждый день толку нет, КТ сделать невозможно по всему городу запись на месяц вперед. Может сможете дать совет, что мне делать?

Здравствуйте! Мне 48 лет. Подскажите пожалуйста чем лечиться. Заболела 16.10.2020. Поднялась вечером t 37,5. Выпила Арбидол и парацитамол, температура упала. На утро 17.10.2020 пошла на работу. Выпила арбидол утром и в обед по 2 т. К вечеру поднялась опять t38,0. Стала пить Номидес плюс парацитамол. Больше никаких симптомов не было. Утром начала подкашливать, кроме противовирусного 18.10.2020 выпила Азитромицин 500мг. На след день 19.10.2020 температуры не было пошла на работу. К вечеру температура 37,5. Наутро пошла к врачу. Выписали направление на ренген, взяли мазок (до сих пор не готов). Ренген показал вирусную пневмонию слева по подобию матового стекла. Прописали цефтриаксон по 1гх2р. Проставила два дня, температура вечером поднималась 37,6. Пила каждый день азитромицин по 500мг. С 22.10.2020 заменила цефтриаксон на левофлаксацин 1тх2р. в день. Плюс вит Д, С, мг В6, Цинк с вит С и Кардиомагнил 1тх2р. Температура исчезла, но легкое побаливало, небольшой кашель сухой. Состояние нормализовалось более менее к 26.10.2020. 27, и 28 числа пила только левофлоксацин плюс витамины, противовирусные не пила. Сегодня вечером 28.10.2020 стало хуже, температура опять 37,6. Затрясло сильно. Поставила укол десаметазона и опять выпила азитромицин. Стало легче. Но после азитромицина сильно болит ЖКТ, тошнит. Почему температура опять вылазит, хотя особых симптомов нет. Как и чем лечиться? Спасибо заранее).

Добрый день Евгений Федорович, маме 82 года, был подтвержден ковид, на вдохе- кашель, температура небольшая-37,5 2 дня, на фоне выписанных врачем триазаверина и азитромицина прошла через 2 дня, на КТ - на 16 день после начала симптомов- 10% поражения легких, стадия рассасыванмя и уплотнения. Врач сказал, что идет выздоравление и рекомендовал пропить еще левофлоксацин 5 дней. Лефофлоксацина в аптеках нет. Посоветуйте пожалуйста, показан ли антибиотик, если да- то чем заменить левофлоксацин. Спасибо

Здравствуйте! Муж заболел 3.11.2020г. Мазок на COVID положительный. Назначили ингавирин и азитромицин 7 дней. Температура держится в районе 37-37,5. кашля пока нет. Скоро прописанное лечение заканчивается. Мы живем за городом и врач когда приедет неизвестно. Что ему делать дальше

Здравствуйте, 06.11.20 пропало обоняние, в больницу попасть не удалось, в нашем городе огромные очереди, на дом врач тоже не приехал, только при высокой температуре, а у меня температура только пару дней 37,5 была, заложенность носа, сдала платно на дому тест на коронавирус- результат положительный. Сегодня почувствовала боли в спине, где легкие. Кашель не сильный. Температуры нет. Всю неделю принимала: Амиксин, тромбоасс по 1 в день, бромгексин 8 мг 3 раза в день, витамин д 500 ме в день, промывание носа раствором морской соли, горло обрабатывала тантум верде. Сегодня 8-ой день болезни, запахи начала ощущать очень отдаленно правда, беспокоят боли в спине в районе легких, температуры нет, заложенность носа небольшая сохраняется. Нужно ли начинать прием антибиотика? И все ли правильно я принимаю?

Здравствуйте. Ночью на 12.11 поднялась температура до 38.8. Сдал тест и вечером подтвердился ковид. Начал пить по инструкции Ремантадин и Ингавирин, во вторую ночь температура доходила до 39.6. Пью также витамин с по 600мг и витамин д 2000ме, и ацц 600мг. С 3 по 7 день (сегодня) днём температуры можно сказать что нет(36.8-36.9), к вечеру поднимается до 37.4-37.7 и держится до трёх ночи далее сама падает. На пятый день сделал платно кт- объем уплотнения лёгочной ткани до 25%. Вчера сдал анализ крови, сказали лейкоциты 3.6. Подскажите пожалуйста нужно ли подключать антибиотики или другое лечение. На данный момент пью только ингавирин курс 10 дней и витамины.

Добрый день, Евгений Федорович!
Ниже результаты КТ органов грудной клетки и назначенное лечение (лечение было назначено до появления результатов КТ). Просьба уточнить, подходит ли оно моей маме (назначение получили на руки вчера, еще не успели его начать).
Было назначено следующее лечение:
1. Нобазит по 500 мг 3р/день 7 дней (не нашли в аптеках).
2. Левофлоксацин 500 мг по 1 т 2р/день 10 дней.
3. Витамин Д.
4. Амброксол по 1 т 3/р в день 10 дней
5. Дексаметазон 2 мл в/м (утром) 7 дней. (в наличии 4 мг в 1 мл, это значит, сколько его нужно колоть?)
6. Ксарелто 10 мг 1р/день 3 недели.
7. Цефтриаксон 1,0 в/м 2 р/день 10 дней.

Дата рождения: 01.01.1948г. р.
Пол: Женский

На серии томограмм органов грудной полости (thick – 0,5mm), с последующими реконструкциями в ортогональных проекциях:
ЛЕГКИЕ: В реконструкции MIP толщиной среза 10мм(легочное окно): кальцинаты в обоих легких, размером до 5мм. В S6 левого легкого солидный узелок, размером до 8мм. Множественные бронхогенно-диссеминированные узелки расположенные в S2, S6, S8, S10 правого легкого, в S3, S9, S10 левого легкого.
В режиме HRCT толщиной среза 0,5мм: в нижних долях обоих легких субплеврально и перибронховаскулярно определяются участки уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла». Вовлечение паренхимы менее 25%. Субплевральные линейные уплотнения в нижней доли правого легкого. Газосодержащие полости в S3 левого легкого, в S6, S9, S10 правого легкого, с равномерными стенками, без содержимого.

Заключение: КТ картина интерстициального двухстороннего поражения легких, минимальный объем менее 25% (КТ-1), которые с высокой вероятностью соответствуют COVID-19 пневмонии. Бронхогенно-диссеминированный процесс, газосодержащие полости, периферические бронхоэктазы, пневмофиброз, данная картина более свойственна для нетуберкулезного микобактериоза. Киста печени.

Спасибо!

Евгений Федорович, спасибо большое!
Правильно поняла, что цефтриаксон колоть двойную дозу в один прием? Подскажите, как его тогда правильно разводить для в/м инъекций? Есть 2% лидокаин и натрия хлорид 0,9%.
Можно (и нужно ли) заменить нобазит амиксином?

Спасибо большое за оперативность!

Доктор, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, дальнейшее лечение. У сына 18 лет кашель сухой, усиливается к ночи и пока не заснёт. Утро также начинается с кашля, день-эпизодически. Длится это все уже дней 10, до этого сын пропил Тамифлю, не помогло (пил, т. к. были болеющие однокурсники). 6 дней назад начали принимать антибиотик Супракс+АЦЦ. В самом начале температура была 37.8, ежедневно. На 4,5 день приема температура стала 37, 37.2. Сегодня 6 день приема антибиотика, температура снова 38. Кашель ни сдвинулся нисколько за эти дни, АЦЦ не помог, пить прекращаем. Супракс также на 6 дней, результата не дал. Доктор послушал лёгкие, сказал все нормально, не выписал ничего. Подскажите пожалуйста, как лечиться дальше. Сын вес 63 кг, антибиотиками ранее не увлекались. Дома есть моксифлоксацин 400/5 табл. Спасибо.

Спасибо большое. А то, что такая температура больше недели, с этим надо что-то делать или просто ждать? Пугает кашель, как начнется, не может остановиться.

Сегодня 36.9, кашель к ночи приступами. Такое ощущение, что это кашель рефлекторный какой-то, каждую ночь. С промежутками в несколько минут, пока не спит. И утром, как просыпается. Днём расходится и кашля практически нет. Но каждую ночь стабильно. Спасибо большое за Ваш труд!

А моксифлоксацин не подойдёт? Есть упаковка, с антибиотиками совсем плохо в аптеках

Спасибо Вам огромное

Добрый вечер, доктор. Муж болеет 8 день. Мазок на Ковид отрицательный. Кт -4% поражения справа по типу матового стекла. Пропил Моксифлоксацин 400мг 1 таб. 7 дней. Селцинк 1 таб 14 дней. На 7 день болезни добавили 500 мг 2таб 2р в сут на 5 дней. Номидекс 75мг 1 кап 2р в сут. На 5 дней. После этого лечения темперетура 37 -37,5.
Вопрос: при такой температуре надо добавить антибиотик? Азитромицин или Левофолоксацин? Спасибо

На 7 день болезни добавили Вальтрекс мг 2таб 2р в сут на 5 дней.

Здравствуйте, Евгений Федорович!

Мне 38лет, вес 77кг. Заболела 23.11 температура 38-89 держалась 8 дней, кашля особо не было. Потом на два дня упала и снова поднялась 37-38. В это время лечение было назначено: Ингавирин, Детримакс 1000, Витамин С1000.
04.12 сделала КТ - 30% поражение левого легкого. Врач назначил Левофлоксацин 500мг 1 т. 1 раз в день 10 дней и Тризавирин 1 т. 3 раза в день 7 дней.
Спустя 7 дней пришел второй врач, сказал, что Левофлоксацин 500мг обычно назначают по 1 т. 2 раза в день, но лечение не поменял, т. к. сказал, что я уже 7 дней пропила данный антибиотик 1 раз в день, назначила Ксарелто 1 т. 1 раз в день.
10 дней антибиотика закончились и у меня стал болеть левый бок (внутри грудины, со стороны спины, под ребрами) боль не постоянная несколько раз в день, особенно перед сном. Кашель редкий, но приступообразный, 2-3 раза в день чувство, сто в середине груди стоит что-то, но не откашливается. Сатурация 97. Температура периодически поднимается до 37 градусов.
Сегодня пришел третий врач, послушал и снова назначил Левофлоксацин 500мг, но уже по 2 т. в день на 5 дней.
Подскажите, пожалуйста, назначают ли один и тот же антибиотик в увеличенной в два раза дозе с промежутком в один день после окончание первого курса? Т. е. не может ли быть вреда от того что я пью Левофлоксацин 500мг с 05.12 по 14.12 по 1 т. день и с 16.12 по 20.12 по 2 т. в день?
Буду очень Вам благодарна за Ваш ответ!

Прошу прощения, Евгений Федорович!

Забыла написать, что в сегодняшних рекомендациях еще ингаляции с Пульмикортом и Амбробене. Как Вы читаете, есть ли в них смысл?

Пожалуйста, извинииите! Не Пульмикорт, а Беродуал!

Здравствуйте! Мне 72 года, вес 60 кг. Заболел 20 декабря. Температура была до 38,8, кашель сухой, головная боль, тошнота. Врач по вызову пришел 28 декабря, выписал Вильпрафен Солютаб 1000мг. 2 раза в сутки 10 дней. Я пропил, температура нормализовалась. По окончании курса вызвал врача - 8 января. Врач сказал, антибиотики больше пить не нужно, выписал амброксол, полоскание фурацилином и записал на взятие мазка. 12 января взяли мазок, а 14, т. е. сегодня позвонили и сказали, что результат положительный. Сказали, чтобы вызвал врача. Врач пришел, выписал направление на КТ (в течение двух недель) и сказал пить Азитромицин 500 мг. 1 раз в сутки 6 дней и Ксарелто 10 мг 1 раз в сутки. На сегодняшний день температура нормальная 36,6, ночью и в течение дня легкая головная боль, несильный кашель по утрам, выделения с кровью из носа по утрам (у меня хронический гайморит, лечился синупретом). Вопрос: нужно ли мне принимать азитромицин? Спасибо