1
Внебольничная пневмония
Спрашивает: Галина
Пол: Женский
Возраст: 44 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Евгений Федорович.26.05.20 темп.37.2 (орально), боли в суставах, в поясничном отделе, осиплость голоса. С 29.05.20-азитромицин 500мг., Ингаверин 90, АЦЦ 600 мг.
01.06.20 сделали КТ (Двухсторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония (объем поражения 25%), в плевральных полостях жидкость, образования печени. Лечение: Курантил, гриппферон, Азитромицин 10 дней, АЦЦ, обильное питье. 05.06.20 сдала мазок, результата нет. С 06.06.20 темп. Стала подниматься до 37.5. С 07.06.20 (после окончания10-дн. Курса Азитромицина, назначен Цефтриаксон по 1г. 2 р/д, и Левофлоксацин по 500г. 2 р/день курс-10 дней), ингаверин заменен на Арбидол по 200 мг. 4 р/д. 11.06. было плохо: мышцы дергались, внутри все дрожало. Обратилась в прием. Покой: сатурация 96%, тахикардия. Сделали КТ
01.06.20 сделали КТ (Двухсторонняя полисегментарная интерстициальная пневмония (объем поражения 25%), в плевральных полостях жидкость, образования печени. Лечение: Курантил, гриппферон, Азитромицин 10 дней, АЦЦ, обильное питье. 05.06.20 сдала мазок, результата нет. С 06.06.20 темп. Стала подниматься до 37.5. С 07.06.20 (после окончания10-дн. Курса Азитромицина, назначен Цефтриаксон по 1г. 2 р/д, и Левофлоксацин по 500г. 2 р/день курс-10 дней), ингаверин заменен на Арбидол по 200 мг. 4 р/д. 11.06. было плохо: мышцы дергались, внутри все дрожало. Обратилась в прием. Покой: сатурация 96%, тахикардия. Сделали КТ
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Помогите подобрать антибиотик Лечила месяц орви. Пропила антибиотик Таваник и флемоксин....
Ужасное состояние после пневмонии и курса антибиотиков Проблема такая жена заболела...
Кт показало матовое стекло В течении недели каждый день у меня поднимается температура...
Орви или короновирус Примерно 2 недели назад прчувствовала недомогание, заложенность...
Двухсторонняя пневмония У меня месяц назад начался, сухой кашель, на тот момент мы...
Подозрение на ковид Заболела с 15 мая, началось с першения в горле и заложенности...
Длительный субфебрилитет при медленно разрешающейся пневмонии Уважаемый Евгений Федорович!...
Может ли быть пневмония без температуры Подскажите. Несколько дней чувствую сильную...
ВН пневмония У меня перед выходными поднялась со среды температура 37.8, вызвала врача...
Фиброателектаз S4-5, потом сегментарная пневмония этих сегментов Евгений Федорович....
Пневмония с поражением лёгких 20 % Добрый день!
У мужа температура держится с 23.11.20...
Кт после ковид Переболел короновирусной инфекцией. Температура поднималась до 38,7,...
Описание результатов кт Будьте добры, прокомментируйте данные кт, нет ли там пневмонии....
Рентген не обнаружил пневмонию, делать ли КТ? Помогите разобраться пожалуйста.
Вводные:...
Правосторонняя среднедолевая пневмония Сын заболел 1 ноября поднялась температура....
Двухсторонняя пневмония в возрасте 73 года Евгений Федорович! Маме 73 года, постоянно...
Температура, кашель сухой, матовое стекло на КТ В течение 9 дней лечусь дома от ОРВИ....
Ковидная пневмония 5% при астме Заболела с 20 числа температура 37 была, кашель и...
Лечение затянувшегося заболевания Ситуация следующая, 07.10 у меня повысилась температура...
Дайте пожалуйста заключение к снимку рентгена Я прикрепил снимок рентгена свой мамы....
17 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Галина 2020-06-16 15:13
(11.06.20: При РКТ исследовании органов грудной клетки - в легочной ткани правого легкого и нижней доли левого легкого определяется положительная динамика в виде уменьшения количества и протяженности очагов и зон инфильтрации по типу "матового стекла" с преобладанием консолидации Легочный рисунок не изменен. Просветы бронхов свободны, признаков нарушения бронхиальной проходимости нет. Корни легких не расширены, контуры их четкие. В средостении визуализируются неувеличенные л/узлы. В плевральных полостях жидкости нет. При анализе сканов в костном режиме деструктивных изменений нет На уровне сканирования печени определяются образования пониженной плотности от 5 мм до 24 мм в диаметре. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: РКТ признаки течения двухсторонней полисегментарной инстерстициальной пневмонии (объем поражения 25%) положительная динамика. Образования печени. Из назначений- Вобэнзим по 1 таблетке 3 р/д. Заметила, что после курантила появляется тряска, головные боли и тахикардия Вобэнзим стала пить - эффект как после курантила, но слабее. Беспокоит, что на 16 день приема аб терапии сохран. Темп. (утро 36.9 - день 37.5 - вечер 37,1), появился сухой кашель (несильный, чем больше говорю, тем сильнее). Следует ли дальше применять антибиотики (очаги ведь не ушли) и какие? Почему до сих пор держится температура и нормально ли это?
Если пригодится такая информация, то с 24.03.20 у меня уже была 6 нед. А/б терапия (боррелиоз) - цефтриаксон, аугментин.
Если пригодится такая информация, то с 24.03.20 у меня уже была 6 нед. А/б терапия (боррелиоз) - цефтриаксон, аугментин.
0
Постпневмонический фиброз с небольшой лихорадкой не относится к смертельным заболеваниям и не требует лечения. После любой травмы или большого воспаления остается рубец, это нормально, это законно и это физиологично. Вы же не лечите рубец на руке после пореза через 2 недели после того как рубец затянул рану.
Есть смысл в поддержании противовирусного и антибактериального иммунитета в виде пневмококковой и противогриппозной вакцин. Необходимо пить не менее 1.5 литров воды в день, неплохо работает тонзилгон в плане восстановления слизистой бронхов и легких после воспаления.
Есть смысл в поддержании противовирусного и антибактериального иммунитета в виде пневмококковой и противогриппозной вакцин. Необходимо пить не менее 1.5 литров воды в день, неплохо работает тонзилгон в плане восстановления слизистой бронхов и легких после воспаления.
0
Галина 2020-06-16 21:09
Большое спасибо за быстрый ответ, я вас поняла - антибиотики не требуются. А воды и тонзилгона будет достаточно? Можно чем то еще помочь организму? Может после 20 дневного курса антибиотиков пропить какие то витамины? И нужны ли еще противовирусные препараты? Просто из заключения КТ я поняла, что количество очагов уменьшилось, но они не исчезли и боюсь, что если брошу лечение, то все вернется. Извините, что переспрашиваю одно и то же, просто очень "накрывает" и страх и слабость и тряска и общее состояние "нестояния". Еще раз СПАСИБО!
0
А Вы большой курильщик? Аллергия? Какие еще поводы для беспокойства?
0
Галина 2020-06-17 07:35
Нет, я вообще не курильщик. Аллергии раньше не замечала. Но когда начала принимать Левофлоксацин, после первого приема выскочили несколько прыщиков, которые прошли после приема Цетрина. Далее я его так и принимала: 1 таб. Левофлоксацин + 1/2 таб. Цетрина. Кроме этого у меня появились подергивания мышц, ощущения падения при попытке заснуть, бросает в жар и холод. Раньше таких реакций не было. Вчера последний день пила этот препарат. Сегодняшняя ночь опять бессонная и "дергающаяся". Кашель сухой. Слабость. Температура, растущая до 37.5 при движении, если полежать - снова 37.0. Одышка после движения. Подскажите, а рубцы на КТ выглядят также, как матовое стекло, или у меня еще активно идет процесс?
0
После левофлоксацина процесс воспалительный не идет, но продолжается очистка и от антибиотика, и от убитых микробов. Активные перегрузки не нужны, а пешеходная нагрузка без пыли и влажности по Вашим силам - то, что надо.
Витамины фруктов стоит добавлять с белками. Воды получается пить не менее 1.5 литров.
Витамины фруктов стоит добавлять с белками. Воды получается пить не менее 1.5 литров.
0
Это незначительные изменения после воспаления. Полное восстановление около 3 -4 месяцев
0
Галина 2020-06-20 11:44
Евгений Федорович, мне нужно что то принимать при таких показателях Д Димера (899 при нормальных значениях менее 440) (может курантил, только по какой схеме?) ? СРБ меня волнует, потому что я думала он быстро нормализуется после прохождения острой фазы болезни, а спустя 3 недели он все еще повышен более чем в два раза?
0
Превышение срп и д димера всего в 2 раза после воспаления не опасно и не требует дополнительных препаратов.
0