Главная → Медицинские консультации → Ревматолог

Опухание суставов и сильные боли, потеря подвижности

Спрашивает: Анатолий

Пол: Мужской

Возраст: 81 год

Хронические заболевания: Других нет

Здравствуйте, глубоко уважаемый професионал по моей болезни
Болею ревмоартритом с 2007г, добился ремиссии по схеме с метотрексатом (схема такая как Вы рекомендуете)
Слетел с ремиссии неделю назад, обострение такое же как при начале зоболевания Были следующие нарушения
- сдвигал дни приема по схеме;
-иногда 70 г водки
-приличные. Физнагрузки.
Пить метотрексат и фолиевую кислоту не прекращал. Вошел в ремиссию с преднизолоном, но не по Вашей схеме,
а значительно сокащенной по времени и дозировке
Мне 81 год, по моему достаточно для ответа.

Кинул помощь с проблемой, но обязательно проверю и подпишусь на месяц.

С уважением, Анатолий

Категория: Ревматолог

Добавлен: 30 марта 2023 года

28 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Дозировка Метотрексата какая?

Актуальные анализы от какого числа?

Через какой срок после отмены преднизолона произошёл первый рецидив?

Ответить

Доза 15 мг, анализов не делал, Я на схеме с 2008 г, отменил преднизолон примерно по Вашей схеме в 2008г

Ответить

Уточняю: это первый срыв с начала ремисии. Т. е. с 2008г

Ответить

Благодарность врачу

Сдайте актуальные анализы СРБ и СОЭ, нужно понять, адекватная ли для Вас эта доза.

Ответить

О какой дозе, метотрексата или преднизолона

Ответить

Извините за возможные задержки: у меня слетает Интернет

Ответить

Благодарность врачу

Пока что преднизолона. Отсюда будем думать: повышать метотрексат, заменять или добавлять ещё один препарат. Это называется "зависимость течения заболевания от преднизолона". Хороший оценочный маркер

Ответить

Это было в 2008 г и я не помню. Но назначал професор, но совдеп.
Какие обезбаливающие можноь пить одновременно с метотрексатом и преднизолоном

Ответить

Благодарность врачу

Я не спорю, что решение было верным. Но у базисных препаратов эффективность с годами может падать. Поэтому не факт, что удастся удержать ремиссию на той же дозе тем же препаратом.

Какие у Вас есть сопутствующие заболевания?

Ответить

Никаких

Ответить

Какие обезболивающие можно пить одновременно с метотрексатом и преднизолоном;
можноили пить одновременно метотрексат и преднизолон

Ответить

Как снимать боль до окончательных рекомендаций после результатов анализа и какие еще данные от меня нужны?

Ответить

Наверное до завтра, но ночь тяжелая впереди.
Спасибо, с уваженим Анатолий

Ответить

Благодарность врачу

Целебрекс (целекоксиб) 200 мг два раза в день, дополнительно, при необходимости, анальгин по две таблетки за раз до трёх раз в день. Не беспокойтесь, для почек и желудка комбинация безопасна.

Преднизолон и Метотрексат можно принимать одновременно и нужно. Если будет необходимо что-то отменить, я скажу.

Вы делали хоть раз денситометрию?

Ответить

Целебрекс (целекоксиб) 200 мг два раза в день, одновременно с метотрексатом?
денситометрию не делал

Ответить

Вы "Целебрекс (целекоксиб) 200 мг два раза в день, дополнительно, при необходимости, анальгин по две таблетки за раз до трёх раз в день. Не беспокойтесь, для почек и желудка комбинация безопасна"
Я: " все выше. Одновременно! С метотрексатом можно или нет":

Ответить

Верно ли что оказывает ингибирующего действия только на ЦОГ-2. (также как и мовалис) и поэтому это те нестероидные,
которые не требуют минимум 24 часа перерыва от момента принятия метотрексата.

Ответить

Благодарность врачу

Да, можно! Анатолий, я помню о том, что Вы принимаете Метотрексат. И я не просто так спросил про другие препараты.

Сделайте обязательно рентгеновскую денситометрию поясничного отдела позвоночника и бедра в ближайшее время. У Вас высокий риск по остеопорозу.

Ответить

Андрей Анатольевич, Вы прекрасно все помните!
И напрашивается в будущей Вашей схеме лечения при наличии болей применять этот НПС или лучше мовалис?

Ответить

Благодарность врачу

Мовалис очень слабый препарат, плюс цоксиб в Вашей ситуации будет безопаснее

Ответить

Благодарность врачу

Метотрексат не совместим только с Диклофенаком и другими производными уксусной кислоты. Остальные НПВС можно принимать одновременно. В любом случае коксибы перерыва не требуют.

Ответить

Один тазобедренный у меня протез.
Мажете ли Вы предложить мне схему до анализов, которые будут в понедельник, т. к. ее можно подкоректировать?

Ответить

Вы "Метотрексат не совсем только с Диклофенаком и другими производными уксусной кислоты. Остальные НПВС"
Какой оптимальный НВПС. Я принимал Аэртал и куда он п? опал

Ответить

Благодарность врачу

Я Вам уже написал, что нужно принимать. Я не знаю, как мне быть с Преднизолоном, пока не увижу СРБ. Поднимать его сейчас тоже не следует, потому что анализы будут не информативны. Скакать туда-сюда с одной дозы на другую - это худшее решение в Вашем случае. Во-первых, из-за почётного возраста, во-вторых, из-за возможного сбоя физиологических ритмов секреции гормонов надпочечниками, которые потом будет очень трудно нормализовать.

На область болезненных суставов локально холод, это тоже облегчит болевой синдром.

Ответить

Андрей Анатольевич, я получил исчерпывающие ответы на все мои вопросы. Большое спасибо и за оперативность тоже
т. к. у нас получился настоящий чат.
На основании нашего диалога я сформирую схему напишу Вам чуть позже для замечаний.
СРБ это что?

Ответить

Благодарность врачу

С-реактивный белок

Ответить

Добрый День!

Высылаю анализы, только что получил. Не могу прикрепить файлы с расширением. Pdf
Вышлите адрес email на который могу сбросить

Ответить

Благодарность врачу

Отвечено приватно

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 87.03% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Опухание суставов и сильные боли, потеря подвижности

Похожие и рекомендуемые вопросы

28 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории