0
Сухость глаз, повышенный АНФ
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 57 лет
Хронические заболевания: ЖКБ
Здравствуйте, помогите пожалуйста. После вирусного конъюнктивита, который лечили 1,5 месяца, развилась сухость в глазах, Др этого появилась сухость во рту, которая сейчас бывает только приступами, днём, ночью не беспокоит. После обследования на АНФ - первый анализ : 0,2 скрининг. 1: 160 ядерный гранулярный тип свечения 2,4, Через день случайно вместо иммуноблот сдала снова АНФ - ответ 1: 640, тип свечения тот же, что в предыдущем. Иммуноблот отрицательный, РФ менее 10, ОАК - норма. СРБ - норма. УЗИ слюнных желёз и щитовидной без патологии. Сухость в глазах сильная, слез нет совсем. Красные веки, офтальмолог лучит блефарит. Кожа чистая, суставы не беспокоят. На анализы отправили с болезнью Шегрена. Может ли титр антител так измениться за один день? И может ли это быть болезнь Шегрена? Стоит ли далее обследоваться?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Артроз почти всех суставов кистей рук Андрей Анатольевич, больше года беспокоят боли...
Боль в стопе АНФ 1: 640 Меня больше месяца мучает боль в левой стопе. Боль распирающая,...
Воспалился сустав на руке У сына воспалился сустав на большом пальце правой руки....
Распух палец на ноге Aндрей. У меня такой вопрос. Распух третий палец на стопе. Болей...
Синдром Шегрена?, сухость глаз, паралич лицевого нерва Помогите, пожалуйста, разобраться...
Боль в суставах, высокий АНФ Помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит....
Помогите определить заболевание Помогите расшифровать, какие могут быть заболевания?...
Боль в суставах пальцев рук Андрей Анатольевич!
Недавно во время гимнастических...
Артрит. Ревматоидный? Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах...
Остеоартроз или ревматоидный артрит У меня сильно болят кисти левой руки, я сдала...
2 года и нет диагноза и причины болей Уже 2 года не могут поставить диагноз, характерно...
Реактивный артрит. Синовит Андрей Анатольевич. У меня около 3нед. Болит рука по ходу...
"Холод" в мышцах, тянет плеч. Суставы, АНФ 1280, SSA/Ro Андрей Анатольевич,
Пожалуйста,...
Псориатический артрит Доктор. Пишу узнать с чего мне начать. В 2008 году опух начал...
Боль и защелкивание пальца кисти руки Уважаемый доктор!
У меня в течение нескольких...
Проблемы с суставами при боррелиозе Четыре года лечусь от боррелиоза. Стали болеть...
От чего могут ещё болеть суставы рук, особенно пальцев? У меня на обеих руках болят...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
Боли в ногах и краснота У меня очень болят ноги особенно после рабочего дня. Есть...
20 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Татьяна 2021-03-05 13:17
Нет. Дело в том, что когда лечили вирусный конъюнктивит много капель было закапано. Решили, что от этого
0
Татьяна 2021-03-05 13:25
Нет. Было много капель при конъюнктивите закапано. Решили, что сухость от этого и аллергический блефарит тоже. И сейчас капаю бромфенак 1 раз в день.
0
Татьяна 2021-03-05 13:20
Нет. Расценили сухость в глазах как соложение после лечения конъюнктивита. Много разных капель
0
У Вас нет синдрома Шегрена по двум причинам.
1. К диагностическим критериям заболевания относится только объективная ксерофтальмия (положительный тест Шимера)
2. Отсутствие антител SSA и SSB в иммуноблоте.
Повышение АНФ у Вас очень незначительное (второй вариант пограничный). кроме того, иммуноблот исключает маркеры ревматологических заболеваний как причину повышения АНФ. Поэтому диагноз крайне сомнительный.
1. К диагностическим критериям заболевания относится только объективная ксерофтальмия (положительный тест Шимера)
2. Отсутствие антител SSA и SSB в иммуноблоте.
Повышение АНФ у Вас очень незначительное (второй вариант пограничный). кроме того, иммуноблот исключает маркеры ревматологических заболеваний как причину повышения АНФ. Поэтому диагноз крайне сомнительный.
0
Татьяна 2021-03-05 13:37
Спасибо. Что может быть причиной таких разных анализов через день? Болела в это время ОРВИ, принимала противовирусные. Других инфекций нет. Все проверено.
0
Конъюнгтивит только на ум приходит. Проконсультируйтесь у нормального офтальмолога, который проведёт указанную пробу. Не факт, что у Вас снижена продукция слезы, как причина жжения в глазах.
0
Татьяна 2021-03-05 13:47
Конечно, я обращусь. И все таки может так резко подняться АНФ? Конъюнктивит был точно, вирусный, с фолликулами.
0
АНФ не специфичен для ревматологических заболеваний. Он может повышаться на фоне инфекций и других аутоимунных заболеваниях, при тиреоидите, например. И я Вам повторю ещё раз: у Вас очень низкие титры. Контролировать АНФ следует, если это необходимо, раз в 1 месяц, не чаще.
0
Татьяна 2021-04-05 20:23
Здравствуйте, Андрей. Я уже обращалась к вам по поводу повышенного АНФ и подозрением на болезнь Шегрена. Сейчас появилась новая проблема. Уже месяц распух третий палец на одной ноге, сильных болей нет, при сгибании и разгибании рукой не больно. Слегка красный, ближе к ногтевой пластине. Больше болит к вечеру. Анализы все в норме, СРБ - 1,97, РФ- отр, СОЭ 17. Повышены лейкоциты 10000, но я думаю это на фоне дексаметазона, который мне делали капельно при аллергическом блефарите, который оказался не аллергическим, а бактериальным подострым конъюнктивитом. Это заключение другого офтальмолога, после цитологии из глаз. Распух только один сустав, остальные не болят и обычного размера. Беспокоит то, что не проходит конъюнктивит, появился распухший сустав, Что вы можете мне посоветовать? Сначала я думала, это от педикюра, спасалась левомиколем и потом компр с димексилом. Но сейчас не уверена.,Спасибо за ответ.
0
Вы не могли бы создать отдельную тему, а то тут будет хаос?
0
Оксана 2021-04-04 13:25
Добрый день, Андрей Анатольевич! Устала искать причину и способ лечения своей проблемы. Первые симптомы заболевания почувствовала в 2016 году, утром кисти рук краснели и опухали. Это продолжалось не долго, может пару недель. Потом как то все незаметно прошло. Через какое-то время заметила на указательном пальце левой руки небольшой нарос, думала это мозоли. Но со временем на других пальцах тоже начали появляться. За эти 5 лет я прошла разные курсы лечения и сдала кучу анализов, но толку вообще нет. Кисти рук очень деформировались. Суставы постоянно красные и болят. Кроме того наросты образовались уже не только на суставах пальцах, но и на костях пальцев т. е. ниже суставов. Назначали разные хондропротекторы, витамины. Корме кистей еще есть проблема с глазами. Постоянно красные. Режут и выделения по вторам. Сдавала мазки с глаз несколько раз все всегда чисто никаких инфекций нет. Но очень давно, лет 25 назад был хламидиоз. Пролечилась. Врачи ничего мне не могут сказать конкретно и лечение назначить. Сейчас назначили только Пиаскледин и НПВС-целекоксиб. Посоветуйте что мне делать? Начали болеть колени, кисти рук и локти. Мне только 50 лет. При росте 170 мой вес 80 кг.
0
Это полиартроз - артроз суставов кистей. Шишки на пальцах - узелки Гебердена. Я рапсишу терапию этого заболевания ниже, но те узелки, что появились, уже не исчезнут.
- Исключить нагрузки на кисти: закатывание банок голыми руками, ношение супок из маназина весом по 5 кг на каждом пальце и т. д.
- Терафлекс 500 мг 1-1-1 (колличество таблеток в указанной дозировке утро-день-вечер) 1,5 месяца (без ибупрофена! ) + Хондроксид-гель 1,5 месяца 1-2 раза в день. Повторять 2 раза в год
- Купите в интернете парафиновую ванну. Это аппарат размером с мультиварку. Лучшая физиотерапия для кистей. Если не получится: парафново-озокеритовые аппликации (Тепловит, продаётся в аптеках)
- Компрессы с медицинской желчью 10 дней на ночь
- При болях - Анальгин 500 мг 2-2-2 (стандартная схема, не пугайтесь, препарат безвредный)
- Лечебная гимнастика и эрготерапия для кистей. Поищите в интренете. Там море этих комплексов.
- Из физиотреапии эффективны так же Ионтофорез, ультразвук, магнитотерапия, радоновые ванны.
0
Да, это полиартроз, вне всякого сомнения. Рентген кистей вам делали?
0
Оксана 2021-04-06 05:33
Андрей Анатольевич, скажите а процедуру плазмофорез и WLOK есть смысл сделать? И можно ли где-то удалить эти узлы?
0
Смысла нет в поазмаферезе. Это не связано с образованием имунных комплексов или циркуляцией антител. WLOK - это сбор денег. Попомогает реально только при псориазе. Привет той частной клинике, которая Вам это впаривает. Знаем, работали.
Операции на кисти я Вам делать настоятельно не советую. Результаты очень удручающие. Вы и эту проблему толком не решите, и новых себе найдёте. Пройдите лечение по моей схеме. У меня пока что недовольных пациентов не было.
Операции на кисти я Вам делать настоятельно не советую. Результаты очень удручающие. Вы и эту проблему толком не решите, и новых себе найдёте. Пройдите лечение по моей схеме. У меня пока что недовольных пациентов не было.
0