0

Сомнения по анализу АЦЦП на фоне полинейропатии

Спрашивает: Алексей
Пол: Мужской
Возраст: 39 лет
Хронические заболевания: БА - ремиссия Язва 12пк - ремиссия Холецистит
Здравствуйте, Андрей Анатольевич.
Возник такой вопрос. В начале мая неожиданно при ходьбе (только при ней) икры ног стали как деревянные. Ходить было очень тяжело. Было с неделю, потом прошло, но появилась симметричная слабость в ногах от колена до бедра. Кого только не прошел (Сначала валили на спазм мышц. Затем на позвоночник - отпало. Потом выявили полинейропатию нижних конечностей по аксональному типу. Заподозрили СГБ, но анализы на АНФ (АНА), СЗСТ, ЕНА, антитела к ганглиозидам, миелину, АНЦА, АСКА, ЦИКи. РФ - по нулям. Повышеной оказался только КФК до 390, но через неделю и он уже спал до 160. Отправили к ортопедам и на УЗИ мышц - там тоже ничего. ОАК и биохимия - чистые - СРБ - 0,25, СОЭ-5, гемоглобин - 146, лейкоциты 7. Нашли только недостаток витамина Д и поменяли диагноз на ПНП аксональная дисметаболическая. Но решили копнуть дальше. Щитовидка, печень, диабет, токсины тоже отпали. Но выползла лактазная недостаточность (генотип СС) и неожиданно (не знаю зачем послали, но послали) - АЦЦП - 40. За это время ноги процентов на 80% восстановились, но такая чехарда, честно говоря, пугает, а теперь вот еще хотят новую порцию поиска от ревматологов. Подскажите, пожалуйста, этот анализ вообще о чем и имеет ли он какое то отношение к моей ситуации. Суставы не опухали, не болели.
Заранее спасибо большое.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 11 июля 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Аццп и ревматоидный артрит Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Насколько значимо...
Это ревматоидный артрит? Уважаемый доктор! В августе стрпнно переболела, по симптоматике...
Боль в колене, опухла стопа и само колено У мамы ревматроидный артрит, делает уколы...
Опухли пальцы, боль в суставах Несколько месяцев назад начала появляться красная сыпь...
Отмена гормональной терапии на фоне диабета Андрей Анатольевич! Моей маме поставили...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
Синовиит, ЮРА У моей дочери, ей 7 лет, с ноября 2019 года увеличено правое колено,...
При лечении ра, боль в другой ноге Месяц назад начала беспокоить левая нога. Сдал...
Ревматоидный артрит по результату АЦЦП Андрей Анатольевич! Очень нужен Ваш совет....
Повышен рф Подскажите пожалуйста! Я сдала анализы у меня повышен рф, ревматолога у...
Боль в левом суставе Андрей Анатольевич. Хочется узнать ваше мнение на мою проблему....
Синовит коленного сустава у ребёнка Андрей Анатольевич! Наша проблема - два месяца...
Артрит? Подагра? Остеомиелит? Подскажите пожалуйста что может быть за болезнь, очень...
Очень высокий С-реактивный белок Андрей Анатольевич! Моей маме 75 лет. Началось все...
Реактивный артрит коленей В 2018 году у меня без видимых причин начались проблемы...
Подозрение на подагру Уважаемый Андрей Анатольевич! Две недели назад почувствовал...
Ошибка а анализе Доктор! Мне поставлен диагноз ревматоидный артрит. В свежем анализе...
Ревмтоидный артрит Андрей Анатольевич! У меня болят все суставы. Бывает и одновременно...

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-13 09:42
Уважаемый Алексей,

этл маркер ревматоидного артрита. При отсутствии клинической картины значения не имеет. Ревматоидный артрит так не протекает.

С уважением, Андрей
0
Алексей 2020-07-13 12:49
Спасибо большущее, Андрей Анатольевич!

То есть, по ревматологии я могу спать спокойно? Здесь копать ничего не надо? Почему уточняю: потому, честно, очень устал за два месяца от своих врачей, их метаний и бесконечного числа анализа при туманных ответах. 
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-13 18:15
Я считаю, что признаков ревматоидного артрита по указанным жалобам, нет.

Пропальпируйте икронржные мышцы с наружной и внутренней стороны (именно мышцы). Есть ли болезненные точки, при нажатии на которые возникает ощущение, что мышца подергивается?
0
Алексей 2020-07-13 18:33
Еще раз спасибо, Андрей Анатольевич за Ваше внимание и четкую позицию.

Нет, таких точек и болезненности не нашел. Единственное, что заметил, что мышцы от колена до бедра как бы уменьшились в размере.

С уважением.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-15 00:02
Нужно дальше выяснять приничы полинейропатии. Я не могу тут Вам что-то советовать, поскольку это не моя специальность. Если не делали ЭНМГ рекомендую выполнить.
0
Алексей 2020-07-15 00:43
Ох, Андрей Анатольевич, по полинейропатии проверили уже все что можно и нельзя и все пусто (о чем я и писал). Радует, что несмотря на все эти "поиски" организм вроде как сам восстанавливается.

Если можно последний вопрос: а при перечисленных выше анализах, у Вас, как у ревматолога не может быть каких либо мыслей относительно болезней мышечного аппарата.
Ну не похоже это все на полинейропатию (или она вторична, как осторожно высказалась вторая врач, делавшая ЭНМГ).

С уважением и благодарностью.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2020-07-15 00:46
Для миозитов характерно повышение КФК, причём до значений выше 800, плюс повышение маркеров воспаления. Ни того, ни другого у Вас нет. Поэтому я бы ревматологические проблемы исключил
0
Алексей 2020-07-15 13:01
Спасибо Вам, Андрей Анатольевич, большое!

Всяческого благополучия!

С уважением.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос