Может это быть аутоиммунная болезнь? Мышечные боли в руках и ногах

Я не невролог. Я не могу оценить необходимость назначенной диагностики. СРБ у Вас в норме?

Нет, это не электрофорез.

Ничего не делать, у Вас её нет. Денситометрию не делают в Вашем возрасте.

Нет, у Вас не тревожное расстройство, если Вам помогает габапентин. Почему перестали принимать?

В какой дозе Вы принимали габапентин?

Ну это не лечение. Тем более, что доза минимальная. Если Вы не соблюдаете мои назначения и самостоятельно отменяете лечение, зачем Вам мои консультации? Вы сами всё знаете.

Я с этим препаратом не работал. Если она считает, что он будет эффективнее - доверимся её мнению. В любом случае полинеропатия тут подтверждается и лечение схоже с тем, что я Вам рекомедовал изначально

Да, это из-за полинейропатии.

Вам лучше проконсультироваться на этот счёт у хорошего невролога. Определние причин полинейропатии требует очень обширной диагностики. По моей части все проблемы можно исключать

Выздоравливайте!

Это не онкология. Вы болели ОРВИ в последнее время?

Если бы это было впервые выявленное снижение, надо было бы думать. У Вас нет динамики изменений на протяжении долгого времени, что исключает системный процесс, как причину. Аутоимунные заболевания протекают с постоянным наращиванием интенсивности симптомов и присоединением новых.

Сдайте анализ на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы). Снижение двух субъединиц комплемента может свидетельствовать о наличии аутоиммунного процесса. Но тогда должны образовываться иммунные комплексы, что, собственно, и является непосредственной причиной этого снижения

Екатерина, чтобы Вам ответить на этот вопрос мне нужно анализы видеть

Да, этот.

Чем дальше, тем интереснее с Вами. Нужно искать третий компонент, который образует иммунные комплексы.

Пересдайте ещё раз АНФ с определением титра антител и типа свечения, если анализу более трёх месяцев, а так же сдайте антитела к мембранам нейтрофилов (р/сANCA), антитела к C1q компоненту комплемента, хладовые аглютинины. Это стандартный профиль по ревматологии.

Может быть связана. Ну коллагеноза тут совершенно точно нет. Возможна манифестация системного васкулита, что я и хочу исключить этими анализами. Васкулит шург-штраусса может так начинаться. Но в любом случае набор симптомов не специфический для чего-то конкретного.

Забыл написать: дополнительно к указанным анализам: IgE

Не, с этими аглютининами - это уже совсем перебор. У Вас нет ни одного симптома заболевания, которое может быть с ними связано, так что этот анализ сдавать не надо. Смысла нет. Остальное всё верно нашли.

Хорошо

Результат все так же отрицательный. Какие жалобы у Вас сохраняются на текущий момент?

Ерунду она сморозила очередную. СКВ ставится на основании следующих критериев:

Клинические:
Острая кожная волчанка (включая эритему в форме бабочки)
Хроническая кожная волчанка (к примеру, локальная или генерализованная дискоидная форма)
Оральные афты (на нёбе и в носу)
Безрубцовая аллопеция
Синовит в более чем двух суставах и утренняя скованность более 30 минут
Серозит (плеврит или перекардиальные боли) длительностью более 1 дня
Протеинурия более 500 мг/сут или цилиндрурия
Неврологические симптомы (психозы, эпилепсия, миелит)
Гемолитическая анемия
Леко- (< 4) или лимфопения (< 1)
тромбоцитопения (< 100)

Иммунологические критерии:
Повышение АНФ более 1/640
Выявление Антител к хроматину
Повышение антите к двухспиральной ДНК, подтверждённок тестом на субстрате Crithidia luciae
Антитела к гистонам
Антитела к SM-антигену
Выявление антифосфолипидных антител
Снижение комплемента С3 и С4, CH50
Положительная прямая реакция Кумбса

При наличии не менее 4-х критериев, минимум один из которых клинический и один иммунологический, ставится диагноз СКВ. Также для диагноза достаточно наличие генерализованного волчаночного нефрита с положительным АНФ и антителами к двухспиральной ДНК. Принципиально АНФ ниже указанных титров практически гарантированно исключает СКВ

Где именно болят ноги?

При отсутствии антител к двухспиральной ДНК и АНФ этот диагноз представляется крайне сомнительным. Тем более, что нет образования иммунных комплексов. Это больше похоже на вирусную инфекцию по анализам.

Мышечной слабости в ногах не отмечалось?

Ну для плаквинила нет показаний, это точно.

Хороший вопрос. Вы сдавали КФК, напомните?

Вы можете попробовать принимать в течение пяти дней 15 мг Преднизолона утром. Если никакого улучшения со стороны жалоб не будет, в чём я практически не сомневаюсь, то аутоимунное заболевание можно исключить

Я не вижу тут каких-то неоспоримых доказательств наличия системного аутоимунного заболевания. Я думаю, что у Вас имеет место миофасциальный болевой синдром, плюс определенные проблемы по психосоматической части.

Я могу Вам дать контакты хорошего психиатра. Она консультирует удаленно, но обязательно с видеосвязью

Не, это уже от него. Типичные побочные эффекты. Отменяйте, это не ревматология.

https://natater.de/ru/ Наталья Терещенко. Скажете, что я дал контакты.

Спасибо. Выздоравливайте!

К сожалению, этот диагноз у нас в стране знают единицы. Я уже не говорю о лечении.

С полинейропатией - к неврологу.

Я всегда назначаю для профилактики по 40 капель один раз в неделю в обед. Этого всегда достаточно.

Скачайте в интернете книгу "Миофасциальные боли и дисфункции" авторы Трэвел и Симонс. Вам нужен второй том. Там есть подобное описание миофасциальных синдромов и способы самолечения и координирующие действия.

Я тут подумал на досуге. Не дает мне покоя снижение комплемента у Вас. Не нормально это. Плюс клиника миалгии. Сдайте все же анализ крови на криоглобулины, чтобы не думалось. Если и они отрицательные - тогда все наиболее вероятные ревматологические заболевания можно совершенно точно исключить.