0
Боли в мышцах и суставах
Спрашивает: Максим
Пол: Мужской
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: Хр. Панкреатит, холецистит, простатит.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста что может быть за заболевание. Полгода уже беспокоит ломота в теле. То в мышцах то в суставах. Болит несколько дней и проходит. Последний месяц стали постоянно болеть мышцы. В них напряжение. При физ упражнениях болят. Особенно мышцы бёдер и голеней. Периодические боли в плечах. Также болят кисти рук не сильно. Лучезапястные суставы. Около месяца болят мышцы больших пальцев рук при движении. Иногда болит спина и поясница. Есть периодические боли в руках и голеностопах. Редко но бывает и слабость в мышцах. Температура тоже иногда есть до 37.0 - 37.4. Проверялся у многих врачей. Ничего не находят серьёзного. Несколько раз сдавал анализы. Крови и моча всегда в норме. Ревматоидный фактор норма. АНФ 1: 160, ядрышковый тип. АТ к ЭНА не обнаружены. Hla b27 не обнаружен. АНА не обнаружены. Последние анализы прилагаю. Подскажите пожалуйста какие ещё обследования провести. И что это может быть.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боль в левом суставе Андрей Анатольевич. Хочется узнать ваше мнение на мою проблему....
Очень высокий С-реактивный белок Андрей Анатольевич! Моей маме 75 лет. Началось все...
Что со мной? Помогите, умоляю! Уважаемый Андрей Анатольевич. Очень нуждаюсь в Вашей...
Боль в мышцах и суставах Стали беспокоить боли в суставах на руках, кисти рук, и мышечная...
Ревматоидный артрит как осложнение после вируса 9.05.20 у меня поднялась температура...
Боли в суставах и мышцах после ковид У меня болят суставы и мышцы. В июле на ногах...
Артрит. Ревматоидный? Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах...
Сильные боли в суставах Андрей Анатольевич. Моей маме 49 лет. Примерно год назад у...
Реактивный артрит. Синовит Андрей Анатольевич. У меня около 3нед. Болит рука по ходу...
"Холод" в мышцах, тянет плеч. Суставы, АНФ 1280, SSA/Ro Андрей Анатольевич,
Пожалуйста,...
Боли в кистях рук и ногах Уважаемый Андрей Анатольевич!
В конце ноября я заболел...
Составная боль После перенесенного ковида (% поражения легких небольшой, температура...
Боль и защелкивание пальца кисти руки Уважаемый доктор!
У меня в течение нескольких...
Голеностопный сустав У меня уже полтора года болят голеностопные суставы. В одно время...
Боди в мышцах и суставах Уважаемые врачи, хотела бы у вас уточнить, возможно ли от...
С чем связаны суставные боли Болят суставы уже год. Первые Боли были настолько сильные...
От чего могут ещё болеть суставы рук, особенно пальцев? У меня на обеих руках болят...
Подозрение на подагру Уважаемый Андрей Анатольевич! Две недели назад почувствовал...
Превышение показателя ревматоидного фактора Андрей Анатольевич! Брату 27 лет, стали...
Уплотнения на пальцах рук Помогите, пожалуйста, начали болеть и опухать указательный...
23 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемый Максим,
что помогает от болей?
помимо болей отмечалась ли повышенная утомляемость, снижение силы мышц?
С уважением, Андрей
что помогает от болей?
помимо болей отмечалась ли повышенная утомляемость, снижение силы мышц?
С уважением, Андрей
0
Максим 2020-07-27 12:28
Иногда пил целебрекс. Особо не помогает. Курсом не пил. А только несколько раз. Занимаюсь спортом. Катаюсь на велосипеде, фитнес клуб хожу, бассейн. Утомляемости сильной не ощущал. По поводу силы мышц невролог и ортопед проверяли. Не отметили. Ещё хочу показать снимки ладоней. Уже несколько лет красные эритемы. Фото прилагаю
0
По анализам докопаться не до чего. Только слегка повышеная КФК. Но для дерматомиозита этого мало, плюс отсуствуют воспалительные маркеры.
Суставы не отекали никогда?
Суставы не отекали никогда?
0
Максим 2020-07-28 08:27
Нет никогда. Только бывают дискомфортные ощущения при движениях. Смущает разлитая тупая боль в мышцах. И температура. Боль не сильная, но не приятная. Иногда ощущение как будто онемение в голенях, икрах, стопах. Напряжение в мышцах бёдер. Андрей Анатольевич, я не указал что у меня остеохондроз и грыжи позвоночника в шейном и поясничном отделах. По мрт остеоартроз тазобедренных суставов. По узи небольшие дегенеративные изменения есть в плечевых, голеностопных и коленных. Узи лучезапястных, локтевых в норме. Делал узи мягких тканей рук и запястье. Ничего не нашли. По эмг ног активность слева на уровне l4-s1. Просто хочу докопаться до причин этих болей и ломоты. Ну и температура не радует. Спасибо за ответ
0
Вот она меня больше всего смущает во всеё этой истории. Это может быть признаком системного коллагеноза. Но у Вас иммуноблот ENA отрицательный.
Сдайте анализы на ревматоидный фактор, АЦЦП, и миозитный блот, на всякий случай. Очень уж клиника подозрительная.
Сдайте анализы на ревматоидный фактор, АЦЦП, и миозитный блот, на всякий случай. Очень уж клиника подозрительная.
0
Максим 2020-07-28 09:45
Аццп сдавал в апреле норма. Миозит специфичные антитела блот отрицательно. Ревматоидный фактор тогда пересдам. Сдавал в ноябре 2019. было в норме.
0
Тогда так, пересдайте АНФ с определением титра антител и типом свечения через 3 месяца. Ревматоидный фактор сдавать не нужно.
У Вас написано в заболеваниях "хр. Панкреати"т. Какого генеза и какие ещё проблемы есть с ЖКТ?
У Вас написано в заболеваниях "хр. Панкреати"т. Какого генеза и какие ещё проблемы есть с ЖКТ?
0
Максим 2020-07-28 10:28
Язва дпк. Вне обострения. Хр. Холецистит. Делал колоноскопию. Хр. Колит есть. Делаю узи брюшной полости каждый год. Особых изменений нету. Иногда ставят незначительное увеличение печени и жировой гепатоз. В прошлом году делал кт. Также другого не нашли. Ну иногда побаливает живот. По краям наверно в районе толстого кишечника. Копрограмму проходил. Ничего особенного. Был немножко повышен билирубин. До 21.5. Пролечивался. Он приходил в норму.
0
Максим 2020-07-28 10:46
Андрей Анатольевич, а какие конкретно из коагулогических исследований сдать? Ещё добавлю если это поможет. Делал недавно капилляроскопию ногтевого ложа. Небольшие возрастные изменения микроциркуляции. Написали норма. И все таки что у меня может быть?
0
Ну это точно не коллагеноз. Вы достаочно неплохо обследованны в этом направлении. Колагулограмма очень точно отражает функцию печени. Пальмарная эритема меня оцень смущает. Она специфична так же для патологии печени. Если там всё в норме - тогда оставляем боли и эритему, как "неясного генеза". В любом случае, показаний для систменой терапии, в настоящий момент, я у Вас не вижу.
Коагулограмма: АЧТВ, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген
Для обезболивания - аркоксия 90 мг один раз в день.
Коагулограмма: АЧТВ, МНО, протромбиновый индекс, фибриноген
Для обезболивания - аркоксия 90 мг один раз в день.
0
Максим 2020-07-28 11:30
Спасибо большое Андрей Анатольевич. Как сдам анализы пришлю результаты. Хочу обязательно дойти до истины. С вашей помощью
0
Максим 2020-08-01 19:59
Здравствуйте, Андрей Анатольевич! Сделал анализы. Фото их прилагаю.
Пересдал АНФ. Теперь титр меньше 1: 160. ЦИК тоже в норме. Куда дальше двигаться и где искать причину. Если подскажете буду признателен. Состояние очень нехорошее. Болят при сгибании большие пальцы рук. Дискомфорт и ломота во всем теле так и продолжается. Особенно сильно в первой половине дня. Ближе к вечеру как то поменьше.
Пересдал АНФ. Теперь титр меньше 1: 160. ЦИК тоже в норме. Куда дальше двигаться и где искать причину. Если подскажете буду признателен. Состояние очень нехорошее. Болят при сгибании большие пальцы рук. Дискомфорт и ломота во всем теле так и продолжается. Особенно сильно в первой половине дня. Ближе к вечеру как то поменьше.
0
Печень, очевидно, в норме. Коллагенозы тоже можно исключить, в том числе лабораторно.
Вы не отмечали последнее время изменения ногтевых пластин?
Аркоксия не помогает от болей?
Вы не отмечали последнее время изменения ногтевых пластин?
Аркоксия не помогает от болей?
0
Максим 2020-08-03 14:43
Ногти в норме. Никаких изменений. Аркоксиа пью третий день. Не знаю она ли помогает. У меня все время была ломота то сильнее то слабее. Щас второй день полегче. Позанимаюсь спортом, зарядкой лучше становится. С утра нет скованности. Но ломота иногда то тут то там бывает. Причем как то не сразу как проснусь а постепенно появляется.
0
У Вас нет показаний для назначения системной терапии со стороны ревматологии. Мы можем, конечно, попробовать терапию преднизолоном. Но, как я сказал, жёстких показаний к ней у Вас нет
0
Максим 2020-08-03 19:02
Спасибо Андрей Анатольевич за консультацию. На счет преднизолона нет спасибо. Я ещё пожить хочу
0
Ну от преднизолона в разумной дозировке с Вашей жизнью абсолютно ничего плохого не случится. Понаблюдаем за ногтями. Если изменения усилятся - напишите мне.
0