0

Системная красная волчанка или на какое заболевание похоже?

Спрашивает: Галина
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, это СКВ? Низкие тромбоциты с 2016г. 2 года периодически субфебрильная температура до 37,5. С 2016 года бывает сыпь на лице, если уж очень вглядываться похоже на волчаночную, помогает целестодерм за два дня, никаких следов не остается. Год болела шея-по МРТ шейный остеохондроз. На протяжении полугода болит поясница, и вся спина (похоже как мышцы). На протяжении года очень часто неприятные ощущения в животе-тошнота, иногда бывают очень сильные приступы боли в области солнечного сплетения (первый раз было в ноябре 2018, периодически, раз в несколько месяцев повторяется) , в этот момент подъем температуры до 38,5, боли очень сильные, обезболивающее помогает не сразу. ФГДС-атрофический гастрит, дуо. Рефлюкс. С 2020 года выявлен повышенный АНФ титры колеблются от 1/640до 1/320. Проведена пункция и трепанобиопсия костного мозга-все в норме. УЗИ ОБП-в норме. В 2020-2021гг проводили лечение-плаквенилом, метипредом и метатрексатом-по очереди. Титр АНФ не менялся, тромбоциты не повышались. В 2020 году выявлены вирусы ЦМВ, ВЭБ, проведено лечение противовирусными-тоже без улучшения показателей крови. АНА- иммуноблот сдавала три раза, последний-декабрь 2022г-всегда всё отрицательно. Прилагаю последние анализы.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 27 марта 2023 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

У меня СКВ? Мне 37 лет, вес 85, рост 170. С марта температура 37 и гиперемия лица...
Скв или другое аутоимунное заболевание? 5 месяцев назад родила ребенка спустя 3 месяца...
Ревматоидный артрит или нет? Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Год назад...
Температура 37, красная волчанка или нет Меня интересует вопрос по результатном анализа...
Боли в суставах, скв На протяжении трех лет не могут поставить диагноз. Голокружения,...
Уточнение диагноза РА Мне в августе 2020 поставили диагноз ревматоидный артрит. Заболела...
Длительная боль в мышцах после эмоционального напряжения или физической нагрузки Андрей Анатольевич! Пожалуйста, помогите поставить диагноз. На протяжении трёх лет у меня боль в мышцах ног, особенно лодыжки и го
Может ли быть СКВ? Наблюдаюсь у уролога, был цистит, небольшие резм при мочеиспускании,...
Подозрение на СКВ У меня такая ситуация, я подозреваю, что у меня СКВ. Из симптомов:...
Иммунологические анализы и вероятная СКВ Меня беспокоит слабость, повышение температуры...
Как исключить системное заболевание В октябре 2019 года при сдаче оак обнаружили повышенные...
Анф положительный, иммуноблот-отрицательный Уважаемый доктор! Год назад стала замечать...
Не могут поставить диагноз по суставам Не могут поставить диагноз. После Ковид долго...
Синдром красной волчанки? После родов через месяц начали краснеть и гореть щеки, болела...
Синдром Шегрена?, сухость глаз, паралич лицевого нерва Помогите, пожалуйста, разобраться...
Отклонение от нормы В ноябре месяце появились боли в животе и суставах. Появилась...
Анф 1280 ядерный гранулярный тип Сдала анализ на  АНФ , результат 1: 1280 ядерный...
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-03-27 11:23
СКВ исключается
0
Галина 2023-03-27 11:47
Почему, подскажите пожалуйста, разве не три критерия не набираются? Сыпь, цитопения и анф?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-03-27 12:51
АНФ с таких титрах считается сомнительным. Иммноблот у Вас отрицательный, что подтверждает, что повышение не имеет иммунологического происхождения. Сыпь при волчанке не так выглядит и не проходит от крема за 2 дня. Она жутко болит и оставляет после себя рубцы, как от угрей.

Для тромбоцитопении достаточно других причин, помимо СКВ. В первую очередь Вам должны были исключить т. н. лабораторную тромбопению. Стандартно общий анализ крови берут в пробирку с консервантом ЭДТА. У некоторых людей он вызывает разрушение тромбоцитов, из-за чего результат будет искажён. Это называется ЭДТА-индуцированная тромбопения. В этом случае тромбоциты пересдают в пробирке с цитратом для исключения влияния химической реакции на их колличество. Это консервант, стандартно применяемый в пробирках для биохимического анализа крови. Только после такого определения можно было бы говорить о истинной тромбопении. Привет Вашему гематологу передавайте, если он не знает о таких базовых вещах.
0
Галина 2023-03-27 13:08
Спасибо, вроде исключали такое, брали кровь и сразу делали анализ, через два час был результат. Просто уже сил нет помирать) и выбрасывать деньги на ветер. Врачи пристали к этому АНФ, волчанка и всё, других причин не знают. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл искать ревматологию? Может какие-то анализы сдать еще?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-03-27 13:09
Вы и так уже всё сдали. У Вас определяли антитела к тромбоцитам?
0
Галина 2023-03-27 13:11
Да, отрицательны.
0
Галина 2023-03-27 13:12
Все сдала? На аутоимунное? Может это не скв, а какое другое заболевание? Последний раз ревматолог предположил псориатический артрит?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-03-27 13:15
А он тут причём уже?
0
Галина 2023-03-27 13:17
Не знаю. Пожаловалась на боль в спине и пояснице и всё сразу новый диагноз.) Получается в плане ревматологии больше не искать, просто боюсь, что время уйдет, волчанка разовьется.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-03-27 13:20
Галина, Вам нужно для начала разобраться с Вашим тревожным расстройством. Я почти уверен, что половина жалоб у Вас носят психосоматический характер. Вы слишком много читаете рунет и слишком много надумываете после прочитанного. Если на момент манифестации жалоб у Вас антитела были в норме, они там не появтяся ни за год, ни за неделю. Все аутоимунные заболевания имеют очень хорошую корреляцию с концентрацией антител.

Вам, наверняка, делали уже МРТ всего, чего только можно. Если там не было выялено воспалительных изменений, то ни о каком артрите там речи идти не может.
0
Галина 2023-03-27 13:22
Может вы и правы) просто то плаквенил, то метипред пить просто так не хочется.) а назначают
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-03-27 13:27
Ну да, чтобы ещё эритропения и лейкопения добавились. У Вас нет показаний к терапии этими препаратами, потому что нет диагноза, который требует их приёма.
0
Галина 2023-03-27 13:31
Лейкопения тоже бывает от 3,5 до 4,5, так лейкоциты колеблются.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-03-27 13:36
Это не страшно. У Вас нет динамики на ухудшение, колебаться они могут
-1
Галина 2023-03-27 13:38
Спасибо, надеюсь, что все диагнозы не подтвердятся.
0
Галина 2023-03-28 08:11
Подскажите, пожалуйста, а может ли болеть спина от волчанки?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос