0

Подозрение на СКВ

Спрашивает: Катя
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте! У меня такая ситуация, я подозреваю, что у меня СКВ. Из симптомов: 1. Несколько лет назад у меня под бровями больше к внешнему углу появилась краснота и шелушения а так же чуть чешется и на крыльях носа такая же ситуация. 2. Так же несколько лет выпадают волосы периодически, на лобной части головы волосы стали редкие. 3. У нас с мужем нет детей, мы сделали ЭКО, я забеременела с первой попытки двойней и на 16 неделе раскрылась шейка матки и я потеряла детей. Сами дети хорошо развивались и не было никаких проблем. 4. После потери детей у меня начались болеть суставы. Когда сажусь на корточки и встаю в тот момент боль в коленах. Припухлости нет и когда хожу боли нет, ещё утром когда просыпаюсь не могу согнуть пальцы на руках где-то 2-3 минуты потом проходит, но это происходит иногда, припухлости нет. 5. Иногда выходит стоматит полости рта 6. Из анализов я сделала общий анализ крови в норме. Ц- реактивный белок 0,5 (норма < 10) Ревматоидный фактор 5.3 (норма 0-14) Антинуклеарные антитела, IgG, AHA (snibe) 30,3 (норма <40) иммуноблоттинг анти AHA 17 показателей 2 положительные RPP/PO и SS-A/Ro 60kD по ++ остальные показатели отрицательные. За 2 недели до сдачи анализов я переболела коронавирусом.
У меня несколько вопросов: 1. Можно ли подозревать, что у меня СКВ или синдром шагрена (слюна хорошо вырабатывается, слезы есть)? 2. Какие анализы ещё сделать, что бы исключить или подтвердить СКВ и синдром шагрена?
3. Я готовлюсь к переносу эмбриона, но боюсь, так как прочла, что у кого SS-A/Ro 60kD положительный у ребенка может развиться неонатальный волчаночный синдром, это правда? Как мне быть в этой ситуации?
Заранее большое спасибо за ответ!
Категория: Ревматолог
Добавлен: 5 августа 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышен титр АНФ, подозрение на СКВ 2 недели назад появились высыпания на спинке носа...
Скв или ссд? АНФ1: 640 гомогенное свечение Добрый день. Прошу помочь советом, пожалуйста....
Анф положительный, иммуноблот-отрицательный Уважаемый доктор! Год назад стала замечать...
Это анализы при СКВ? Подскажите пожалуйста подозрение на СКВ, результаты анализов:...
Похудение мышц Андрей Анатольевич! ! Помогите советом в каком направлении мне двигаться....
Системная красная волчанка или нет Прошу, пожалуйста, помогите с исключением или постановкой...
Красная волчанке. Постоянная боль во всем теле Подскажите пожалуйста. Невролог порекомендовал...
Тромбоцитопения, боли в суставах, анф Андрей Анатольевич. Весной 2020г после переохлаждения...
Повышение титров АНФ Прокомментируете, пожалуйста результаты анализов. Месяц назад...
Синдром красной волчанки? После родов через месяц начали краснеть и гореть щеки, болела...
Антинуклеарные антитела Ребенок 13 лет стала жаловаться на боль в колене. Обратились...
Анф 1280 ядерный гранулярный тип Сдала анализ на  АНФ , результат 1: 1280 ядерный...
Болят колени и голеностоп Скажите пожалуйста Антинуклеарный фактор АНФ Hep-2, если...
Высокий АНФ у подростка В 2019 году у дочки появились боли в пояснице. На тот момент...
Боль в суставах, высокий АНФ Помогите пожалуйста разобраться что со мной происходит....
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...
Анализ на аутоантитела (Scl 70) Андрей Анатольевич. Прошу помочь интерпретировать...
Негативные последствия приема сульфасалозина Поставили диагноз реактивный артрит коленного...
Анализы при СКВ 15 лет болею скв. За всё время ни разу не находили LE клеток и антитела...

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-08-09 10:31
Согласно рекомендациям Американской ассоциации ревматологов, волчанка ставится на основании следующих критериев:
  • Эритема в форме бабочки
  • Приступообразое появление на теле пятен
  • Светочувствительная экзантема
  • Оральные или наофарингиальные язвы
  • Нефрит с протеинурией более 0,5 г/день или цилиндрурия
  • Энцефалопатия: судорожные припадки или психозы
  • Наличие АНФ
  • Наличие антител к двуспиральной ДНК
  • Плеврит или перекардит
  • Изменения в общем анализе крови по типу цитопении
  • Неэрозивный артрит
Чтобы поставить диагноз СКВ необходимо наличие минимум 4 криериев. У Васесли и есть, то 1-2, так что волчанка исключается.

Титры АНФ не просто так определяют. При наличии титров, допустим, 1: 160, результат считается отрциательным, поскольку не имеет значения в ревматологии, но антитела в любом случае присутствуют, хоть и в минимальных колличествах. Когда Вы делаете иммуноблот, он показывает, за счёт каких антител определяются эти незначительный титры. И определяют их там качественно (+/-) в не количественно. Поэтому при отрицательном АНФ иммуноблот не сдаётся. Это в любом случае будет ложноположительный результат.

При СКВ проблемы с беременностью возникают не всегда и связаны с развитием вторичного антифосфолипидного синдрома. Там, во-первых, проблема возникает на более ранних сроках, во-вторых, связана не в цервикальной недостаточностью, а с тромбозом сосудов плаценты.

Такие проблемы с беременностью встречаются часто, даже у абсолютно здоровых женщин. Никто не застрахован (супруга гинеколог, знаю, о чём говорю)
0
Катя 2022-08-09 23:37
Андрей Анатольевич, огромное спасибо за полноценный ответ!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос