0

Системная красная волчанка или нет

Спрашивает: Дина
Пол: Женский
Возраст: 29 лет
Хронические заболевания: Геморой 1-2 ст, ХАИТ
Здравствуйте, Прошу, пожалуйста, помогите с исключением или постановкой диагноза Системная красная волчанка.
:
В сентябре заболела орви (была температура и зелёные сопли, сильный насморк). Но заметила что температура так в норму и не пришла. Мне говорили, что возможно температурный хвост.
Честно не могу наверняка связать, что температуры не было до орви, так как до этого её не мерила в здоровом состоянии.

Но температура держится по сегодняшний день! Чаще это 37.1-37.3, бывает иногда и ниже, но бывает и выше. Максимально было 37.6. Вот например последние 2 дня 37.55. Это 1 симптом.

И 2 симптом, это у меня розовые щёки (как будто на солнце обгорела), и иногда прям печёт. Сначала я думала это из-за температуры розовею. Но когда я рассказала про это терапевту, он сказал нужно исключить волчанку.

Больше жалоб нет.

А, ну ещё паховый лимфоузел справа 18 мм с нормальной эхо-анатомией. Не знаю это плохо или норма. Уз-специалист сказал он нормальный.
Кроме каких-то высыпаний на лице и иногда холода, а иногда наоборот жара ничего не чувствую.
Потливости ночной нет. Голова болит раз в месяц (от духоты, от усталости.), наверное это некритично.
:

▪️ОАК (эозинофилы 0.54 из максимальных 0.40, остальное в норме)
▪️холестерин 4.6, норма
▪️ОАМ норма,
▪️АСЛО 104,3 (норма < 200)
▪️РФ 11,9 (норма < 14)
▪️СРБ 0.78 (норма < 5)
▪️флюорография норма
▪️ВИЧ Сифилис, гепатит - отрицательно
▪️ТТГ 2,124, (в феврале было 4,34), Т4 1,24, Т3 3.63 - все норма
▪️ФСГ, ЛГ, Пролактин, Тестостерон (в пределах нормы, но у верхней границы), 17-ОН-прогестерон — все норма
▪️АТ-ТПО 426.6❗️Лет 5 назад было 900 с чем-то
▪️ЭКГ норма
▪️УЗИ щитовидной железы — признаки диффузных изменений по типу АИТ,
▪️УЗИ ОБП и почек норма, умеренно расширенные лоханки в почках
▪️УЗИ ОМТ полип эндометрия по гистологии остальное в норме

Также вчера сдала анализы на всевозможные антитела к днк, иммуноблот и биохимию крови, прикладываю фото.

Скажите, пожалуйста, это может быть красная волчанка?
Категория: Ревматолог
Добавлен: 19 апреля 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Системная красная волчанка, как лечить Помогите понять анализы. Это системная красная...
Красная волчанка? Уважаемый Андрей Анатольевич. Прошу Вас помочь нам разобраться в...
Очень боюсь СКВ, помогите Помогите, пожалуйста! Уже два года после сильного и продолжительного...
Синдром красной волчанки? После родов через месяц начали краснеть и гореть щеки, болела...
Возможна ли системная красная волчанка? Интересует, возможна ли у меня Системная красная...
Подозрение на СКВ У меня такая ситуация, я подозреваю, что у меня СКВ. Из симптомов:...
Системная красная волчанка? Я нахожусь в отчаянии, помогите советом. Около месяца...
Красная волчанке. Постоянная боль во всем теле Подскажите пожалуйста. Невролог порекомендовал...
Системная красная волчанка. Коррекция лечения В связи с ограничениями не могу попасть...
Красная волчанка Появилась глубокая депрессия с паническими атаками, по назначению...
Системная красная волчанка под вопросом С начала августа начали болеть суставы рук...
Системная красная волчанка Здравствуйте. Ставят под вопросом СКВ. Симптомы: бабочка...
Подозрения на системную красную волчанку Имею хроническое заболевание крови – эссенциальная...
АНФ положительный, импуноблот + С 2011 года наблюдается субфебрильная температура...
Температура 37, красная волчанка или нет Меня интересует вопрос по результатном анализа...
Высыпания на пальцах и лице Обращалась к дерматологу, предположил дерматомиозит и...
У меня ревматоидная эритема на ноге? Уважаемый доктор! Мне 26 лет. С января 2020...
Болят колени и голеностоп Скажите пожалуйста Антинуклеарный фактор АНФ Hep-2, если...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-04-20 22:19
Волчанка исключена.
0
Дина 2021-04-21 00:17
Благодарю Вас за ответ!
Скажите пожалуйста, то, что один из анализов антител на антиген nRNPsm сомнительный (честно, даже не понимаю что это означает) ничего страшного, это наговорит о предрасположенности к СКВ?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-04-21 14:37
Это не говорит вообще ни о чём
0
Дина 2021-04-23 18:34
Добрый день! У меня ещё 2 анализа пришли, скажите пожалуйста, это очень плохо? ????
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-04-23 19:07
С учётом титра выявления АНФ (1: 160) не имеет значения.
0
Дина 2021-04-23 20:48
Спасибо! А что тогда делать с температурой и покраснением на щеках?
Это точно не какое-то системное заболевание?
Я переживаю, ведь оказалось 2 анализа подтверждают наличие антител и один сомнительный антиген(
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-04-25 12:06
Согласно рекомендациям Американской ассоциации ревматологов, волчанка ставится на основании следующих критериев:
  • Эритема в форме бабочки
  • Приступообразое появление на теле пятен
  • Светочувствительная экзантема
  • Оральные или наофарингиальные язвы
  • Нефрит с протеинурией более 0,5 г/день или цилиндрурия
  • Энцефалопатия: судорожные припадки или психозы
  • Наличие АНФ
  • Наличие антител к двуспиральной ДНК
  • Плеврит или перекардит
  • Изменения в общем анализе крови по типу цитопении
  • Неэрозивный артрит
Чтобы поставить диагноз СКВ необходимо наличие минимум 4 криериев. У Вас с натяжкой есть только один. Поэтому волчанка исключена.

С уважением, Андрей
0
Дина 2021-05-04 02:15
Скажите пожалуйста, почему Вы считаете, что у меня с натяжкой только один? Ведь у меня розовые щёки и АНФ 1: 160 - это уже 2.
+ анализ антител на антиген nRNPsm сомнительный
+ Ena скрин положительный
+ также остаётся температура(
Я понимаю, что этих критериев нет в списке, но они точно не важны?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-05-04 09:28
В ревматогии положительным считается титр АНФ выше 1: 640, и то это сомнительный результат. Если АНФ отрицательный, то и иммуноблот будет сомнительный или слабоположительный. ENA - это расшифровка АНФ.

При волчанке там не просто изменение цвета кожи на щеках. Эти покраснения очень сильно болят.

Эти критерии не мной придуманы. Кроме того, температура - это повышение свыше 38. Остальное - субфибрилитет. Неспецифический признак не требующий дальнейшей диагностики
0
Дина 2021-05-04 11:24
Андрей Анатольевич, благодарю Вас, за подробный ответ!
А почему тогда у меня в принципе есть эти антитела? Это может быть медленным началом волчанки?
(Я нашла такую информацию, что титр АНФ может быть из-за аутоиммунного тиреоидита, у меня он есть. Но с такой информацией был только один сайт, то есть возможно это не точная информация.)
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-05-04 12:56
Эти антитела могут присутствовать в небольших титрах. Они отвечают так же за имунный ответ при некоторых инфекциях. АиТ так же часто выступает причиной повышения, это правда. Я вам уже третий раз повторяю, что титры не существенны. <div
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос